diagnozata

Boala este cauzată de amibă disenterică prin ingestie. În el, pacientul se infectează cu o formă mică de amibă disenterică, care devine mare după răceală sau răceală. În timpul creșterii bacteriei, aceasta trăiește în cavitatea intestinală și apoi se mută în firele de păr intestinale. Când boala este acută, este posibil să se stabilească în ficat sau creier.

Majoritatea bacteriilor nu sunt distruse de acțiunea sucului gastric și intră în colon, unde inflamează membranele mucoase. Mucoasa intestinală afectată este acoperită cu depuneri purulente, iar undeva se formează ulcere purulente cu adâncime mare și margini ascuțite. Se secretă o mulțime de mucus intestinal și crește peristaltismul intestinal, în urma căruia apare adesea spasmul intestinal.

Doza minimă pentru infecție este de 100 de celule microbiene, iar pentru Sh. dysenteriae - 10. Ușa din față este gura. Unele bacterii mor în stomac sub acțiunea sucului gastric. Shigella supraviețuitoare ajunge la extremitățile intestinului subțire, se înmulțește în lumen și se mută în colon. Ei pătrund în celulele epiteliale ale colonului, unde se înmulțesc, produc toxine și provoacă distrugerea celulelor. Cele mai pronunțate modificări se observă în colonul sigmoidului și rectului. Procesul inflamator poate fi cataral, cataral-fibrinos, eroziv sau ulcerativ. Se stabilesc modificări distrofice în sistemul nervos al intestinului.

Incidența este cea mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Shigeloza are o sezonalitate vara-toamna. Apar boli sporadice, focare familiale și epidemii majore - cele mai frecvente sunt epidemiile de apă. Boala este asociată cu o igienă personală deficitară, salubritate scăzută și salubrizare - canalizare și alimentare cu apă.

Disenteria la copii este severă. Pierderea fluidelor corporale poate provoca crampe musculare și poate agrava starea copilului. În astfel de cazuri, trebuie solicitată imediat asistență medicală.

În mod normal, boala dispare într-o perioadă de aproximativ 4-5 zile. Are trei forme - ușoară, moderată și severă.

Motive

Este cauzată de o amibă disenterică. Unul se infectează cu el prin ingestie. Când este infectată cu o amibă disenterică, o persoană se infectează cu forma mică. Crește într-unul mare din cauza răcelii sau gripei. Înainte de a deveni mare, trăiește în cavitățile intestinale, iar după „creștere” se mută în firele de păr intestinale, unde continuă să se hrănească cu bacterii. În forma sa mare, provoacă diaree, vărsături și crampe gastro-intestinale. În forma sa acută, se poate așeza în creierul sau ficatul unei persoane.

Simptome:

Perioada de incubație a bolii este de la o zi la o săptămână. Boala are un debut acut, începând cu frisoane și febră până la 38-40 ° C. Plângerile sunt dureri de cap și oboseală severă, dureri severe asemănătoare colicilor abdominale. În majoritatea cazurilor, apar greață și vărsături. Diareea este cel mai caracteristic simptom al dizenteriei. Pacientul are îndemnuri frecvente și ascuțite de a defeca. Excrețiile sunt nu numai frecvente, ci și însoțite de dureri severe.

La început, fecalele sunt abundente, apoase, amestecate cu sânge, mucus și puroi. Mai târziu, pacienții pot trece doar sânge, mucus și puroi - așa-numita „spută disenterică”. Durerea abdominală este inițial în jurul buricului sau difuză, dar se localizează curând în abdomenul stâng. În următoarele ore, ei dobândesc caracterul tenesmului - dorințe dureroase, neproductive, de a defeca.

Pacienții au pielea palidă, limba acoperită uscată, pulsul rapid, peristaltismul crescut și zgomotos, palparea abdomenului dezvăluie un colon sigmoid dureros și restrâns. Înălțimea bolii este de 4-5 zile. Recuperarea este rapidă. În forma severă există o intoxicație pronunțată, oboseală severă până la prostrație, hipertermie, sindrom de diaree severă, deshidratare, hipovolemie, acidoză metabolică.

La sugari, pot apărea următoarele: pareze intestinale până la ileus paralitic, invaginație, prolaps al mucoasei rectale, sindrom hemolitic-uremic (HUS). La adulți - insuficiență renală acută, ileus paralitic, șoc, perforație intestinală.

Diagnostic

Diagnosticul bolii se face prin efectuarea de teste microbiologice pentru a demonstra prezența agentului cauzal. Bacteria este izolată prin inocularea fecalelor pe un mediu diferențiat și selectiv. Imediat după aceea, se prelevează o probă fecală, deoarece bacteriile mor rapid din cauza proceselor putrefactive din fecale. Se efectuează apoi teste serologice.

Tratament:

În timpul tratamentului se utilizează medicamente antispastice, antipiretice și antidiareice. Se recomandă în timpul tratamentului repaus la pat și respectarea dietei. După vindecarea pacientului, se recomandă creșterea culturii de sănătate și controlul igienei la domiciliu.

În stadiul acut, se recomandă repaus la pat. În formele severe, pacienții sunt spitalizați.

  • Tratament etiologic. Se utilizează chinolone (Ciprofloxacină, Nelidix), Amikacină, cefalosporine de generația a III-a, cotrimoxazol. Tratamentul durează 5-7 zile. Dacă este necesar, se organizează un al doilea curs.
  • Tratamentul patogenetic. Se efectuează corectarea tulburărilor electrolitice apărute, a acidozei metabolice. Se utilizează soluție Phillips, precum și soluții saline izotonice pentru administrare intravenoasă - 0,9% NaCl, Ringer, Hartmann, Daroww, Ser. Glucosae și colab.
  • Tratamentul simptomatic. Se utilizează antipiretice, antispastice, antidiareice.

Dietă

Dieta este extrem de importantă pentru ameliorarea simptomelor dizenteriei. Se recomandă consumul:

  • ceai și apă de orez,
  • piure de morcovi și
  • supe de legume piure
  • biscuiți
  • biscuiți
  • piure de cartofi
  • la sugari, se recomandă laptele matern, laptele medicamentos umanizat.

Trecerea la o dietă normală ar trebui să fie treptată și moderată. Alimentele prăjite, grase, condimentate, amare și sărate irită și mai mult stomacul, așa că ar trebui evitate.

Tratamentul Deunov

Până la sosirea medicului, pacientul trebuie să fie izolat într-o cameră separată. Este bine să puneți o compresă abdominală înmuiată în apă caldă (35 ° C), amestecată pe jumătate cu oțet sau într-un decoct cald de trina. Ține 2-3 ore cu un încălzitor pe abdomen. Odată cu aceasta, pacientul se poate plimba prin cameră, după cum este necesar. După fiecare mișcare intestinală, zona anusului trebuie spălată bine și, după uscare, untată cu vaselină.

În noaptea înainte de culcare, faceți o baie de aburi pe scaun - zdrobiți 1 cap de usturoi și amestecați un pahar de oțet de vin. În același timp, încălziți puternic o cărămidă și așezați-o pe fundul unei oale, apoi turnați oțetul amestecat peste ea. Pacientul stă pe oală și se înfășoară într-o pătură peste talie și stă acolo până când aburul încălzește bine scaunul. Este bine să faceți o folie uscată pentru o transpirație mai bună, urmată de transpirație de la o compresă abdominală. Țineți toată noaptea sau până când se încălzește puternic și alternează cu alta.

În colici, aplicați comprese de abur pe abdomen, iar în caz de durere în anus, stați pe abur, iar anusul este adesea spălat cu apă rece și unt cu vaselină. Dacă diareea continuă, faceți o clismă din 2 albușuri, luate din ouă proaspete și bătute într-o spumă cu 2 lingurițe de apă caldă (clisma se face cu o burtă pentru clisme pentru copii). Dacă este necesar, clisma se repetă a doua zi și poate fi repetată.

Intern. Adulților li se administrează să bea unul dintre următoarele decocturi:

  • Lămâie cu scorțișoară - 1 cană de apă, 1 lămâie, tăiată în 8 bucăți, scorțișoară (darchin) 1 coajă și zahăr turnat 5 bulgări fierbe timp de 15-20 de minute. Bea 3 căni de cafea pe zi.
  • Din rădăcinile de măcriș - 3 linguri de rădăcini se fierb 1/2 oră în 500 g de apă. Se bea de 3 ori pe zi înainte de mese 1 pahar de vin.
  • Din rădăcinile de mure sau zmeură - 4 linguri de rădăcini se fierb în 1 litru de apă până când rămâne jumătate. Bea ca decoctul de mai sus.
  • Se fierbe 1 lingură din cele două ierburi cu rădăcinile în 1/2 litru de apă și se fierbe timp de 15 minute. Bea ca mai sus. Sau:
  • Din coaja de stejar - bea ca mai sus. Sau:
  • Sunătoare - bea ca mai sus.

Pentru copiii mai mici, pe lângă aceste decocturi, pot fi utilizate următoarele:

  • Albus de ou de pui, bătut cu puțină apă caldă. Se bea de 3 ori pe zi înainte de mese 1 ceașcă de cafea.
  • Vin cu scorțișoară - în 1 pahar de vin de casă se pun 1-2 bețișoare de scorțișoară cu 1 linguriță de miere și se lasă pe foc să fiarbă 10 minute. Se bea dimineața, la prânz și seara înainte de mese 1/2 - 1 lingură.
  • Din dogwood - 4 linguri de dogwood cu (fără) tulpini tinere cu frunze în 1 litru de apă se fierb până rămâne pe jumătate. Bea 1 cană de cafea de 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Din afine - 2 linguri în 1/2 litru de apă se fierbe timp de 10-15 minute. Bea 1-2 căni de cafea, ca mai sus.
  • Din semințele de pătlagină - 1 linguriță de semințe în 250 g de apă se fierbe timp de 10 minute. Se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Laptele fiert cu mărar - 10 g de semințe se fierb în 1/2 litru de lapte timp de 25 de minute. Bea 1 cană de cafea de 3 ori pe zi înainte de mese.

Dietă. Pacientul este lăsat înfometat complet timp de 5-6 ore, i se administrează mai mult ceai sau apă de orez și poate mere mărunțite fin într-o pulpă fără bucăți în ea. Se poate da apoi 3-4 zile un albuș de găină, bătut cu puțină apă caldă, un decoct de salep (1/2 kg de pulbere de tubercul uscat în 500 g de apă se fierbe timp de 5 minute, formând jeleu lichid slab ), lapte de ovăz, ceai de mere, decoct de orez, puțin iaurt fără smântână și zahăr, 1-2 cartofi fierți cu puțină sare și 10-15 picături de lămâie. Odată ce scaunele devin normale, se dau supe groase de făină, iar mai târziu fulgi de ovăz, gri, orez, piure de cartofi și morcovi. Compotul de afine frecat printr-o sită este, de asemenea, foarte util.

Potolește-ți setea cu apă fierbinte fierbinte sau sucuri de fructe diluate.

Medicină pe bază de plante

  • Amestec de plante pentru diaree și dizenterie - în 500 de mililitri de apă adăugați 2 tulpini de ierburi podubiche și vatră. Se fierbe 15 minute și se scoate decoctul de pe foc. După răcire, se strecoară. Luați înainte de mese, o ceașcă de cafea de 3 ori pe zi.
  • Amestec de plante împotriva dizenteriei - amestecați un vârf Flori de tei cu o tulpină Urzica greacă, 3 crenguțe de mure și 4 tulpini oregano. Aceste ierburi sunt inundate cu 1 litru de apă și fierte la foc mic timp de 15 minute. În timp ce este încă cald, strecurați decoctul. Se bea de 4 ori pe zi, doar o lingură. Ia cald. Acest decoct din plante poate fi administrat și copiilor în lupta împotriva diareei.
  • O jumătate de linguriță neagră sau ceai verde sunt turnate în apă. Aduceți apa la fierbere și lăsați ceaiul sub un capac. Încordare. Pentru a opri dizenteria, bea de 2 ori pe zi.
  • Linguriţă amidon de cartofi, dizolvat în jumătate de litru de apă fiartă rece face o treabă bună în dizenterie. Se amestecă bine și se bea dintr-o singură înghițitură. Ajută rapid.
  • În medicina populară afine sunt folosite ca mijloc de tratare a dizenteriei sub forma unui decoct de fructe uscate. O mână de afine uscate se fierbe timp de 20 de minute, se filtrează și cantitatea de decoct se bea pentru o zi.
  • Lingura pentru supa frunze de mure se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasă la foc mic timp de 5 minute, apoi stă 30-40 minute, se strecoară. Luați de 2-3 ori pe zi. Dozare: 0,5-1 cană.
  • Aloe - gelul se administrează pe cale orală pentru dizenterie. O lingură de aloe cu o jumătate de oră înainte de mese de 2-3 ori pe zi este un remediu excelent.
  • Luând un decoct de coaja de stejar este utilizat pentru inflamația tractului gastro-intestinal, diaree, dizenterie. Coaja de stejar se toarnă cu 0,5 litri de apă rece, se lasă 8 ore și se strecoară. Bea în înghițituri pe tot parcursul zilei. Nu este recomandat copiilor.
  • Suc proaspăt și fructe de Rowan sunt utilizate pentru tratarea dizenteriei - 100 de grame de fructe se iau de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
  • În problemele gastro-intestinale proaspete afine - 50-100 de grame se mănâncă pe stomacul gol. Doza poate fi împărțită în 2 doze.
  • Fructele cireșul utilizat pentru gastrită, colită, dizenterie, diaree. O supă. lingura de fructe se toarnă într-un pahar cu apă și se fierbe timp de 5 minute. Stau 2 ore. Se bea un sfert de cană de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea:

Prevenirea nespecifică include creșterea culturii sănătății populației, controlul igienei alimentației publice, controlul sanitar al surselor de apă. Pacienții sunt izolați, posibil acasă până la recuperarea clinică și primesc 2 rezultate negative din examinarea microbiologică a secrețiilor anale. La persoanele din grupurile de risc (copiii preșcolari care lucrează în unitățile de catering) izolarea este prelungită cu încă 3 zile și reexaminată de 2 ori (de 4 ori în total). Contaminanții rămași sunt izolați încă o săptămână și până se obțin 2 rezultate negative. Supraviețuitorii din grupurile de risc sunt examinați timp de 3 luni, în timpul primei examinări de două ori în 15 zile și în a doua și a treia o dată. Toate contactele sunt monitorizate timp de 7 zile. Cei din grupurile de risc trebuie testați microbiologic, iar până la primirea rezultatului sunt spălați de grădinițe și lucrează. Se efectuează dezinfectarea lenjeriei, obiectelor personale, prosoapelor, ustensilelor alimentare etc.