encefalita japoneza este o neuroinfecție virală acută cu focalizare naturală, care apare cu edem cerebral, modificări inflamatorii severe în substanța gri și albă (panencefalită) și sindromul toxicoinfectios.

atunci când este

Boala este cauzată de virusul encefalitei japoneze. Virusul conține ARN și este rezistent la temperaturi scăzute, inactivat prin încălzire și dezinfectanți.

Rezervorul natural al agentului cauzal sunt porcii, bovinele și diverse păsări, iar vectorul sunt țânțarii Culex pipiens, tritaeniorhynchus, annulus, gelidus. Acestea sunt contagioase la 40 până la 90 de zile după ce au supt sânge de la un animal sau om bolnav.

Studiile efectuate în Japonia au arătat că bolile la animale se dezvoltă primăvara și la oameni la sfârșitul verii, ceea ce este asociat cu activitatea biologică a țânțarilor. Prin monitorizarea porcilor pentru anticorpi IgM, este posibilă mutarea focarului epidemic de encefalită japoneză la om.

Susceptibilitatea este aceeași pentru toate vârstele atunci când este expusă focalizării naturale. Encefalita japoneză este răspândită pe coasta de est a Asiei - din Rusia până în sudul Indiei și Sri Lanka, în zone climatice cu o temperatură de 21 până la 27 ° C.

Virusul pătrunde în organism prin piele atunci când este mușcat de un țânțar. De la locul mușcăturii, virusul pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în endoteliul vascular și sistemul nervos central. Afectează endoteliul peretelui vascular, apoi pătrunde în spațiile perivasculare și parenchimul creierului și provoacă leziuni severe.

Perioada de incubație a encefalitei japoneze este de 4-14 zile. Debutul bolii este acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.

Boala apare în patru perioade:

  • perioada inițială - durează 3-4 zile și se caracterizează prin manifestări generale, cefalee, oboseală, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare și greutate. Nu au fost observate simptome neurologice în această perioadă
  • înălțimea bolii - temperatura rămâne ridicată, fața și conjunctiva devin roșii, există dureri de cap severe, vărsături și sindrom meningoradicular. Ulterior, se observă semne neurologice focale (pareză și paralizie, anizocorie etc.). Reflexele sunt îmbunătățite, pot exista ptoză, strabism, pareză sau paralizie a nervilor cranieni individuali. Convulsiile sunt mai frecvente la copii. Uneori se dezvoltă fenomene hemoragice
  • stadiul subacut - starea pacienților se îmbunătățește. Temperatura se normalizează, dar apar primele complicații - pneumonie, tromboflebită
  • perioada de convalescență - durează de la 4 la 7 săptămâni. Temperatura este subfebrilă sau normală. Simptomele neurologice focale dispar treptat. Există oboseală ușoară, cefalee paroxistică și pierderea memoriei. La copiii mici, există o scădere a inteligenței

Formele clinice ale encefalitei japoneze includ:

  • forma meningeală
  • forma avortată
  • formă de parkinson

Pentru a pune diagnosticul encefalita japoneza este o istorie importantă de viață în zone endemice, mușcături de țânțari și manifestări clinice. Confirmarea diagnosticului se face prin examinarea virologică și detectarea virusului în sânge, lichidul cefalorahidian și țesutul cerebral. De asemenea, se utilizează teste serologice.

În zonele endemice din Asia, imunizarea în masă a copiilor a dus la o reducere semnificativă a incidenței bolii. Vaccinurile ucise cu formalină și cele atenuate vii sunt utilizate în China. Efectul protector al vaccinurilor este de peste 90% și după 3 doze consecutive imunogenitatea acestora ajunge la aproape 100%. Imunitatea de protecție durează 3 ani, după care sunt necesare doze de rapel.

Nu există remedii specifice pentru encefalita japoneză. Se recomandă internarea pacienților timp de 3-4 săptămâni, consumul de terci lichid, alimente calorice și vitamine. Imunoterapia se face cu un ser specific. Manitolul este utilizat pentru creșterea presiunii intracraniene. Pacienții nu sunt supuși izolației.

Prognosticul este prost în majoritatea cazurilor. Mortalitatea este între 25% - 80% și apare după aproximativ 6-7 ani.