boală celiacă

Diagnostic și terapie

Boala celiacă/boala celiacă, cunoscută și sub numele de boala Gee-Herte, este o boală inflamatorie autoimună cauzată de neabsorbția glutenului din grâu, orz și secară.

La persoanele predispuse genetic, indiferent de grupa de vârstă, consumul chiar și al unor cantități mici de alimente care conțin gluten declanșează un răspuns imun la fracțiunile gliadinei și duce la o reacție inflamatorie, în principal în intestinul subțire superior.

Simptomele bolii celiace la copii devin de obicei evidente trei-cinci luni după primul consum de alimente care conțin gluten, deși pentru unii, intervalul poate fi mai scurt de o lună.
Majoritatea experților în nutriție pentru bebeluși recomandă ca alimentele solide să nu fie incluse în dieta bebelușului cel puțin a cincea lună și să se evite cerealele care conțin gluten în primele șase luni.

Atunci când un bebeluș în curs de dezvoltare normal este hrănit cu gluten, acesta poate începe brusc să refuze alimentele, să nu mai îngrășeze, să devină iritabil sau apatic. Scaunele copiilor cu intoleranță la gluten arată de obicei neobișnuite - palide și mirositoare sau sub formă de diaree. Pot apărea vărsături accidentale și, în unele cazuri, atunci când consumați anumite alimente fără gluten, pot apărea vărsături severe. La unii copii pot apărea complicații ale diareei acute și deshidratării.

Simptomele variază și sunt diferite pentru fiecare caz. Manifestarea clinică a bolii depinde de grupa de vârstă.

Unele dintre simptomele care pot fi observate sunt:

- diaree,
- Dureri de stomac
- deficiență de creștere
- vărsături
- iritabilitate
- scăderea poftei de mâncare
- balonare
- slabă creștere și scădere în greutate
- oboseală
- erupții cutanate și răni în gură
- anorexie
- constipație

Mai puțin frecvente sunt:

- hipoproteinemie

- hipocalcemie
- dermatită herpetiformă
- simptome neurologice
- enzime hepatice crescute

Mulți copii sunt diagnosticați cu boală celiacă între 6 luni și 2 ani, deoarece sunt hrăniți cu gluten în acel moment.

Includerea glutenului în dietă înainte de vârsta de patru luni este asociată cu un risc de dezvoltare a bolii. Nu uitați - alăptarea oferă protecție împotriva apariției bolii celiace!

Alții factori de risc pentru dezvoltarea sa sunt infecții virale (rotavirusuri, de exemplu).

Diagnosticul bolii celiace poate fi dificil deoarece unele dintre simptome sunt similare cu cele ale altor boli, inclusiv sindromul intestinului iritabil, boala Crohn, colita ulcerativă, diverticuloză, infecții intestinale, sindromul oboselii cronice și depresia.

Diagnosticul este, în unele cazuri, facilitat de un istoric familial pozitiv.

Indicațiile pentru depistarea bolii celiace suspectate și a afecțiunilor nespecificate sunt: ​​flatulență, iritabilitate intestinală, patologie tiroidiană, diaree cronică, oboseală cronică și constipație.

Cercetătorii au descoperit recent că persoanele cu boală celiacă au niveluri mai ridicate decât cele normale ale anumitor anticorpi din sânge. Anticorpii sunt produși de sistemul imunitar ca răspuns la substanțe pe care corpul le percepe ca o amenințare. Pentru a diagnostica boala celiacă, medicii pot comanda un test de sânge pentru a măsura nivelul de anticorpi gluten. Acești anticorpi sunt antigliadin, anti-endomisiu și antireticulină.

Eliminarea glutenului din alimente are ca rezultat, de obicei, îmbunătățirea în câteva zile sau săptămâni, deși recuperarea histologică poate dura ani de zile. Recent, enzimele recombinante au fost utilizate pentru a descompune componenta toxică a gliadinei glutenului.

Cum se tratează?

Nu mai consuma gluten. Acest lucru poate fi dificil, deoarece glutenul se găsește în multe alimente, dar un gastroenterolog și un dietetician pot ajusta cu succes dieta.
În ciuda limitărilor, persoanele cu boală celiacă pot avea o dietă bine echilibrată cu o varietate de alimente, inclusiv pâine și paste. De exemplu, în loc de făină de grâu, puteți folosi cartofi, orez, soia etc. Încă nu este clar dacă persoanele cu boală celiacă ar trebui să evite consumul de ovăz. Pentru unii, consumul de ovăz nu a provocat o reacție. Oamenii de știință continuă să facă cercetări pentru a vedea dacă persoanele afectate de boală pot tolera ovăzul.

Carnea, peștele, orezul, fructele și legumele sunt, de obicei, fără gluten, deci pot fi consumate în siguranță.
Sursele ascunse de gluten sunt aditivii, conservanții și stabilizatorii din alimentele procesate, medicamentele și apele de gură.