Acasă »Proceduri» Radiografie de sondaj (urografie) a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare (BUM)

urografiei

Radiografia de sondaj (urografie) a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare (BUM) este o examinare cu raze X a sistemului urinar, care nu utilizează materiale de contrast. De obicei este precedat de urografie venoasă și alte examinări cu raze X.

Urografia sondajului acoperă întregul sistem urinar - rinichi, uretere și vezică până la simfiză. Cu o fotografie bine expusă, contururile rinichilor, coastelor, vertebrelor coloanei vertebrale, oaselor pelvine și m sunt conturate foarte clar. psoas. Ureterele și vezica urinară nu sunt prezentate pe graficul uscat.

Pentru înțelegerea corectă a descoperirii cu raze X este necesar să se cunoască foarte bine anatomia și fiziologia topografică normală cu raze X a sistemului urinar și posibilele abateri de la acestea.

- contururile rinichilor sunt situate de la coasta XI până la procesul transvers al vertebrei lombare III (L3).
- Rinichiul drept este situat cu aproximativ o vertebră mai jos decât stânga.
- distanța de la polul inferior al rinichiului până la creasta oaselor iliace este de 3 - 4 degete transversale.
- polii superiori ai rinichilor sunt colectați, iar cei inferiori sunt ușor îndepărtați.
- ureterele merg în mijlocul proceselor transversale ale vertebrelor până intră în pelvis, apoi fac o curbă spre exterior, urmând peretele pelvisului și apoi spre interior.
- cele două uretere intră în vezică la aproximativ 3 cm deasupra simfizei și la aproximativ 3 cm una de cealaltă.

Examinarea radiografiei (urografiei) rinichilor, ureterelor, vezicii urinare (BUM) oferă informații despre:

1. Forma, dimensiunea, forma și localizarea rinichilor.
- Umbra crescută a unui rinichi se observă în hipertrofia compensatorie, datorită funcției reduse sau excluse a celuilalt rinichi, hidronefroză, tumoră, chist, abces, hematom traumatic. Umbrele ambilor rinichi pot fi mărite în degenerescența polichistică, hidronefroza, uneori în glomerulonefrita difuză.

- Scăderea umbrei renale se observă în hipoplazie, în procesele inflamatorii cronice însoțite de nefroscleroză (tuberculoză, pielonefrita), în compresia sau obstrucția arterei renale (a. Renalis).

- O modificare a localizării rinichilor se observă în anomaliile congenitale (distopie renală) sau în coborârea unuia sau a ambilor rinichi (ptoza renală).

- Absența unui singur rinichi poate fi rezultatul unei anomalii congenitale - agenezie și aplazie.

2. Prezența umbrelor suplimentare - concreții pozitive cu raze X. Densitatea umbrei este diferită în funcție de compoziția concreției. Umbra în concrețiile de oxalat are intensitatea cea mai mare, în timp ce în concrețiile fosfat și mixte intensitatea umbrei este mai mică. Pietrele de urat sunt negative cu raze X - nu oferă umbră cu raze X.

- În cazul concrețiunilor, în pelvis se stabilește o umbră între vertebrele lombare I și II până la marginea m. psoas.

- Concrețiile din ureter sunt vizualizate în zona de pe procesele transversale ale vertebrelor, la aproximativ 3 cm deasupra simfizei și la 3 cm una de cealaltă. Umbra calculului este ușor alungită, situată de-a lungul axei sale longitudinale. În caz de concreții în ureter, este necesară efectuarea urografiei venoase.

- Pietrele din vezică sunt situate la 2-3 cm deasupra simfizei central. Umbrele pot fi simple sau multiple, cu contururi netede sau vârfuri.

3. Prezența calcificărilor.

- Calcificări în cavitățile tuberculoase. Se găsesc mai multe umbre, cu contururi nedistincte, situate în principal la periferia rinichiului.

- Chisturi echinococice calcificate. Se stabilește o umbră rotunjită, care iese dincolo de contururile rinichiului.

- Calcificări în glanda prostatică. Ele sunt vizualizate ca umbre multiple, nu bine definite, pe simfiză.

- Calcificări în ganglionii limfatici. Ar trebui să se distingă de concrețiile din uretere prin realizarea fotografiilor de profil ale poziției laterale a pacientului. Calcificările sunt mobile, iar re-grafice sunt în altă parte.

Tehnica radiografiei de revizuire (urografie) a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare (BUM).

Cu câteva zile înainte de test, pacientul ar trebui să mănânce alimente cu conținut scăzut de celuloză, terci lichid, pâine prăjită, carne și să efectueze mai multe mișcări. Nu se mai recomandă administrarea de produse de curățare sau clisme, deoarece duce la formarea mai multor gaze. Dimineața, în ziua examinării, pacientul trebuie să-și golească colonul.

În radiografia de revizuire, se face doar o singură expunere. În momentul expunerii, pacientul trebuie să oprească respirația.