miocardică

Scintigrafie este una dintre metodele de cercetare pe care ni le oferă medicina modernă. Ce o deosebește de scanere, raze X și multe altele. este că scintigrafia ne permite să facem evaluarea funcțională a organului examinat. Uneori, modificările funcționale ale organelor apar înainte de apariția celor morfologice, care sunt detectate prin tomografie computerizată (CT), de exemplu.


Există patru studii cu care Medicina nucleara contribuie la evaluarea stării miocardului și a aportului de sânge al acestuia. Acestea ajută la evaluarea necesității unui anumit tratament sau a efectului aplicării acestuia și includ: scintigrafie miocardică (examen de perfuzie miocardică), ventriculografie cu radionuclizi, tomografie sincronă ECG (gated-SPECT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET). CT).


Care sunt indicațiile pentru efectuarea scintigrafiei miocardice?

  • Evaluarea durerii toracice atipice;
  • Pacienți asimptomatici cu un test ECG pozitiv cu exerciții fizice;
  • Test ECG negativ cu exerciții fizice în prezența simptomelor ischemiei miocardice;
  • Demonstrarea vitalității miocardice în evaluarea unei posibile angioplastii sau bypass;
  • Diferențierea tulburărilor de perfuzie reversibile de cele ireversibile;
  • În cardiomiopatii înainte și după tratament pentru a evalua eficacitatea acestuia;
  • Pentru a determina riscul de accidente vasculare viitoare;
  • Evaluarea angioplastiei coronariene și a permeabilității de bypass pentru a demonstra restenoza (re-ocluzie).

Care este principiul cercetării?

Sunt folosite radiofarmaceutice Substanțe care încorporează radioizotopi care constituie o sursă de radiații gamma. Acesta din urmă este înregistrat de detectoare speciale. Așa detectăm radiațiile dintr-un produs radiofarmaceutic care intră în miocard, de exemplu, prin fluxul sanguin.


Examinarea perfuziei miocardice - scintigrafie miocardică

Produsul radiofarmaceutic utilizat este injectat intravenos în fluxul sanguin, care ajunge în arterele coronare de-a lungul vaselor de sânge. Are proprietatea de a se acumula cu un avantaj în inimă, iar gradul său de acumulare este proporțional cu circulația sângelui. Prin urmare, este posibil să se judece cât de adecvată este perfuzia (hemoragia) miocardului.


Dacă sângele ajunge într-o anumită parte a miocardului, atunci aportul de sânge este eficient, dacă nu ajunge, atunci radiofarmaceuticul din el nu va intra suficient sau deloc în această zonă. Cercetarea se bazează pe acest principiu.


Atunci când se stabilește un astfel de defect de acumulare, este necesar să se determine dacă este o expresie a reversibil (ca în angina) sau ireversibil (ca și în infarctul miocardic) tulburări de perfuzie în această zonă. Prin urmare, scintigrafia se realizează în două etape, denumite „test de stres” și „test de odihnă”.


Test de stres. Pacientul este supus unei sarcini, care în majoritatea cazurilor este fizică (de exemplu, bicicleta de exerciții). În cazurile în care acest lucru nu se aplică pacientului, se administrează o încărcătură de medicamente, în care sunt administrate medicamente care provoacă efecte asupra inimii similare cu cele ale exercițiului.


Sensul implementării sale constă în faptul că condițiile de stres forțează inima să lucreze cu cerințe crescute ale corpului, respectiv de care are nevoie de mai mult „combustibil” - sânge. Rezerva coronariană reprezintă capacitatea arterelor coronare prin vasodilatația lor, de exemplu, de a furniza această cantitate crescută de sânge.


Compararea imaginilor în stres și calm ne permite să evaluăm această rezervă coronariană.


Studiul este contraindicat pentru pacienții cu infarct miocardic recent, aritmii severe, angină instabilă și alte afecțiuni.


După crearea condițiilor de stres, produsele radiofarmaceutice sunt injectate și imaginile sunt înregistrate. Mai târziu, fie în aceeași zi, fie a doua zi, substanța este reinjectată și se înregistrează a doua imagine în repaus.


Cum sunt interpretate rezultatele?

Când angină pectorală tulburările de perfuzie în repaus sunt restabilite în studiu în repaus. Când infarct miocardic modificările sunt permanente, iar defectul de perfuzie înregistrat sub stres este același în repaus.


Scintigrafia permite vizualizarea foarte precisă a defectelor de perfuzie și a dimensiunii acestora, precum și localizarea arterei coronare afectate, având astfel o atitudine față de planificarea abordării ulterioare a tratamentului, precum și determinarea riscului pentru pacient din viitoarele accidente vasculare.


Cum diferă examinarea de angiografia coronariană?

Angiografia coronariană este un test cu contrast îmbunătățit care descrie foarte precis arterele inimii și defectele acestora. Diferența în acest caz este că scintigrafia ne permite să evaluăm semnificația funcțională a unui defect pentru hemoragia miocardică globală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.