dezvăluit

În fiecare zi, o femeie moare din ea în țara noastră. Cazuri recent diagnosticate de cancer de col uterin din 1981 până în 2013.

Infecția cu HPV apare în principal prin contact sexual. Cea mai bună prevenire împotriva cancerului de col uterin este vaccinarea înainte de actul sexual și examinările preventive regulate după actul sexual. În Bulgaria, imunizarea gratuită împotriva cancerului de col uterin este oferită fetelor cu vârste cuprinse între 12 și 13 ani. Medicul generalist Dr. Gergana Nikolova vorbește despre ce cauzează virusul papiloma uman din practica sa.

- Dr. Nikolova, ce boli provoacă virusul papiloma uman?

- Nu voi uita primele mele zile de lucru ca tânăr doctor. Am fost invitată să vizitez acasă o tânără de 25 de ani, într-o stare extrem de gravă, pe moarte de cancer de col uterin. Aceasta este una dintre cele mai triste și mai triste amintiri ale mele.

Cancerul de col uterin (cancer de col uterin) este asociat cu infecția cu papilomavirus uman (HPV) și afectează de obicei femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În Bulgaria, doar noile cazuri ale acestui cancer în 2016 au fost 1254. Dar cel mai trist lucru este că în în țara noastră în fiecare zi o bulgară moare de cancer de col uterin și sunt diagnosticate trei cazuri noi.

Problema este că infecția cu HPV este asimptomatică și, atunci când există deja simptome, a apărut cancer. Dintre cei 200 de HPV cunoscuți, 55 de genotipuri sunt cancerigene. În ceea ce privește oncogenitatea, papilomavirusul uman este al doilea doar după Helicobacter pylori. În al treilea rând în oncogenitate sunt virusurile hepatitei B și hepatitei C, dar oamenilor le este mult mai frică să poarte hepatita B și C decât HPV, ceea ce cauzează probleme mai mari. Ea provoacă 5% din toate cazurile de cancer și 10% din cazurile de cancer la femei.

Pe lângă cancerul de col uterin, femeile pot dezvolta cancere ale vulvei și vaginului. La bărbați, virusul provoacă cancer al penisului și al anusului, iar la ambele sexe - cancer al laringelui. Unele tipuri de HPV provoacă veruci pe piele și mucoase - veruci, papiloame cu celule scuamoase, varicela. Tabloul clinic este diferit atunci când virusul se dezvoltă în cavitatea bucală, sân, plămâni, esofag, vezică, prostată. HPV este asociat atât cu cancerul pulmonar la nefumători, cât și cu cancerul la cap și gât.

Dr. Gergana Nikolova

- Care sunt căile de infecție?

- Este o infecție cu transmitere sexuală. Infecția are loc prin orice contact sexual - vaginal, oral, anal și chiar manual-genital. Deoarece virusul este rezistent la condițiile de mediu, infecția poate apărea și din contactul pielii cu pielea.

Utilizarea prezervativului reduce semnificativ șansa de infecție, dar nu protejează complet.

Cu toate acestea, este posibil să aveți o infecție cu unele proceduri medicale - de exemplu, virusul este inhalat atunci când arde negii și ajunge la laringe. Apoi, medicii au suferit.

A treia cale este emisia transplacentară - de la femeia însărcinată virusul este transmis la făt.

- Ce este prevenirea și prevenirea bolilor cauzate de HPV?

- Este mai ușor să preveniți o boală, să o preveniți, în loc să tratați o tumoare deja dezvoltată. Cea mai mare rată este infecția cu HPV la femeile și bărbații activi sexual până la 25 de ani. Dar putem opri circulația virusului cu un vaccin înainte de începerea vieții sexuale. Această prevenție primară este cea mai eficientă.

Vaccinarea se face copiilor cu vârste cuprinse între 12 și 13 ani înainte de a face sex. Deși în unele grupuri etnice la această vârstă au născut deja. După vaccinare, copiii sunt protejați pentru totdeauna. În Bulgaria, în cadrul Programului național de prevenire și prevenire a cancerului de col uterin, doar fetele sunt vaccinate gratuit. Deoarece bărbații sunt afectați și de cancerele legate de HPV, băieții sunt vaccinați și în unele țări.

Vaccinarea și prevenirea cancerului HPV se desfășoară în 37 de țări din întreaga lume. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani sunt vaccinați. Din păcate, în țara noastră acoperirea vaccinului este de doar 4%, în timp ce în Scoția este de 90%, în Anglia este de 88%, în Portugalia este de 85%, în Olanda este de 55%. Papilomavirusurile periculoase nu mai circulă în aceste țări pentru o generație întreagă.

Profilaxia secundară constă în examinări periodice - frotiu, colposcopie și teste HPV. Pentru a detecta în timp leziunile precanceroase ale colului uterin, femeile ar trebui să facă un test de frotiu în fiecare an. O metodă foarte informativă este colposcopia

Cu cât este detectată mai devreme o leziune, cu atât este mai bine pentru pacient. Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani ar trebui să știe că Uniunea Medicală Bulgară a depășit consultarea cu un ginecolog, testul HPV și cytosmearul pentru a fi incluse în examinările preventive. Acest lucru li se datorează de către Fondul de asigurări de sănătate. Aceste examinări vor salva multă suferință pentru femei.

- Ce sunt vaccinurile HPV și sunt sigure?

- În prezent, părinții pot alege între două vaccinuri - unul este bivalent (împotriva a două tipuri de HPV) și celălalt este tetravalent (împotriva a patru tipuri de HPV). Din ianuarie 2020, un vaccin cu 9 valenți împotriva a nouă dintre posibilele HPV periculoase care ar putea duce la apariția tumorilor va intra în practica noastră.

Fiecare dintre aceste vaccinuri este sigur și nu poate fi infectat, deoarece nu introduce viruși, ci particule asemănătoare virusului fără ADN. Una dintre primele 2084 de femei vaccinate în lume a fost urmărită timp de 14 ani. Eficacitatea și siguranța vaccinului în toate acestea este de 100%. Un studiu danez arată că incidența cancerului de col uterin a scăzut cu 98%, iar doar 2% dintre femei au ușoare anomalii în frotiu. Deci, vaccinarea creează o imunitate eficientă durabilă.

- Care este tratamentul atunci când un test detectează HPV?

- Nu toți virușii provoacă cancer, dar există mai multe genotipuri cu risc ridicat care se găsesc în populația bulgară - HPV 16 și 18. Când sunt detectați, începem tratamentul, chiar dacă persoana nu are simptome, deoarece este purtătoare de virus - ar putea să-și infecteze partenerii sexuali și să facă cancer. Colegii obstetricieni au un program special pentru tratamentul HPV topic și imunoprofilaxie pentru a curăța corpul de virus. Vaccinul poate fi apoi administrat în trei doze. Primul și al doilea sunt într-o lună, iar al treilea - în 6 luni. Cu toate acestea, vaccinul este plătit de pacient. Este gratuit doar pentru fetele cu vârste cuprinse între 12 și 13 ani. Sunt suficiente doar două doze pentru ele.