Ce este o fisură anală? (fissura ani, crack)

O fisură anală este o ruptură (plagă) în zona de tranziție între piele și mucoasa anală, care poate varia ca dimensiune - de la rupturi mici localizate la fisuri care se extind până la sfincterul anal. Este comun. Statisticile arată că este a treia cea mai frecventă boală rectală după constipație cronică și hemoroizi. Apare la orice vârstă. Fisura anală este cea mai frecventă cauză de sângerare anală la sugari. Fisura anală apare în țesutul special care acoperă anusul și canalul anal, numit anoderm. Într-o linie situată în anus, numită linie anorectală, pielea trece în anoderm. Spre deosebire de piele, anoderma nu conține sudoare și glande sebacee și păr. Există un număr mult mai mare de terminații nervoase care percep atingerea și durerea. Acesta este motivul pentru care fisura anală este foarte dureroasă. Începe ca o fisură acută care se poate vindeca singură. Mai târziu, se formează o fisură cronică cu margini îngroșate și rigide, iar în profunzime se văd fibrele sfincterului intern. În fisura cronică, auto-vindecarea este problematică.

fisurii anale

Care sunt simptomele fisurii anale?

Un simptom constant este durerea. Durerea unei fisuri anale este provocată de defecare și are un caracter ascuțit, arzător, de parcă ceva „fierbinte” este „blocat” în anus. Poate fi scurt de la o jumătate de oră după defecare, până la prelungire și chinuitoare pentru ore de durere, urmată de un disconfort constant. Foarte des după defecare există sângerări de la câteva picături la un firicel de sânge roșu stacojiu. În plus, mâncărimea este posibilă, precum și eliberarea de secreții cu miros neplăcut amestecate cu picături de puroi.

Ce cauzează apariția unei fisuri anale?

Cea mai frecventă cauză este un scaun dur. De asemenea, fisurile pot apărea după mișcări repetate ale intestinului cu diaree, inserarea unui termometru în anus, clisme, precum și după naștere sau sex anal.

Cea mai frecventă locație a fisurii este în mijlocul spatelui canalului anal. Acest lucru se datorează configurației mușchilor care înconjoară anusul și aportul de sânge. Durerea ulterioară duce la spasm sever al sfincterului anal intern și acest lucru agravează și mai mult aportul de sânge. Durerea obligă pacientul să fie îngrozit și se abține de la trecerea scaunului. Acest lucru duce la formarea unor mase fecale din ce în ce mai dure și masive, care trebuie încă excretate. Acest lucru provoacă o nouă și mai multă ruptură a fisurii și mai multă durere. Asa numitul cerc vicios - durere, spasm, constipație și ruptură din nou, durere, spasm. Fisura anală poate fi secundară și se datorează cancerului de colon, bolii Crohn, hemoroizilor, negilor, sifilisului, gonoreei.

Cum este diagnosticată o fisură anală?

Indiferent cât de mult amânați acest moment, este necesară o recenzie. Da, este cu siguranță neplăcut, dar vă pot asigura că este necesar și inevitabil.

O examinare bine efectuată - eversiunea ușoară și atentă (dizolvarea) anusului este nedureroasă. Evit dușurile rectale (examinarea), deoarece este dureroasă. În cazuri rare, testul trebuie efectuat sub anestezie pentru a evita durerea.

Nu recomand diagnosticul și tratamentul prin telefon sau de specialiști „dovediți” (vecini, prieteni). Cel mai frecvent scenariu este: bine, știi că am hemoroizi sau am sângerări - ce să fac? Ahhh în mod clar acestea sunt hemoroizi. Nici o problemă - trebuie să puneți acest lucru, să vă ungeți cu asta și cu alte „magii”.

După o perioadă lungă și dureroasă de "tratament", este încă important să căutați un chirurg care a văzut astfel de boli. Trebuie să știm că cauzele durerii și sângerărilor pot fi și mai grave. Acestea sunt abces perianal, polipi, negi, cancer de anus sau rect, boala Crohn, actinomicoză, sifilis și altele. În caz de cea mai mică îndoială, recomand teste complete - analize de sânge, markeri tumorali, fibrocolonoscopie, scaner, scaner - colonoscopie virtuală, imagistică prin rezonanță magnetică, irigografie.

Care este tratamentul fisurii anale?

Este posibil fără operație? Deci, operația sună înfricoșător și dureros. Multe mituri despre dureri cumplite precum Inchiziția medievală se răspândesc în folclor. În etapele inițiale ale fisurii anale, se începe tratamentul conservator. Include o dietă fără alimente iritante (picante), depășirea constipației cu laxative adecvate, băi cu antiseptice. Se recomandă utilizarea preparatelor cu nitrați (unguente cu preparate utilizate în cardiologie) pentru a relaxa spasmul sfincterului. Tratamentul conservator are, din păcate, succes în aproximativ 20% în stadiile incipiente ale fisurii anale.

În caz de eșec sau recurență, se recomandă intervenția chirurgicală. Scopul este de a depăși spasmul sfincterului anal intern.

Pregătirea preoperatorie include analize complete de sânge, evaluarea stării generale și disponibilitatea pentru operație. Dacă este necesar, sunt stabilite consultări cu alți specialiști. Cu o zi înainte, intestinele sunt curățate cu laxative.

Metode chirurgicale pentru tratamentul fisurii anale.

Dilatarea canalului anal (cunoscută sub numele de chirurgia Domnului) este o procedură în care chirurgul dilată manual (manual) anusul. Se folosește din ce în ce mai puțin.

Nu se recomandă încercarea de a ataca direct fisura - tăierea, arderea, chiuretajul. Acest lucru nu elimină cauza, albastrul este dureros și vindecarea este problematică. Operația globală bazată pe consens, sfincterotomia internă stângă, este o procedură de rutină pentru chirurgii calificați, cu o rată ridicată de succes de aproximativ 95%. Se face o incizie în sfincterul anal intern, care ameliorează spasmele și îmbunătățește fluxul sanguin în zona perianală. Fluxul sanguin îmbunătățit permite fisurii să se vindece și să se închidă. Durerea postoperatorie este de obicei ușoară, iar pacienții se recuperează rapid - în decurs de o săptămână.

Cum este recuperarea după operația fisurii anale?

După operație, veți fi în pat câteva ore până la trecerea anesteziei. Peste aproximativ o oră vei începe să bei lichide și de seara vei mânca. Prima dată când te vei ridica din pat la toaletă va fi în prezența unei asistente. Vei rămâne în spital peste noapte. Dacă există disconfort și durere, vom face analgezice adecvate pentru a dormi liniștit. A doua zi, după o examinare amănunțită și explicații detaliate ale regimului de recuperare și un program precis pentru examinările de control, veți fi acasă. Este posibil să circulați pe distanțe scurte. În următoarele câteva (5-7) zile vă veți recupera complet și este posibil să fiți la serviciu. Perioada de concediu medical este în mare parte determinată individual în funcție de motivația dumneavoastră.

Cum voi defeca după o intervenție chirurgicală de fisură anală?

Stimulăm hrănirea timpurie și defecația. Ajutați cu un laxativ ușor adecvat timp de aproximativ o săptămână. Poate exista disconfort în timpul primelor mișcări intestinale. După defecare - faceți duș cu apă călduță. În primele zile veți pune doar tifon ca un șervețel sanitar. Este de remarcat faptul că cu cât suferiți mai mult înainte de operație, cu atât mai puțin și nesemnificativ va fi disconfortul dvs. după operație.

Când să faci mișcare după o intervenție chirurgicală de fisură anală?

După o săptămână poți face gimnastică, plimbări, înot. Sexul blând este posibil după 3-4 zile. După două săptămâni - creșterea treptată a încărcăturii până la sarcina maximă până în a treia săptămână.

Care este dieta după operația fisurii anale?

Dieta după operația fisurii anale este fără restricții semnificative. Sunt recomandate alimentele gătite fără condimente iritante. După aproximativ o săptămână, restricțiile sunt ridicate. Miscările intestinale zilnice sunt stimulate. După defecare, recomand spălarea cu duș și înmuierea cu un prosop de bumbac. Nu este recomandată utilizarea hârtiei igienice.

Care este prevenirea fisurii anale?

Cel mai important lucru este să eviți constipația și să te speli cu duș după defecare.

Este posibil să reapară boala fisurii anale?

Nu este imposibil. Nu există tinerețe și sănătate veșnice. Acest lucru este valabil pentru majoritatea bolilor, dar dacă nu le tratăm, acestea sunt 100% online.

Dacă aveți întrebări, sunt disponibil.

Tel 0888 643 153 Dr. Lyutskanov