testarea insulinei

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Introducere

Prin testarea insulinei se determină cantitatea acestui hormon din sânge.

Insulina este un hormon peptidic care este produs și depozitat în celulele beta ale insulelor Langerhans, situate în pancreas, și joacă un rol cheie în transportul și stocarea glucozei - principala sursă de energie pentru organism.

Insulina provine dintr-o moleculă mai mare, preproinsulina.
Preproinsulina este precursorul biologic inactiv (precursor) al hormonului insulină.
Sub acțiunea enzimelor, preproinsilina este transformată în proinsulină.
Proinsulina constă din 2 lanțuri (A și B) legate între ele printr-o peptidă C. Scindarea moleculei de proinsulină are ca rezultat eliberarea hormonului insulină și a peptidei C.

  1. transferă glucoza din sânge în celule;
  2. ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge;
  3. participă la metabolismul lipidelor;

Trebuie să existe un echilibru între nivelurile de insulină și cele de glucoză (zahăr din sânge) din sânge .
După masă, glucidele sunt de obicei împărțite în glucoză și alte zaharuri simple. Acest lucru determină creșterea nivelului de glucoză din sânge și astfel stimulează pancreasul să elibereze insulină în sânge. Insulina promovează absorbția glucozei de către celule (în special celulele musculare, hepatice și grase, unde este utilizată pentru producerea și stocarea energiei), concentrațiile sale din sânge scad și eliberarea insulinei din pancreas scade.

Dacă o persoană nu este capabilă să producă suficientă insulină sau dacă celulele corpului nu sunt suficient de sensibile la acțiunea sa (rezistența la insulină), glucoza nu poate ajunge la majoritatea celulelor corpului, determinând celulele să moară de foame, iar nivelul glicemiei crește la valori patologice.

Acest lucru poate duce la tulburări în procesele metabolice normale, care este cauza diferitelor tulburări și complicații, inclusiv:

  • boală de rinichi;
  • boli cardiovasculare;
  • probleme vizuale și neurologice;
  • niveluri foarte ridicate de glucoză pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol comă diabetică;

Diabetul este o boală în care se găsesc niveluri ridicate de zahăr din sânge și un efect redus al insulinei.
Persoanele cu diabet de tip 1 produc foarte puțină insulină și au nevoie de terapie hormonală.
La persoanele cu diabet de tip 2, nivelurile de insulină pot fi normale, chiar crescute, dar celulele sunt mai puțin sensibile la acțiunea sa - o afecțiune cunoscută sub numele de rezistenta la insulina, care se adâncește în timp.

Cu rezistența la insulină, organismul nu poate răspunde la acțiunea insulinei și compensează producând cantități suplimentare de hormon.
Acest lucru duce la niveluri mai ridicate de insulină în sânge (hiperinsulinemie) și supraestimulare a unor țesuturi care și-au păstrat sensibilitatea la insulină.
În timp, acest lucru duce la o relație perturbată între nivelurile de glucoză și insulină și fără tratament poate duce la complicații care afectează diferite sisteme ale corpului.

Factorii de risc pentru rezistența la insulină includ:

  1. obezitate, în special obezitate abdominală;
  2. antecedente familiale de diabet sau rezistență la insulină;
  3. diabet gestațional;
  4. sindromul ovarului polichistic;

Pe lângă persoanele cu diabet de tip 2, rezistența la insulină poate fi observată și la persoanele cu:

  • sindromul ovarului polichistic;
  • prediabet;
  • boli cardiovasculare;
  • sindrom metabolic;
  • boli ale glandelor pituitare sau suprarenale;

Pe lângă rezistența la insulină, hiperinsulinemia (niveluri crescute de insulină în sânge) este observată cel mai frecvent la persoanele cu tumori producătoare (producătoare) de insulină ale celulelor insulelor pancreatice (insulinom) sau cu eliberare crescută de insulină externă (insulină exogenă).

Hiperinsulinemia duce la niveluri scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie), ceea ce poate duce la apariția simptomelor tipice ale hipoglicemiei, cum ar fi:

  1. transpiraţie;
  2. palpitații;
  3. confuzie;
  4. vedere neclara;
  5. amețeli și altele;

Deoarece principala sursă de energie pentru creier este glucoza, hipoglicemia severă cauzată de hiperinsulinemia poate duce la șoc insulinic și la moarte relativ rapid. .

Testul de insulină poate fi efectuat împreună cu alte studii, inclusiv:

  • Zahăr din sânge;
  • C-peptidă;
  • Anticorpi anti-insulină;
  • Test de toleranță orală la glucoză (OGTT);
  • Testul de toleranță la insulină (ITT) - Acest test nu este utilizat pe scară largă, dar este una dintre metodele de testare a sensibilității (sau rezistenței) la insulină, în special la persoanele supraponderale sau cu sindromul ovarului polichistic;


În ce cazuri se recomandă efectuarea studiului?

Testul de insulină poate fi numit în diferite cazuri:

  • Nivelurile de insulină sunt cel mai adesea determinate de niveluri scăzute de glucoză (hipoglicemie) și/sau de simptome de hipoglicemie acută sau cronică.

Simptomele hipoglicemiei pot include:

  1. transpiraţie;
  2. nelinişte;
  3. palpitații;
  4. senzație de foame;
  5. slăbiciune generală;
  6. tremurând;
  7. dezorientare/confuzie;
  8. iritabilitate;
  9. vedere neclara;
  10. ameţeală;
  11. în cazuri mai severe - pierderea cunoștinței și convulsii;

Aceste simptome pot fi o indicație a glicemiei scăzute, dar pot fi observate în alte condiții.

  • Pentru a ajuta la diagnosticarea tumorii producătoare de insulină (producătoare) a celulelor insulelor pancreasului (insulinom) - pentru a monitoriza eficacitatea terapiei (îndepărtarea chirurgicală a tumorii) și/sau detectarea precoce a recidivei;
  • La persoanele suspectate de rezistenta la insulina, sau la cei la care această condiție a fost deja stabilită.

Rezistența la insulină este o afecțiune în care țesuturile devin mai puțin sensibile la acțiunea insulinei, în urma căreia pancreasul compensează producând mai multă insulină.
Rezistența la insulină este adesea observată în:

  1. persoanele supraponderale;
  2. la persoanele cu diabet de tip II;
  3. sindromul ovarului polichistic;
  4. prediabet;
  5. boala de inima;
  6. sindrom metabolic;

Majoritatea liniilor directoare nu recomandă testarea nivelurilor de insulină ca metodă de rutină pentru evaluarea rezistenței la insulină, ci în schimb monitorizarea:

  1. indicele masei corporale - IMC (Indicele masei corporale - IMC);
  2. măsurarea taliei;
  3. Tensiune arteriala;
  4. profilul lipidic;
  5. evaluarea riscului pentru diabet;

  • Monitorizarea cantității de insulină produsă de celulele beta pancreatice. În aceste cazuri, poate fi efectuată și o analiză a peptidei C.

Pancreasul secretă cantități egale de insulină și peptidă C.
Ambele teste (insulină și peptidă C) se pot face pentru a evalua cât de multă insulină din sânge este produsă de pancreas (insulină endogenă) și cât este din surse externe (insulină exogenă), cum ar fi injecțiile cu insulină.
Prin testarea insulinei determina nivelul total de insulina din surse endogene si exogene, in timp ce Testul peptidei C oferă informații numai despre insulina produsă de pancreas;

  • Evaluați dacă insulina pe lângă agenții antidiabetici orali trebuie utilizată la persoanele cu diabet de tip 2;
  • Identificarea și monitorizarea rezultatelor transplantului de celule insulare pancreatice umane (insulele izolate Langerhans) restabilind capacitatea pancreasului de a produce insulină prin determinarea capacității de producere a insulinei grefei.

Determinarea nivelurilor de insulină poate fi efectuat împreună cu un test de zahăr din sânge și un test cu peptide C.

Uneori testarea insulinei este combinat cu un test oral de toleranță la glucoză (OGTT), caz în care glicemia și nivelurile de insulină sunt determinate la intervale prestabilite pentru a evalua rezistența la insulină.


Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu trebuie să mâncați sau să beți (cu excepția apei) timp de cel puțin 8 ore înainte de test.

In unele cazuri testarea insulinei poate fi efectuat și atunci când abstinența din alimente și băuturi nu este posibilă - de exemplu într-un test de toleranță la glucoză sau în timpul unui episod de hipoglicemie (glicemie scăzută).

În unele cazuri, poate fi necesar să nu mâncați mai mult de 8 ore (de ex. 72 de ore) și astfel să provocați un episod hipoglicemiant.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (fie pe bază de rețetă sau nu), în special cele care vă afectează nivelul glicemiei - insulină și/sau medicamente antidiabetice orale.

De asemenea, trebuie să vă informați medicul despre toate plantele, vitaminele și suplimentele pe care le utilizați.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră când ați mâncat ultima dată.


Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru testarea insulinei este necesar să luați sânge venos, iar informații detaliate despre prelevarea de sânge de la un profesionist medical pot fi găsite la:

Atunci când se testează nivelurile de insulină, se testează de obicei și nivelurile de peptide C.
O probă de sânge este aproape întotdeauna luată pentru a determina nivelul zahărului din sânge.

Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate despre ceea ce ați putea simți atunci când luați sângele necesar determinarea nivelurilor de insulină în sânge, puteți citi în:


Există riscuri la efectuarea studiului?

Informații detaliate despre posibilele riscuri de a lua sânge necesare pentru acest test pot fi găsite în articol:


Rezultatele studiului:

Rezultatele testarea insulinei nu trebuie interpretat singur, ci împreună cu datele testelor fizice și alte rezultate ale testului (în principal valorile glicemiei).

Rezultatele studiului pot varia între laboratoare.

Rezultatele testarea insulinei sunt de obicei gata în 24 de ore.


Valori normale:


Puteți vedea o comparație între insulină și nivelurile de glucoză în următorul tabel:


Abateri de la normă:

Niveluri ridicate de insulină în sânge poate fi stabilit la:

  • acromegalie;
  • Sindromul Cushing;
  • administrarea anumitor medicamente, inclusiv:
    1. corticosteroizi;
    2. levodopa;
    3. contraceptive orale;
  • intoleranță la fructoză sau galactoză;
  • insulinom (tumoare care secretă insulină sau proinsulină);
  • obezitate;
  • rezistența la insulină, care poate fi observată în diabetul de tip 2 și în sindromul metabolic;
  • aportul excesiv de medicamente antidiabetice - analogi de insulină și medicamente antidiabetice orale;
  • mutații ale genei receptorului de insulină;
  • diabet de tip 2 în stadiu incipient;
  • boală hepatică - există scăderea secreției de insulină;
  • insuficiență cardiacă severă;


Niveluri scăzute de insulină poate fi observat în:


Când nu trebuie să efectuați testul?

Factori care pot împiedica testarea insulinei sau pot afecta rezultatele testelor, includ:

  • Pacienții tratați cu insulină pot dezvolta anticorpi anti-insulină (în special atunci când iau insulină animală), care pot afecta rezultatele testelor. În aceste cazuri, peptida C poate fi testată ca metodă alternativă pentru evaluarea producției de insulină;
  • Administrarea insulinei sau a medicamentelor antidiabetice orale;
  • Hemoliza (distrugerea) eritrocitelor din proba de sânge.
    Celulele roșii din sânge (eritrocitele) conțin o enzimă care descompune insulina, iar hemoliza determină eliberarea enzimei și produce rezultate fals scăzute ale testelor;
  • Analiza întârziată a probei de sânge;
  • Luarea anumitor medicamente, cum ar fi contraceptivele orale;
  • Supraponderal;