În mod normal, în timpul sistolei și diastolei, cele două frunze ale pericardului alunecă fără a face zgomot, deoarece au o suprafață netedă. Când foile pericardice sunt inegale sau uscate, fac un zgomot numit frecare pericardică.

fricțiune

Fricțiunea pericardică este cel mai bine auscultată în zona de matitate cardiacă absolută - 2 - 4 spații intercostale pe marginea stângă a sternului. Se aude în ambele faze ale activității cardiace - sistolă și diastolă. Se simte superficial, intensificându-se atunci când este apăsat cu un stetoscop și când pacientul stă cu corpul aplecat înainte. Nu este ținut.

Are caracterul de răzuire, scârțâit. Seamănă cu crăpătura zăpezii sau cu zgomotul care apare atunci când frecați pielea cu pielea.

Fricțiunea pericardică are trei componente care corespund mișcării inimii în sistola atrială, sistola ventriculară și umplerea ventriculară rapidă în diastola timpurie.

Adesea fricțiunea pericardică este tranzitorie și poate varia în calitate.
Când apare un revărsat mai mare, fricțiunea pericardică dispare și reapare după resorbția revărsatului.

Fricțiunea pericardică apare în:

  • pericardită fibrinoasă - datorită depunerii de fibrină pe foile pericardice.
  • în pericardita exudativă, în prezența unei cantități moderate de exudat în sacul pericardic. Pe măsură ce gura crește, frecarea dispare.
  • infarct miocardic - la 2-3 zile se aude fricțiune pericardică din cauza modificărilor inflamatorii în partea epicardului în care este necroza miocardică.
  • holera - datorită deshidratării corpului are loc o uscare semnificativă a foilor pericardice.
  • uremie - datorită depunerii de acid uric pe foile pericardice.
  • metastaze ale cancerului pericardic;
  • tuberculoza miliara;
  • terapie cu radiatii;
  • utilizarea anumitor medicamente.