Acasă »Diabet» Glicemia: niveluri normale și ridicate de post după mese. Diagnosticul diabetului

glicemia

1 zahăr din sânge și OGTT la jeun normal și crescut

Un corp sănătos menține nivelul zahărului din sânge în anumite limite (valori „normale”). Nu cresc prea mult după ce au mâncat și nici nu cad prea mult când sunt înfometați.

Nivelul zahărului din sânge (glucoza) din sânge se numește „glicemie” (glucoză + terminația „-emia”, indicând starea sângelui).

Exemple:
Normoglicemie - nivel normal de zahăr din sânge.
Hiperglicemie - zahăr din sânge ridicat (ridicat). Poate fi crescut pe stomacul gol, după mese, în prediabet și diabet.
Hipoglicemie - glicemie scăzută (scăzută).

Capacitatea organismului de a utiliza glucoza se numește „toleranță la glucoză”.

Cu o toleranță normală la glucoză după masă, zahărul din sânge nu crește prea mult și revine rapid la normal (vezi graficul de mai jos).

Cu o toleranță redusă la glucoză, zahărul din sânge crește mai mult după masă și nu scade suficient de repede în orele de după masă („nu poate fi utilizat eficient”).

Nivelurile de zahăr din sânge în OGTT. Verde - toleranță normală la glucoză. Portocaliu - rupt. Roșu - diabet.

Acesta este așa-numitul prediabet (afecțiune la limită) sau dacă glicemia este suficient de mare - diabet zaharat.

Testul de toleranță la glucoză recomandat este testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT).

OGTT pe scurt: În OGTT, zahărul din sânge în post se măsoară dimineața. Apoi luați 75 g. glucoză în 300 ml apă timp de 5 minute.

Glicemia se măsoară încă o dată la 2 ore. În mod normal ar fi trebuit să scadă suficient (7,8 mmol/L), toleranța la glucoză este afectată - prediabet sau diabet.

  • OGTT se efectuează la:
  • Glucoza plasmatică în repaus alimentar 6.1 - 6.9 mmol/L pentru a evalua toleranța la glucoză.
  • Glucoză plasmatică în repaus alimentar normal, dar factori de risc pentru diabetul zaharat.
  • Hemoglobină glicată crescută (HbA1c) - 5,7 - 6,4%.

Zahărul din sânge, OGTT și hemoglobina glicată (HbA1c) sunt folosite pentru a diagnostica prediabetul și diabetul.

Hemoglobina glicată (HbA1c, A1C) reflectă nivelul zahărului din sânge în ultimele 3 luni înainte de test.

Afișați valorile glicemiei în mg/dL

• Glicemia crescută la repaus alimentar, dar nu peste diagnosticul pentru diabet.
• Scădere normală a zahărului din sânge la 2 ore de OGTT.
• ADA folosește intervalul 5.6 - 6.9 pentru glicemia de post.

2 Cum să diagnosticați „diabetul zaharat”

Există patru moduri în care „diabetul zaharat” poate fi diagnosticat:

  • Diabetul zaharat este diagnosticat de:
  • Simptome ale diabetului și ale glucozei plasmatice accidentale ≥ 11,1 mmol/L - simptomele includ sete, urinare frecventă, scădere inexplicabilă în greutate. Glucoza plasmatică aleatorie este o măsurătoare luată în orice moment al zilei, indiferent când a fost ultima masă.
  • Glucoză plasmatică ≥ 7,0 mmol/L pe stomacul gol - „post” înseamnă cel puțin 8 ore de la ultima masă.
  • Glucoză plasmatică ≥ 11,1 mmol/L la 2 ore de OGTT - testul trebuie efectuat în conformitate cu cerințele OMS cu 75 g. glucoză.
  • Hemoglobină glicată (HbA1c, A1C) ≥ 6,5% - metoda de laborator trebuie să fie certificată și standardizată.

În mod normal, atunci când diagnosticați cu una dintre aceste metode, trebuie repetat pentru a exclude o eroare de laborator.

Nu repetați testul dacă există simptome clare clare ale glicemiei crescute (hiperglicemie).

3 Niveluri normale și crescute de zahăr din sânge după masă

Pentru persoanele sănătoase (fără diabet sau prediabet), zahărul din sânge în post/înainte de masă este de 3,8-6,0.

Unele dintre ele folosesc diete ketogenice (bogate în grăsimi, aproape fără carbohidrați) sau post intermitent. În ele, zahărul din sânge în post/înainte de masă poate fi în jur și chiar ușor sub limita inferioară (3.8).

În aceste cazuri, pot avea sau nu simptome de zahăr din sânge scăzut (hipoglicemie).

La persoanele sănătoase, valorile glicemiei după masă (la 2 ore după aceasta) sunt sub 7,8 mmol/l. Așa cum este indicat în tabelul de mai sus.

Pentru diabetici, valorile țintă (țintă) ale zahărului din sânge înainte și după mese depind de vârstă, indiferent dacă există hipoglicemie, complicații ale diabetului care însoțesc bolile cardiovasculare.

Dacă citiți articole în limba engleză despre zahărul din sânge, este posibil să observați valori „normale” al căror prag superior este 5,6 în loc de 6,0.

Asociația Americană a Diabetului (ADA) folosește câteva valori diferite în comparație cu cele adoptate de OMS, Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului (EASD) și Societatea Bulgară de Endocrinologie.

  • ADA utilizează următoarele valori:
  • Glicemia normală în post - Tensiune arterială ridicată, fumat, colesterol LDL ridicat, colesterol HDL scăzut, dietă nesănătoasă, trigliceride ridicate și multe altele. Pas cu pas. Ce, când, unde și cum. În aplicația MyHealthFactors de Dr. Kehayov. Abonați-vă la lista de așteptare și primiți o reducere de 33% la preț + bonusuri la activare.