Glucoza și alte zaharuri sunt excretate în principal în urina umană. Determinarea cantitativă și calitativă a glucozei are valoare clinică.

glucoză sânge

Cantitățile minime de glucoză (25-100 mg/24h) sunt excretate în urina unei persoane sănătoase, ceea ce nu este dovedit de probele de calitate utilizate în practică. Prin urmare, se presupune condiționat că glucoza nu se găsește în urina unei persoane sănătoase. Apariția sa depinde de următoarele condiții: concentrația de glucoză din sânge, cantitatea de urină filtrată prin glomeruli pe unitate de timp și cantitatea de glucoză reabsorbită în tubuli.

La adulți, cu funcție renală păstrată, glucozuria apare atunci când concentrația de glucoză din sânge depășește 8,5-10 mmol/l. Acesta este un prag renal care este determinat de posibilitățile de reabsorbție tubulară și suferă mari diferențe individuale. La un copil mic, pragul de rinichi este semnificativ mai mare decât la un copil mai mare.

După depășirea pragului renal, reabsorbția glucozei atinge transportul celular-tubular maxim. Depinde de funcția rinichilor. De exemplu, dacă filtratul glomerular scade semnificativ la o concentrație ridicată de glucoză în sânge, tubulii vor primi semnificativ mai puțină glucoză decât cantitatea admisă pentru a atinge capacitatea normală de reabsorbție. În această situație, glucozuria nu va fi detectată, deoarece pragul renal este crescut. În alte cazuri de afectare tubulară, fără hiperglicemie, poate fi găsită glucozurie. Motivul este capacitatea redusă de reabsorbție tubulară a unor cantități chiar normale de glucoză. În acest caz, se presupune că pragul renal este redus, adică. condiția corespunde așa-numitei diabet renal.

Uneori glucozuria poate fi amestecată - hipoglicemie și afectarea secundară a aparatului tubular.
O circumstanță importantă de luat în considerare în interpretarea clinică a cantității de glucoză excretată în 24 de ore este luarea în considerare a cantității de urină excretată în ml/24 ore. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici, pentru care comparația trebuie făcută și având în vedere carbohidrații din dietă.

Glucozuria se găsește în următoarele condiții fiziologice și boli:

• Glucozurie alimentară.

Acestea se stabilesc odată cu aportul crescut de carbohidrați. Unii autori o neagă. Glucozuria este mai frecventă în copilăria timpurie decât la copiii mai mari. Odată cu aceasta, chiar și cea mai mică creștere a carbohidraților poate duce la glucozurie alimentară.

În timpul sarcinii avansate și alăptării, aproximativ 70% dintre femei pot avea un test temporar pozitiv de glucoză în urină fără plângeri clinice.

• Stările de stres.

• Condiții febrile.

• Glucozurie centrală.

Acestea sunt rezultatul iritației sistemului nervos central și a sistemului nervos simpatic (cauze traumatice, mecanice și toxice, tumori cerebrale, hemoragii, meningită, encefalită, toxicoză, necroză etc.), care determină glicogenoliză intensificată reflexiv în ficat, urmată prin hiperglicemie și glucozurie.

Pentru glucozuria centrală, unii autori includ așa-numitele. glucozurie emoțională (entuziasm puternic, frică, plâns, psihoză etc.).

• Glucozurie hormonală.

Apare în diabetul zaharat și alte efecte hormonale: acromegalie, boala Itsenko-Cushing, hipercorticism, hipernefrom etc.