glomerulonefrita

Țesutul renal este un grup de glomeruli numiți glomeruli. Acestea îndeplinesc funcția de filtre, elimină din organism produsele metabolice toxice și excesul de lichid. Glomerulonefrita se dezvoltă atunci când glomerulii sunt afectați. Procesul patologic afectează întotdeauna rinichii, se dezvoltă rapid și provoacă complicații.

Glomerulonefrita - cauze

Există forme primare și secundare ale bolii descrise. Această din urmă opțiune apare ca urmare a unor tulburări sistemice grave. De exemplu, glomerulonefrita renală poate debuta pe fundalul următoarelor patologii:

  • artrita reumatoida;
  • Sindromul Alport;
  • lupus eritematos;
  • Boala Fabry;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • hepatita C;
  • vasculită;
  • endocardită;
  • Virusul Coxsackie, Epstein-Barr;
  • periartrita nodulară;
  • amiloidoză;
  • Sindromul Goodpasture;
  • Boala Shenlen-Henoch;
  • tumori maligne.

Tipul primar al bolii autoimune a glomerulului renal. Se dezvoltă adesea glomerulonefrita post-streptococică, uneori alte bacterii sau paraziți acționează ca agenți cauzali. Pentru a combate microorganismele patogene, sistemul imunitar secretă anticorpi specifici. Dacă nu sunt eliminați singuri, aceste complexe se acumulează în glomeruli. Ulterior, acestea cauzează procese inflamatorii, iar sistemul de apărare al corpului începe să-și atace propriul țesut renal.

Glomerulonefrita - clasificare

Boala în cauză este diferențiată de natura fluxului său. Experții diagnostichează glomerulonefrita subacută, acută și cronică. Prima formă de patologie este, de asemenea, numită rapid progresivă sau malignă, este considerată cea mai periculoasă variantă a afectării glomerulare. Rareori este posibilă oprirea unei astfel de glomerulonefrite - simptomele și tratamentul nu depind unele de altele, starea se agravează chiar și cu efectuarea în timp util a terapiei specifice. Acest tip de boală se încheie cu moartea în 80% din cazuri.

Glomerulonefrita acută se caracterizează printr-un debut rapid cu simptome severe. Cu diagnosticul precoce și abordarea corectă a medicamentului, este complet vindecat fără consecințe. Dacă terapia a fost aleasă incorect sau patologia a durat prea mult, boala devine cronică. Acest tip de boală are mai multe variații.

Glomerulonefrita latentă

Alte denumiri pentru tipul de leziuni glomerulare renale descrise - latente, urinare. Când se prezintă forma prezentată de glomerulonefrită, o persoană se simte bine, nu sunt observate simptome specifice. Doar un test de urină ajută la identificarea unui tip latent de boală. Prezintă urme de compuși proteici și componente sanguine.

Glomerulonefrita este o formă hematurică

Această variantă de patologie se numește boala Berge. Inițial, bunăstarea a rămas satisfăcătoare, dar glomerulonefrita hematurică ulterioară a provocat umflarea țesuturilor moi și creșterea tensiunii arteriale. Simptomatologia bolii este nespecifică, de aceea sunt necesare teste de laborator. Este necesar să se examineze urina pentru a diagnostica o astfel de glomerulonefrită - simptomele și tratamentul sunt confirmate atunci când componentele sanguine se află în fluidul biologic:

  • globule rosii;
  • fracțiuni proteice;
  • trombocite.

Glomerulonefrita este o formă hipertensivă

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie este de aproximativ 25% din toate leziunile glomerulare. Analiza urinei nu ajută la determinarea acestei glomerulonefrite cronice - forma hipertensivă nu afectează compoziția fluidului biologic. Singurul simptom semnificativ al bolii, considerat de experți, este creșterea constantă a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială este observată din primele zile ale progresiei patologiei și continuă până la remisie. Indicele diastolic (presiune mai mică) este mai mare de 95 mm Hg. Artă.

Glomerulonefrita nefrotică

Această variantă a bolii continuă cu manifestări clinice pronunțate. Există glomerulonefrită cronică și acută cu sindrom nefrotic. Se caracterizează prin umflarea severă a grăsimii subcutanate (anasarca), a membrelor și a țesuturilor moi, uneori ascită (picături). Pentru specialiști este mai ușor să diagnosticheze glomerulonefrita descrisă - simptomele și tratamentul sunt confirmate chiar și pe baza examinării. Studii suplimentare în urină au relevat o concentrație mare de fibre și o lipsă de albumină în sânge.

Formă mixtă de glomerulonefrită

Acest tip de boală este o combinație de sindrom hipertensiv și nefrotic. Glomerulonefrita mixtă prezintă simptome caracteristice ambelor forme de patologie. Se dezvoltă rapid și poate duce la complicații grave, motiv pentru care implică o terapie intensivă. Aspectul combinat al glomerulilor renali determină întotdeauna modificări ale compoziției urinei (proteinurie și hematurie).

Glomerulonefrita - Simptome

Tabloul clinic al bolii în cauză corespunde naturii cursului și tipului acesteia, inclusiv rezultatele testelor de laborator. Urina cu glomerulonefrită își schimbă compoziția aproape întotdeauna (cu excepția formei latente). Prezintă proteine ​​și celule sanguine în diferite concentrații. Simptome evidente ale glomerulonefritei:

  • umflături vizibile vizibile ale picioarelor, pleoapelor și țesuturilor moi;
  • schimbarea culorii urinei, aspectul spumei în ea;
  • hipertensiune arterială, în special presiune diastolică;
  • ascita abdominală;
  • reducerea volumului zilnic de urină eliminată;
  • febră;
  • piele palida;
  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • dureri lombare;
  • agravarea poftei de mâncare.

Glomerulonefrita - Diagnostic

În primul rând, expertul examinează cu atenție pacientul și îl interogează, stabilind prezența unor semne specifice bolii. Pentru ultimul diagnostic necesită analiză - glomerulonefrita în mod necesar în urină și sânge (biochimie). În plus, au fost comandate următoarele studii:

  • imagistică prin computer sau prin rezonanță magnetică;
  • Raze X;
  • diagnosticare cu ultrasunete;
  • biopsie renală.

Glomerulonefrita - tratament

Terapia pentru afectarea glomerulară este inclusă în funcție de forma bolii și de severitatea cursului. Tratamentul glomerulonefritei cronice în timpul recidivei, patologiei acute sau subacute include:

  • odihnă strictă la pat;
  • Tratamentul medicamentelor;
  • respectarea dietei;
  • Hemodializă (în cele mai periculoase cazuri, amenințând viața umană).

Glomerulonefrita - tratament, medicamente

Terapia conservatoare este prescrisă de un auto-specialist pe baza rezultatelor testelor instrumentale și de laborator. Este important să se determine ce cauzează glomerulonefrita - simptomele și tratamentul bolii corespund pe deplin cauzelor acesteia. Dacă agentul patogen al inflamației este microorganismele, se recomandă utilizarea antibioticelor. În alte cazuri, nefrologul poate prescrie medicamente antivirale sau antihelmintice.

În plus, următoarele medicamente sunt prescrise pentru glomerulonefrită:

  • hipotensiv - ramipril, captopril, cilazapril;
  • imunosupresoare (inclusiv glucocorticosteroizi) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolon;
  • diuretice - Brinaldiks, Triamteren, Hygroton;
  • anticoagulante - Pelentan, Heparină, Fenilină;
  • statine - imunonă, clorbutină, ciclofosfamidă.

Glomerulonefrita - remedii populare

Tehnicile terapeutice alternative pot fi utilizate numai în afara stadiului acut al patologiei. Tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare ajută să facă față unor simptome ale bolii (umflături, reducerea cantității de urină excretată pe zi). Rețetele naturale nu elimină cauzele deteriorării glomerulilor renali și nu opresc procesele inflamatorii, așa că pot fi utilizate ca terapie adjuvantă.

Colectare pe bază de plante de glomerulonefrită

  • frunze uscate de mesteacăn - 40-50 g;
  • Seminte de in - 60-80 g;
  • rădăcină uscată zdrobită a câmpului - 45-50 g;
  • apă - 500 ml.

  1. Se amestecă ingredientele naturale într-un borcan de sticlă.
  2. Se toarnă întregul amestec cu apă clocotită și se acoperă.
  3. Insistați timp de 2 ore.
  4. Se filtrează lichidul și se toarnă într-un borcan curat.
  5. Luați un al treilea pahar de medicament de 3 ori pe zi.

Ceai umflat

  • chimist cu flori de mușețel - 10-15 grame;
  • iarbă din original - 10-20 g;
  • fructe și frunze de coacăze negre - 30-35 g;
  • apă clocotită - 220 ml.

  1. Se amestecă ingredientele enumerate într-un ceainic.
  2. Se toarnă materia primă cu apă fierbinte.
  3. Aplicați tratamentul sub capac timp de o jumătate de oră.
  4. Scurgeți lichidul.
  5. Se toarnă un sfert de cană din soluție și se diluează cu apă caldă.
  6. Bea medicamente ca un ceai (îl poți îndulci) de 4 ori pe zi.

Dieta pentru glomerulonefrita

Dieta recomandată (tabelele 7a sau 7b de Pevzner) depinde de natura patologiei. Cea mai strictă dietă este furnizată dacă este diagnosticată glomerulonefrita acută - tratamentul implică o reducere semnificativă a sării în meniu (nu mai mult de 2 grame pe zi) și excluderea absolută a următoarelor produse:

  • nivelurile de grăsime din carne, carne de pasăre, pește;
  • plante de grâu;
  • legume picante (ridichi, usturoi, ceapă, ridichi);
  • condimente;
  • bauturi carbogazoase;
  • cafea și ceai puternic;
  • verde;
  • bulioane bogate.

Cantitatea de alimente proteice nu trebuie să depășească 40 de grame pe zi. Se recomandă includerea în zilele de descărcare a dietei:

  • dulce (0,5 kg zahăr cu 550-600 ml ceaiuri sau sucuri de fructe);
  • pepene;
  • cartofi;
  • pepene;
  • Compot.

După stabilizarea stării, cupare.Pentru inflamație și eliminarea umflăturilor, Tabelul 7b sau 7 este determinat în conformitate cu Pevzner. Această dietă este ușor crescută, este permis consumul de până la 5 grame de sare pe zi, cantitatea permisă de proteine ​​și grăsimi crește. Chiar și cu îmbunătățirea constantă a sănătății, este recomandabil să continuați să respectați dieta, respingând alimentele grase, condimentate, afumate și prăjite.

Complicațiile glomerulonefritei

La diagnosticarea stadiului bolii în cauză, este vindecat complet fără sechele în majoritatea cazurilor. În cazuri rare, glomerulonefrita este complexă - simptomele și tratamentul pot fi definite incorect sau patologia se găsește sub formă subacută sau cronică. Cea mai severă consecință a unei leziuni glomerulare este insuficiența renală. Acesta progresează de-a lungul anilor și duce la înlocuirea țesutului conjunctiv normal.

Alte complicații care cauzează glomerulonefrită difuză:

  • tromboză;
  • hipertensiune arterială stabilă;
  • anemie;
  • insuficienta cardiaca;
  • eclampsie;
  • vedere neclara;
  • Hemoragie intracerebrală;
  • uremie;
  • edem pulmonar.

Glomerulonefrita - prevenire

Prevenirea dezvoltării bolilor acute Este posibil, dacă controlați evoluția infecțiilor bacteriene și virale, să le vindecați la timp cu medicamente adecvate. Prevenirea glomerulonefritei cronice necesită ajustări ale stilului de viață și ale dietei pentru a preveni reinflamarea procesului inflamator:

  1. Renunțați la fumat și consumați alcool.
  2. Respectați o dietă cu o restricție de sare și proteine ​​în dietă.
  3. Măsurați periodic tensiunea arterială, luați urină pentru analiză.
  4. Vizitați periodic un nefrolog.
  5. Accesați profilul sanatoriului.
  6. Evitați hipotermia.
  7. Controlează nivelul activității intelectuale și fizice.
  8. În timp, tratați infecțiile și opriți complet simptomele acestora.