Expert medical al articolului

De obicei, gușa netoxică, care poate fi difuză sau nodulară este o afecțiune tumorală hipertrofie tiroidiană fără dezvoltarea hipertiroidismului, hipotiroidismului sau inflamației. Cauza este de obicei necunoscută, dar se crede că acest lucru poate duce la hiperstimularea prelungită a hormonului stimulator al tiroidei, cel mai adesea ca răspuns la deficiența de iod (coloid endemic de gușă) sau primind diferiți nutrienți sau medicamente care inhibă sinteza glandei hormonilor tiroidieni. Cu excepția cazului de deficit de iod, funcția tiroidiană este normală, iar pacienții asimptomatici sunt determinați de o creștere semnificativă a densității glandei tiroide. Diagnosticul este determinat pe baza examenului clinic și a confirmării de laborator a funcției tiroidiene normale. Măsuri terapeutice care vizează depășirea cauzelor principale ale bolii, în caz de gușă excesivă tratament chirurgical preferat (tiroidectomie parțială).

non-toxică

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele șopârlei netoxice simple (gopir eutiroidian)

De obicei, gușă netoxică - cea mai frecventă și frecventă cauză a măririi tiroidei, întâlnită cel mai adesea în pubertate, sarcină și menopauză. Motivul de până acum în majoritatea cazurilor nu este clar. Cauze cunoscute - producerea stabilită a defectelor hormonilor tiroidieni în organism și deficiența de iod în unele țări, precum și consumul de alimente care conțin ingrediente care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni (numiți nutrienți goitrogenici precum varza, broccoli, conopida), manioca ). Alte cauze cunoscute sunt cauzate de utilizarea medicamentelor care reduc sinteza hormonilor tiroidieni (de exemplu, amiodaronă sau alte medicamente care conțin iod, litiu).

Deficitul de iod este rar în America de Nord, dar rămâne principala cauză a epidemiei fungice la nivel mondial (numite convulsii endemice). Există creșteri compensatorii scăzute ale TSH care împiedică dezvoltarea hipotiroidismului, dar stimularea TTG în sine vorbește în favoarea unei pliuri nodulare netoxice. Cu toate acestea, nu se cunoaște adevărata etiologie a majorității buzelor netoxice care apar în regiunile în care iodul este suficient.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele unei șopârle simple non-toxice (gopir eutiroidian)

Pacienții pot avea un istoric de aport scăzut de iod împreună cu alimente sau un aport alimentar ridicat de ingrediente zobogene, dar acest lucru este rar în America de Nord. În stadiile incipiente, glanda tiroidă mărită este de obicei moale și netedă, iar ambele segmente sunt simetrice. Mai târziu, se pot dezvolta mulți noduli și chisturi.

Acumularea de iod radioactiv din glanda tiroidă este determinată, scanată și se determină parametrii de laborator ai funcției tiroidiene (T3, T4, TSH). În primele etape, acumularea de iod radioactiv în glanda tiroidă poate fi normală sau ridicată, cu un model scintigrafic normal. Parametrii de laborator sunt de obicei normali. Anticorpii împotriva țesutului tiroidian sunt determinați să identifice diferențele cu tiroidita lui Hashimoto.

În convulsiile endemice, TSH seric poate fi ușor crescut și TZ seric este sub normal sau ușor redus, dar TH seric este de obicei normal sau ușor crescut.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul unei șopârle simple non-toxice (gopir eutiroidian)

Sarea iodată este utilizată în regiunile cu deficit de iod; administrarea orală sau intramusculară a soluțiilor de ulei de iod anual; iodarea apei, cerealelor sau utilizarea hranei pentru animale (furaje) reduc incidența deficitului de iod în gât. Este necesar să se excludă ingestia de componente zobilogene.

În alte regiuni, utilizați suprimarea gipotalamogipofizarnoy zona hormonului tiroidian care blochează produsele HBG (deci stimularea tiroidei). Doza supresivă TSH de L-tiroxină necesară pentru supresia completă a acesteia (100-150 mg/zi pe cale orală, în funcție de nivelul seric TSH) sunt deosebit de eficiente la pacienții mai tineri. Numirea L-tiroxinei este contraindicată la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici cu gușă nodulară netoxică, deoarece aceste tipuri de gușă scad rar dimensiunea și pot conține zone de funcție autonomă (nu dependente de TSH), în acest caz de administrare L-tiroxina poate provoca dezvoltarea unei afecțiuni hipertiroidiene. Pacienții cu gușă mare necesită adesea tratament chirurgical sau iod radioactiv de destinație (131-I) pentru a reduce dimensiunea prostatei suficient pentru a preveni dezvoltarea dificultăților de respirație sau de înghițire sau a problemelor de corecție cosmetică.