La sfârșitul anului 2016, a fost lansat proiectul „Hemangioame în copilăria timpurie” al Organizației Naționale a Pacienților. Ce a necesitat o astfel de inițiativă? Ce anume sunt hemangioamele, cât de frecvente sunt la copii, sunt periculoase și ce tratament sugerează? Pentru a afla mai multe despre subiect, l-am căutat pe prof. Ognyan Brankov.

Prof. Brankov, sunteți unul dintre participanții la proiectul lansat. Spuneți-ne mai multe despre ce sunt hemangioamele și ce a necesitat o astfel de inițiativă?

astfel inițiativă

Hemangioamele pediatrice sau hemangioamele infantile sunt cele mai frecvente tumori benigne ale pielii la sugari și copii mici. Deși specialiștii, în special chirurgi pediatri și dermatologi, se ocupă de această problemă de mulți ani, încă nu există principii uniforme pentru diagnostic și tratament. Specialiștii individuali lucrează separat unii de alții, există o lipsă de coordonare între ei, fiecare aplică metodologia pe care o cunoaște cel mai bine ... La rândul său, părinții pentru care hemangiomul, indiferent de mărimea acestuia, este o problemă de mare importanță psihologică și socială, suferă și ei - nu sunt orientați către cine să apeleze, nu au unde să obțină informațiile necesare, se sfătuiesc reciproc cum să acționeze și către cine să meargă ... Dificultățile pentru medici și pacienți sunt tocmai în această abordare încă haotică a diagnosticului și tratamentului copiilor cu hemangioame. În acest scop a fost creat proiectul Organizației Naționale a Pacienților - pentru a sprijini implementarea unor standarde uniforme, formarea echipelor din diferite specialități, sensibilizarea părinților. Printre sarcinile noastre principale se numără NHIF de a plăti costurile tratamentului, ceea ce în cea mai modernă versiune nu este deloc ieftin.

Părinții se întreabă adesea dacă semnele nașterii și hemangioamele sunt aceleași ...

Semnele de naștere, care arată ca vin vărsat, sunt malformații vasculare. Sunt numite „malformații capilare”, și la fel ca ele există și arteriale, venoase și limfatice. Spre deosebire de hemangioamele pediatrice, acestea sunt vizibile de la naștere și nu au regresie naturală, dar sunt încă tratabile. Ele pot apărea pe toate părțile corpului, mai des pe cap. Unii le numesc „hemangioame plate”.

Care sunt diferitele tipuri de hemangioame? La ce vârstă pot apărea?

Hemangioamele sunt smocuri de vase de sânge suplimentare care apar frecvent la copii. Primele devin vizibile la 1-2 săptămâni după naștere, iar apariția lor poate fi precedată de o pată albicioasă abia vizibilă, apoi poate apărea un mic punct roșu. Hemangioamele infantile cresc treptat și ating un nivel maxim până în luna a 5-a, la care rămân o anumită perioadă. După al doilea an, copilul se dezvoltă înapoi. Cea mai potrivită perioadă pentru începerea tratamentului medicamentos este cuprinsă între 1 și 5 luni. Hemangioamele congenitale sunt vizibile de la naștere, cresc ușor și doar unele dintre ele au tendința de a regresa.

Ce fel de medic ar trebui să caute părinții dacă suspectează că copilul are un hemangiom? De fapt, cum se face diagnosticul? Ai nevoie de vreo cercetare?

Părinții apelează de obicei la dermatologi și chirurgi pediatri pentru sfaturi. Cu toate acestea, tendința este de a crea echipe multidisciplinare de diferiți specialiști pentru a clasifica formația și a direcționa tânărul pacient către un tratament adecvat.

Diagnosticul se face printr-o examinare obiectivă și informațiile furnizate de părinți. Dacă constatarea indică o malformație vasculară, este necesar să se efectueze imagini cu ultrasunete și rezonanță magnetică pentru a determina tipul și locația vaselor.

Tratamentul este diferit pentru diferite tipuri de hemangioame?

Standardele moderne de tratament necesită ca hemangioamele pediatrice să fie tratate de la o vârstă fragedă cu un medicament specific din grupul așa-numiților beta-blocanți. În Franța se produce deja un nou preparat, care are avantaje mult mai mari față de cel oferit până acum. Acesta este exact unul dintre obiectivele proiectului nostru - de a cere ca acest tratament să fie plătit de NHIF. În caz contrar, unele tipuri de malformații vasculare, pe lângă medicamente, necesită tratament combinat - extirparea chirurgicală, obstrucția invazivă a vaselor mari de hrănire, injecții sclerozante, laser.

Când poate fi considerat inofensiv un hemangiom?

Relativ inofensiv este hemangiomul pediatric, care ocupă o zonă mică și nu afectează organele funcționale importante - pleoape, nas, buze. În majoritatea cazurilor, aceste forme mici dispar spontan după al doilea sau al treilea an de viață al copilului.

Stiai asta…

În medie, 4,5% dintre copiii sub 1 an au un anumit tip de hemangiom pediatric, în timp ce incidența sugarilor prematuri cu o greutate mai mică de 1,5 kg este de 30%. Apare de până la 3 ori mai mult la fete ... Aceste cifre nu trebuie ignorate, ci vorbesc despre o boală de masă.