"Doctore, copilul meu are un an și jumătate. Recent, a apărut o mică umflătură în jurul anusului său. A fost greu și dureros să treacă. Ultima dată când am mers la chirurg am aflat că copilul are o fisură. Acum trece în fiecare zi fără probleme, dar bineînțeles

hemoroizi

„Doctore, copilul meu are un an și jumătate. Recent, în jurul anusului său a apărut o mică umflătură. A fost dificil și dureros să treacă. Ultima dată când am fost la chirurg, am aflat că copilul are o fisură. Acum treci fără probleme în fiecare zi, dar uneori, când scaunele sunt dure, locul se umflă ușor. "

Așa poate începe conversația dvs. cu gastroenterologul. Noi înșine, adulții, ne confruntăm cu problema „hemoroizilor” cel puțin de câteva ori în viața noastră, însă se pare că nu suntem niciodată suficient de pregătiți atunci când această durere ne afectează proprii copii.

. Pentru diferența dintre un hemoroid și o fisură și dacă tratamentul este posibil în copil mic

Experții subliniază că copiii au rareori hemoroizi. Cea mai frecventă cauză este constipația cronică, dar poate fi o boală mai gravă care duce la creșterea presiunii în sistemul venos din această zonă. Fisurile sunt mai frecvente, mai ales în constipație. Mișcările regulate ale intestinului sunt deosebit de importante pentru trecerea hemoroizilor, dar acest lucru nu se întâmplă atât de repede. Este nevoie de perseverență - pătarea cu un silex special, lumânări, băi de sumac, lichefierea fecalelor. Pentru a-l ușura pe cel mic, el ar trebui să ia mai multă apă, fructe și legume proaspete (mai ales înainte de mese). Când există sângerări, este necesară o examinare completă, deoarece simptomul nu poate fi cauzat de hemoroizi.

HEMOROIZI sunt vase de sânge dilatate situate la capătul colonului (canalul anal). Din punct de vedere anatomic, acestea sunt împărțite în externe și interne. Cele exterioare pot fi resimțite, sunt adesea dureroase, umflate, mâncărime. Hemoroizii interni de obicei nu fac rău și majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că le au până când încep să sângereze când se irită.

BOALA HEMORROIDĂ a fost descris pentru prima dată de Hipocrate în secolul al IV-lea î.Hr. și combină cuvintele hemo (sânge) și reo (scurgeri). Dacă nu este tratată, durează o viață. Boala progresează cu dureri uneori severe, sângerări, inflamații și chiar complicații care necesită intervenție chirurgicală. Sângerările mai puternice afectează starea generală a pacientului și pot provoca chiar anemie.

. Este acolo genetic predispoziţie pentru debutul bolii?

Potrivit experților, există o astfel de predispoziție, dar majoritatea cauzelor hemoroizilor sunt legate de stilul de viață: sedentar, imobilizat, eliminare și constipație slabă a colonului, supraponderalitate, alimentație neregulată și slabă.

Hemoroizi și constipație

La copii, constipația cronică - o cauză frecventă a hemoroizilor - poate fi asociată cu probleme chirurgicale: îngustarea anusului, crăpături sau ulcere în rect, intestin mărit sau foarte lung etc., dar mai des cauzată de atitudine mentală, stres., dieta necorespunzătoare și rutina zilnică.

Motivul hemoroizilor este presiunea ridicată asupra rectului atunci când stați în toaleta standard, modernă. Cercetările din ultimii ani au arătat că națiunile în care mișcările intestinale sunt efectuate într-o poziție ghemuit (într-un tip mai primitiv de toaletă - ghemuit), nu suferă de hemoroizi. S-a constatat că poziția ghemuit, cu genunchii atingând pieptul, dizolvă în mod optim pasajul anal și, în același timp, folosește pe deplin mușchii abdominali pentru a împinge conținutul colonului în afară. Acest lucru reduce presiunea asupra anusului la un nivel minim și face defecarea cât mai ușoară posibil.

Este foarte important să se creeze un regim adecvat de defecare la copiii mici - punând în mod regulat o oală.

Test de hemoroizi

După examinarea anusului și a zonei anale, medicul efectuează un examen rectal cu un deget înmănușat. Dacă este necesar, se poate efectua o rectoscopie - interiorul rectului este examinat prin tehnica fibro-optică și dacă sunt indicate părțile superioare ale intestinului gros (hemoroizi interni, îngustarea intestinului, ulcere, polipi pot fi găsiți).

Pentru sângerări în hemoroizi.

Pentru diagnosticul de sângerare este necesar să se efectueze teste într-un spital. Acestea constau într-o examinare a copilului și fibrocolonoscopie, care trebuie făcută sub anestezie. Dacă se găsește un polip, acesta este îndepărtat prin electrocoagulare în timpul examinării. În cazul în care se vede doar o fantă a mucoasei, aceasta se extinde la „rănire” și se vindecă mai ușor secundar. Din păcate, clismele sunt efectuate mai întâi la spitalul copilului pentru a curăța complet colonul de scaun - altfel tehnica optică nu poate fi utilizată. Pentru a nu răni copilul cu examinări inutile, acesta este examinat mai întâi de un specialist cu experiență care va evalua dacă sunt necesare.

Sângerarea poate fi cauzată de constipație cronică, dintr-o mică fisură - despicarea pielii peste sfincterul anal extern. Copilul poate avea, de asemenea, un mic polip rectal, o creștere asemănătoare verucii pe căptușeala rectului sau în altă parte a colonului. Acest lucru poate fi stabilit doar de un gastroenterolog competent și experimentat.

Aceste probleme necesită examinare și tratament într-un spital - Clinica pentru copii de gastroenterologie a spitalului Alexandrovska, Tokuda sau Chirurgia pediatrică a "Pirogov".

Sfaturi:

1. Alimentație adecvată: evitați alimentele picante - condimente condimentate, sărate, acre, puternice. Consumul de alimente bogate în fibre - fructe proaspete, legume, musli; furnizarea de alimente gătite în casă: supă, bulion, mese gătite; eliminarea gustărilor uscate și a semifabricatelor. Aport suficient de lichide (apă, ceai, sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse), care ar trebui să fie de cel puțin 1,5 litri pentru copiii mai mari.

2. Asigurarea defecării regulate. Retenția voluntară a mișcărilor intestinale poate duce la constipație. Ulterior, pot apărea hemoroizi, fisuri, fistule etc.

3. Obiceiuri de igienă adecvate. Lezarea zonei anale la curățarea cu hârtie igienică poate agrava starea hemoroizilor existenți. Este potrivit să se spele cu apă călduță și să se usuce cu o cârpă moale. Alegerea lenjeriei potrivite - bumbac, nu prea strâns, pentru a nu se lipi de zona anală.

4. În caz de constipație, nu se recomandă utilizarea regulată a laxativelor locale.

Tratament

Acesta variază în funcție de risc și eficacitate. Pentru mulți copii, hemoroizii sunt o afecțiune minoră și temporară care se va vindeca singură. În aceste cazuri mai ușoare, spălarea după defecare este utilizată în loc să se utilizeze hârtie igienică (cu bideu, duș de mână sau doar un ulcior), comprese reci, creme medicale și lumânări. O regulă importantă este menținerea curată a zonei anale și aplicarea cremei de hemoroizi.

Pentru copii, sunt preferate metodele combinate de tratament - cu produse pe bază de plante și o schimbare a dietei și a rutinei zilnice. Remediile naturale includ utilizarea de ierburi și suplimente nutritive care întăresc pereții vaselor de sânge, cum ar fi extracte de castan de cal și multe altele. Aloe este potrivit în special pentru uz extern. Băile cu decoct de sumac se dovedesc, de asemenea, eficiente la copii și adulți, având în vedere acțiunea sa antiseptică și astringentă. Se recomandă normalizarea mișcărilor intestinului și eliminarea colonului, care poate fi ajutat cu alimente sau medicamente laxative adecvate.

În stadiile incipiente ale hemoroizilor cronici, la discreția specialistului, poate fi tratat cu ajutorul metode ambulatorii de tratament chirurgical:

LIGAȚIA INELULUI LATEX, în care hemoroidul intern este îndepărtat cu un vid. Un inel din latex este plasat pe el, care oprește hemoroidul să se hrănească, se usucă și cade neobservat în decurs de o săptămână în timpul defecării împreună cu inelul - și dispare pentru totdeauna. Procedura este bine tolerată de copii și senzația de durere este minimizată.

SCLEROTERAPIE, în care un preparat sclerozant este injectat în centrul hemoroidului cu ajutorul unei seringi speciale, care sigilează nodul și îl ucide. După procedură, este posibilă durerea, pentru care sunt utilizate cu analgezice tradiționale.

FOTOCOAGULARE INFRAROZĂ, în care laserul blochează mecanic fluxul de sânge în nod. Procedura durează 10-15 minute.

Principalul avantaj al acestor metode ambulatorii este invazivitatea scăzută - nu provoacă multă durere și sunt efectuate fără anestezie. Dezavantajul este că efectul lor durează doar 1-5 ani, după care hemoroizii pot reapărea. Ligarea este considerată cea mai eficientă.

Lucrurile sunt mai radicale cu operația - hemoroidectomia. Îndepărtează nu numai nodulul, ci și vasele de sânge care îl hrănesc, iar hemoroizii dispar pentru totdeauna. Operația se efectuează sub anestezie și durează 15-20 de minute.

Autor: Nadia Yoncheva
Consultant: Dr. Desislava Hristova, medic pediatru - Spitalul Lozenets, Sofia, tel. 0899 14 74 38