Există multe boli care se observă în hiperfuncția hipofizară. Dintre acestea, cele mai importante sunt acromegalia, gigantismul, hiperprolctinemia, sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic, pubertatea prematură de origine centrală.

boala caracterizează

Acromegalia și gigantismul sunt boli observate în hiperfuncție a hipofizei și se datorează producției excesive de CTX (somatotropenhormon). Când apare această supraproducție, când creșterea osoasă este incompletă, se dezvoltă gigantismul și când creșterea osoasă este completă, se observă acromegalie.

Patogeneza bolii se exprimă prin faptul că CTX afectează metabolismul proteinelor. Stimulează sinteza proteinelor și are un efect similar asupra creșterii scheletului. Oasele cresc în grosime și lungime. CTX are, de asemenea, o mare influență asupra metabolismului grăsimilor și glucidelor.

Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin numeroase modificări.

În gigantism există o înălțime semnificativ ridicată, de obicei iadul de 220 cm.

În acromegalie, se observă următoarele modificări:

1) Modificarea pielii și a mucoaselor. Pielea se îngroașă aproximativ cu porii măriți, pleoapele se îngroașă, apar riduri pe frunte și față. Părul se subțiază. Nasul, buzele și lobii urechii devin foarte aspre și mărite. Limba se mărește și interferează cu mâncarea, iar dinții devin mai subțiri.

2) Modificări ale scheletului. Craniul se îngroașă, mandibula se mărește și se prelungește, oasele degetelor se îngroașă și mâinile arată ca niște labe. Se dezvoltă un piept în formă de butoi. Pacientul a raportat că a început să poarte pantofi mai mari mănuși, pălării.

3) Creșteți dimensiunea tuturor organelor interne, cum ar fi rinichii, ficatul, splina.

4) Modificări ale CCC exprimate în miocardiopatie și hipertensiune arterială.

5) Modificări ale sistemului respirator sub formă de mărire a plămânilor și îngustarea căilor respiratorii, apnee în somn.

6) Modificări ale SNC exprimate în narcolepsie, radiculopatie lombară etc.

Examenul CTX seric, tabloul clinic, examenul cu raze X și tomografie computerizată, Sella turcica crescută, determinarea câmpurilor vizuale sunt de o importanță majoră pentru diagnostic.

Diagnosticul diferențial se face cu acromegalie constituțională, boala Paget, prognatism și altele.

Tratamentul constă în efectuarea unei hipofize transfenoidale și radioterapie. De asemenea, sunt utilizate medicamente precum L-dopa, bromocriptină.

Hiperprolactinemia este o altă boală care apare în hiperfuncție a hipofizei și se caracterizează prin niveluri serice crescute de prolactină peste 20 ng/ml.

Cauzele bolii sunt multe. Una dintre cele mai frecvente cauze ale hiperproctinemiei este prolactinomul, care este în esență o tumoare care secretă prolactina. Un alt motiv pentru dezvoltarea hiperprolactinemiei este aportul de diferite tipuri de medicamente, cum ar fi antagoniști ai receptorilor de dopamină, antidepresive, inhibitori de protează și mulți alții. Nivelurile serice de prolactină cresc, de asemenea, în unele condiții fiziologice normale, cum ar fi sarcina și alăptarea.

Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin afectarea sistemului reproductiv și a glandelor mamare atât la bărbați, cât și la femei. Cele mai frecvente simptome sunt galactoreea (o secreție de secreții albicioase până la lăptoase din sân în absența alăptării), oligo- sau amenoreea (menstruație redusă sau absentă), scăderea libidoului, disfuncție erectilă, cefalee, tulburări vizuale. La copii, boala este adesea însoțită de întârzierea dezvoltării și întârzierea pubertății.

Nivelurile ridicate de prolactină, RMN și tabloul clinic sunt esențiale pentru diagnostic. Boala este diagnosticată mai devreme la femei din cauza tulburărilor menstruale, iar la bărbați se întâmplă mai târziu, deoarece principalele simptome se datorează creșterii tumorii.

Tratamentul este medical și chirurgical. Medicația se efectuează cu bromocriptină, care reduce nivelul prolactinei și dimensiunea tumorii. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea tumorii. Apoi se efectuează radioterapie.

Secreția inadecvată a hormonului antidiuretic este o altă boală caracteristică hiperfuncție a hipofizei se caracterizează prin producerea excesivă de ADH.

Hormonul antidiuretic este secretat de hipotalamus și transportat către hipofiza posterioară. Este eliberat datorită unei reduceri a volumului total de lichid care este detectat de baroreceptorii aflați în vase mari. Rolul ADH în rinichi se exprimă în reabsorbția apei și concentrația de urină.

Cauzele sindromului pot fi diverse boli ale SNC (cum ar fi tumori, traume, infecții, accidente cerebrovasculare, hemoragii subarahnoidiene), boli pulmonare (pneumonie, tumori, BPOC, abces, tuberculoză, fibroză chistică), neoplasme, pancreas alb, ovare, noduli limfatici).

Patogeneza bolii se exprimă în hiponatremie, osmolaritate urinară crescută, sodiu urinar crescut și osmolaritate serică scăzută. Creșterea anormală a secreției de ADH crește reabsorbția apei și concentrația de urină. Hiponatremia apare ca urmare a reabsorbției crescute a apei.

Clinic, boala se caracterizează prin stare de rău, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, sete, urmată de cefalee, iritabilitate, confuzie, crampe musculare, slăbiciune, convulsii și coma. Simptomele sunt rezultatul dezvoltării edemului cerebral și al creșterii presiunii intracraniene.

Electrolitii, creatinina, glucoza, osmolaritatea serică și electroliții urinari și osmolaritatea sunt esențiale pentru diagnostic. De asemenea, pot fi efectuate radiografii toracice și scanări CT.

Diagnosticul diferențial se face cu insuficiență suprarenală, hiponatremie, cetoacidoză diabetică, hiperglicemie, hiperprolactinemie etc.

Tratamentul este simptomatic, corectarea hiponatremiei severe cu ser fiziologic hipertonic. Dacă boala se datorează unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical. Aportul de sare și lichide este limitat.