Simptome de prostată

prostată

Ce face prostata?

Glanda prostatică este situată chiar sub vezică și are de obicei mărimea unui castan. Uretra (apeduct) trece prin mijlocul prostatei. Funcția principală a prostatei este în timpul vieții reproductive. Prostata produce lichide care conțin substanțe chimice care hrănesc sperma pentru a ajuta fertilizarea.
Ce ar trebui să fac dacă am simptome de prostată?

Dacă aveți dificultăți la inițierea sau oprirea urinării, un curent slab, senzația că nu vă goliți complet vezica urinară, o frecvență crescută și urgența urinării în timpul zilei și nopții și o tendință de picurare după ce ați terminat, trebuie să contactați urologul dumneavoastră.
Urologul dvs. vă va examina, de obicei, inițial și vă poate oferi un chestionar cu simptome și/sau un jurnal al vezicii urinare pentru completare înainte de programare.

Care sunt faptele despre simptomele prostatei?

Ce poate duce la mărirea prostatei mele?

În general, știm foarte puțin de ce glanda prostatică crește odată cu înaintarea în vârstă, dar dezechilibrele hormonale din glanda însăși joacă probabil un rol, la fel ca și unii factori genetici.

Există unele dovezi că hormonii și unii factori de creștere pot funcționa împreună pentru a provoca mărirea prostatei. Se pare că există o tendință moștenită la aproximativ 10% dintre bărbați (1 din 10).

Ce tratamente există pentru această problemă?

Medicamentul este cel mai frecvent tratament pentru simptomele ușoare până la moderate ale măririi prostatei. Opțiunile includ:

Blocante alfa. Aceste medicamente relaxează mușchii gâtului vezicii urinare și fibrele musculare din prostată, ceea ce face mai ușoară urinarea. Blocanții alfa - care includ alfuzozina, doxazosina, tamsulosina și silodosina - acționează de obicei rapid la bărbații cu prostate relativ mici. Efectele secundare pot include amețeli și o afecțiune inofensivă în care materialul seminal este returnat în vezică în loc să iasă prin vârful penisului (ejaculare retrogradă).
Inhibitori de 5-alfa reductază. Aceste medicamente vă micșorează prostata, prevenind modificările hormonale care determină creșterea prostatei. Aceste medicamente - care includ finasterida și dutasterida - pot dura până la șase luni pentru a fi eficiente. Efectele secundare includ ejaculare retrogradă.
Terapia combinată cu medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați atât un blocant alfa, cât și un inhibitor al 5-alfa reductazei în același timp, dacă niciunul dintre medicamente nu este eficient.

Terapie minim invazivă sau chirurgicală

Se poate recomanda terapia minim invazivă sau chirurgicală dacă:

Simptomele dumneavoastră sunt moderate până la severe
Medicamentele nu v-au ameliorat simptomele
Aveți un blocaj al tractului urinar, pietre ale vezicii urinare, sânge în urină sau probleme cu rinichii
Preferi tratamentul final

Este posibil ca terapia minim invazivă sau chirurgicală să nu fie o opțiune dacă aveți:

Infecția tractului urinar netratată
Stenoză uretrală
Antecedente de radioterapie de prostată sau chirurgie a tractului urinar

Tulburare neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă

Există mai multe tipuri de terapii minim invazive sau chirurgicale.
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

Un instrument luminat este introdus în uretra și chirurgul îndepărtează prostata, cu excepția capsulei de prostată. TURP ameliorează de obicei simptomele rapid și majoritatea bărbaților au un flux mai puternic de urină la scurt timp după procedură. După TURP, este posibil să aveți nevoie temporar de un cateter (2-3 zile) pentru a vă scurge vezica.

Un laser cu energie ridicată distruge sau îndepărtează țesutul prostatic crescut. Terapia cu laser ameliorează de obicei simptomele imediat și prezintă un risc mai scăzut de efecte secundare decât chirurgia non-laser.

Chirurgul face o incizie în abdomenul inferior pentru a ajunge la prostată și a îndepărta țesutul. O prostatectomie deschisă se face de obicei dacă aveți o prostată foarte mare, leziuni ale vezicii urinare sau alți factori care complică. Chirurgia necesită, de obicei, o ședere mai lungă la spital și este asociată cu un risc mai mare de a avea nevoie de transfuzie de sânge.

Îngrijirea dumneavoastră de urmărire va depinde de tehnica specifică utilizată pentru a trata o prostată mărită.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați greutatea și exercițiile fizice excesive timp de șapte zile dacă aveți rezecție transuretrală sau terapie cu laser. Dacă aveți una deschisă, poate fi necesar să vă limitați activitatea la șase săptămâni.

Tratament la Clinica Mayo

Specialiștii de la Clinica Mayo organizează instruire într-o gamă largă de tehnologii de ultimă generație pentru tratamentul prostatei mărite. Aveți acces la cele mai recente proceduri laser neinvazive, inclusiv lasere HoLEP și PVP. Specialistul Mayo Clinic vă va explica gama de tratamente disponibile și vă va ajuta să alegeți cea mai bună abordare pe baza simptomelor dumneavoastră.

Mai multe informatii
Pentru a ajuta la controlul simptomelor unei prostate mărite, încercați să:

Limitați băuturile seara. Nu beți nimic timp de o oră sau două înainte de culcare pentru a evita vizitele de la miezul nopții la toaletă.
Limitați cofeina și alcoolul. Ele pot crește producția de urină, irita vezica și agrava simptomele.
Limitați decongestionanții sau antihistaminicele. Aceste medicamente strâng mușchii din jurul uretrei care controlează fluxul de urină, ceea ce face mai urinată.
Mergeți când simțiți nevoia pentru prima dată. Așteptarea prea lungă poate întinde mușchii vezicii urinare și poate provoca leziuni.
Planificați vizitele la baie. Încercați să urinați în mod regulat - de exemplu la fiecare patru până la șase ore pe parcursul zilei - pentru a vă "reîntrenai" vezica urinară. Acest lucru poate fi util mai ales dacă aveți o frecvență și o urgență ridicate.
Urmați o dietă sănătoasă. Obezitatea este asociată cu o prostată mărită.
Stai activ. Inacțiunea contribuie la retenția urinară. Chiar și o cantitate mică de exerciții fizice poate ajuta la reducerea problemelor urinare cauzate de mărirea prostatei.
Urină - și apoi urină din nou câteva minute mai târziu. Această practică este cunoscută sub numele de golire dublă.
Țineți-vă cald. Temperaturile mai scăzute pot provoca retenție urinară și pot crește urgența.

Studiile privind terapiile pe bază de plante, cum ar fi tratamentul unei prostate mărite, au avut rezultate mixte. Un studiu a constatat că extractul de palmier a fost la fel de eficient ca finasterida în ameliorarea simptomelor BPH, deși volumele de prostată nu au fost reduse. Însă un studiu de control controlat cu placebo nu a găsit nicio dovadă că palma era mai bună decât placebo.

Alte tratamente pe bază de plante - inclusiv extracte de beta-sitosterol, coadă și iarbă de secară - sunt recomandate pentru a ajuta la reducerea simptomelor crescute ale prostatei. Dar siguranța și eficacitatea pe termen lung a acestor tratamente nu au fost dovedite.

Dacă luați medicamente pe bază de plante, spuneți medicului dumneavoastră. Unele produse pe bază de plante pot crește riscul de sângerare sau pot afecta alte medicamente pe care le luați.

Pregătește-te pentru întâlnirea ta

Puteți fi direcționat direct la un urolog.
Ce poti face

Faceți o listă a simptomelor dvs., inclusiv cele care pot părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat întâlnirea.
Urmăriți cât de des și când urinați, dacă simțiți că vă goliți complet vezica urinară și cât de mult lichid beți.
Faceți o listă a informațiilor medicale de bază, inclusiv orice alte afecțiuni pe care le-ați putea avea.
Faceți o listă cu orice medicamente, vitamine sau suplimente pe care le luați în prezent.
Scrieți întrebări pentru a le adresa medicului dumneavoastră.