betty

CAUZE ȘI TRATAMENT AL PRESIUNII SCĂZUTE A SÂNGEI

Dr. Maya Vrchakovska, specialist în medicină internă

Dacă aveți simptome de hipotensiune arterială, cum ar fi amețeli, oboseală, vedere încețoșată și greață, ar trebui să vă așezați imediat sau să vă întindeți și să ridicați picioarele mai sus decât planul trunchiului. Dacă simptomele dumneavoastră sunt mai severe și starea dumneavoastră se agravează în ciuda acestor măsuri, ar trebui să solicitați asistență medicală

Hipotensiunea arterială este anormal de scăzută a tensiunii arteriale, sub valorile așteptate. Aceasta este de obicei tensiunea arterială sub 90/60 mmHg, dar această limită nu este întotdeauna considerată corectă. De exemplu, mulți tineri au tensiune arterială chiar sub aceste valori, dar nu se consideră că au hipotensiune, deoarece este tensiunea arterială normală - s-au adaptat la aceasta și nu au nicio plângere. În aceste cazuri, această afecțiune nu este o problemă și nu necesită tratament special.

Hipotensiunea este o problemă medicală numai dacă provoacă semne și simptome asociate cu alte probleme grave de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare. Simptomele includ amețeli sau slăbiciune, pierderea cunoștinței, piele rece, transpirații, oboseală, vedere încețoșată, greață. În cazurile mai severe, poate duce la șoc.

Principalele tipuri de hipotensiune

Hipotensiune ortostatică: Se manifestă prin ridicarea bruscă din poziția șezând sau culcat. Cu acest tip de hipotensiune, sunt posibile amețeli, slăbiciune și pierderea cunoștinței. Apare atunci când corpul nu reușește să adapteze tensiunea arterială suficient de repede atunci când se ridică. Scăderea de presiune durează de obicei de la câteva secunde la câteva minute după îndreptare. Se recomandă să stați sau să vă întindeți până când tensiunea arterială revine la normal.

Acest tip de hipotensiune arterială apare la toate vârstele și mai ales la persoanele cu probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile de inimă. Poate fi, de asemenea, un simptom al unei probleme de sănătate mai grave, caz în care tratamentul vizează boala de bază.

O formă specifică de hipotensiune ortostatică este așa-numita. hipotensiune postprandială, care înseamnă o scădere a tensiunii arteriale după masă datorită direcției sângelui către organele digestive. Acest subtip de hipotensiune este cel mai frecvent la persoanele în vârstă cu hipertensiune arterială sau boli ale sistemului nervos central, cum ar fi boala Parkinson.

Alte cauze pot fi deshidratarea, sarcina, bătrânețea, anemia, bolile de inimă, infecțiile severe, bolile endocrine, bolile sistemului nervos central, efectele medicamentelor, alcoolul, imobilitatea prelungită.

Hipotensiune neurogenă: În acest tip de hipotensiune arterială, tensiunea arterială scade după o perioadă îndelungată în picioare. Simptomele includ amețeli, greață și o posibilă pierdere a cunoștinței. Poate apărea și într-o situație neplăcută sau stresantă. Apare cu o comunicare slabă între creier și inimă. De exemplu, când stăm mult timp, sângele este direcționat către picioare, tensiunea arterială scade, corpul trimite un semnal greșit creierului pentru hipertensiune arterială și ca răspuns inima încetinește, ceea ce scade și mai mult tensiunea arterială și provoacă amețeli și chiar pierderea cunoștinței. Apare în camere neventilate și calde, precum și după expunere prelungită la soare.

Hipotensiune arterială severă în șoc: Șocul este o afecțiune care pune viața în pericol, în care tensiunea arterială scade atât de mult încât creierul și alte organe vitale nu primesc suficient sânge și oxigen pentru a funcționa corect. Apare în condiții severe, cum ar fi sângerări, infecții severe, sepsis, arsuri, reacții alergice, otrăvire. Semnele și simptomele timpurii ale șocului sunt amețeli, somnolență, iar la vârstnici, de obicei, primul simptom este confuzia.

Diagnosticul hipotensiunii: Hipotensiunea este diagnosticată pe baza istoricului medical, a examenului fizic și a rezultatelor studiilor clinice. Diagnosticul este pus de un medic, un specialist în medicina internă, iar în condiții mai severe este implicat un cardiolog.

Principalele teste includ: măsurarea tensiunii arteriale, teste de sânge pentru a exclude anemia sau glicemia scăzută, electrocardiograma (ECG) pentru a determina dacă pulsul este rapid sau lent și dacă este vorba de o bătăi neregulate ale inimii (aritmie) sau bloc de inimă. Dacă este necesar, este recomandat să purtați un holter ECG pentru a monitoriza activitatea cardiacă pentru o perioadă de 24 de ore sau mai mult pentru a monitoriza modificările conducerii impulsurilor electrice. Testele suplimentare includ ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete a inimii), testul de stres coronarian (pentru a detecta îngustarea vaselor de sânge ale inimii) și alte studii clinice.

Cum se tratează hipotensiunea
Tratamentul depinde de tipul de hipotensiune și de severitatea simptomelor. Scopul este să vă readuceți tensiunea arterială la normal și să dispăreați plângerile. Dacă există o afecțiune care duce la scăderea tensiunii arteriale, se administrează tratament.

Starea se îmbunătățește în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și cât de ușor poate fi exclus sau înlocuit medicamentul care a cauzat hipotensiunea, dacă există o cauză. Se evaluează dacă starea pacientului permite administrarea unui nou medicament. La tinerii sănătoși, tensiunea arterială scăzută de obicei nu provoacă simptome și nu are nevoie de tratament.

Dacă aveți simptome de hipotensiune, ar trebui să vă așezați imediat sau să vă întindeți și să ridicați picioarele deasupra planului trunchiului. Dacă simptomele sunt mai severe și starea dumneavoastră se agravează în ciuda acestor măsuri, ar trebui să solicitați asistență medicală.

În caz de hipotensiune ortostatică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele măsuri de bază: beți mai multe lichide, nu beți alcool, ridicați-vă treptat din poziția șezând sau culcat, evitați să stați cu picioarele încrucișate, mâncați mai puține alimente (dacă aveți hipotensiune postprandială) . Dacă ați petrecut mult timp imobilizat în decubit dorsal, ar trebui să măriți treptat timpul în poziție șezând și abia apoi să începeți să mergeți.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să purtați ciorapi de compresie, ceea ce va ajuta la distribuirea corectă a sângelui în organism. Dacă hipotensiunea este cauzată de medicamentele pe care le luați, nu opriți singur tratamentul, ci consultați medicul pentru a reduce doza sau pentru a schimba medicamentul.

În cazul hipotensiunii neurogene, trebuie evitate situațiile care cauzează tensiune arterială scăzută, cum ar fi statul prelungit în picioare sau expunerea la soare, șederea în camere neventilate și supraîncălzite, situații stresante.

Beți multe lichide și învățați să recunoașteți simptomele care preced pierderea cunoștinței, să luați măsuri pentru creșterea tensiunii arteriale într-o astfel de situație, cum ar fi așezarea și așezarea capului între genunchi sau culcat. Dacă luați un medicament care scade prea mult tensiunea arterială, asigurați-vă că consultați un medic.

Hipotensiunea poate fi ușor tratată. Este important să aflați de la medicul dumneavoastră cum și cu ce dispozitiv să vă măsurați corect tensiunea arterială. Trebuie să înțelegeți și să recunoașteți situațiile care duc la hipotensiune și să învățați cum să le evitați și cum să acționați atunci când tensiunea arterială scade.

Risc crescut
Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de hipotensiune ortostatică sau postprandială (postprandială), iar copiii și tinerii sunt mai predispuși să sufere de hipotensiune neurogenă. Persoanele care iau medicamente precum diuretice sau medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, a bolilor cardiovasculare și neurologice, precum și a celor care sunt imobilizate pentru o perioadă lungă de timp, prezintă un risc crescut de hipotensiune.

Modificări ale tensiunii arteriale
Tensiunea arterială se modifică constant, scade în timp ce dormim și crește dimineața din cauza nivelurilor crescute de hormoni ai stresului, trezirea corpului și începutul activităților zilnice. Un corp sănătos se adaptează la tensiunea arterială pentru a asigura o cantitate suficientă de sânge și oxigen către creier și alte organe vitale.