Postat pe 23 noiembrie 2011. în sarcină și maternitate

În bine sau în rău, prioritățile femeii moderne se îndreaptă din ce în ce mai mult către realizarea unei cariere strălucite, asigurând independența financiară sau o viață „fără griji” fără copii. În timp ce înainte de căsătorie și descendenți erau în prim plan, acum mai valoroase pentru multe cupluri tinere sunt carierele, banii și vacanțele la spa.

anti-mulerian
În acest fel, reprezentanții ambelor sexe amână în mod deliberat crearea descendenților cu ani (uneori decenii). Dar dacă corpul feminin este de aceeași părere?

Ciclu menstrual

Pe cât de neplăcut pare, numărul ovulelor din ovarele unei femei este determinat genetic încă de la naștere. În timpul fiecărui ciclu menstrual, un număr mare de ouă își încep dezvoltarea și creșterea, astfel încât doar unul dintre ele poate deveni potrivit pentru fertilizare (ovulație). Dacă acest ovul NU este fertilizat (nu apare sarcină) în următoarele 24 de ore, menstruația apare după 14 zile, ceea ce nu se numește accidental „lacrimi sângeroase ale unei alte sarcini ratate”.

Dar numărul de ouă nu este nelimitat. În următoarele cicluri, alte ouă din așa-numitele rezerva ovariană începe să se maturizeze, puțini dintre ei ajung la ovulație, iar în acest timp ceasul biologic al femeii măsoară timpul până la epuizarea așa-numitelor. rezerva ovariană. Dacă am putea prevedea când se va întâmpla asta?

Acest lucru este acum complet posibil cu un singur hormon numit hormon antimullerian.

Ce este hormonul anti-mulerian?

Hormonul anti-mulerian este o glicoproteină care joacă un rol important în timpul dezvoltării fetale umane. Sub controlul său, organele genitale masculine se dezvoltă la făt în primul trimestru de sarcină, iar în absența acestuia - femela.

După diferențierea sexului feminin, încă din 36 de săptămâni de gestație, expresia hormonului antimullerian este observată la fătul feminin. Din această perioadă, un grup special de celule din ovarele fiecărei femei începe să secrete acest hormon până la menopauză.

La naștere, nivelurile sale sunt mai mari la fete, cu o ușoară creștere de la al doilea la al patrulea an, după care nivelul său relativ stabil la o vârstă fragedă scade treptat ca semn al epuizării funcției ovariene. Valorile sale în perioadele individuale ale ciclului lunar rămân neschimbate.

Hormonul anti-mulerian este singurul marker al rezervei ovariene care arată o scădere a tinerilor (45 de ani). După menopauză, nivelurile sale din sângele unei femei sunt imperceptibile.

De ce se măsoară valorile acestui hormon?

Odată cu înaintarea în vârstă, fertilitatea femeii mature scade. Acest lucru se datorează epuizării treptate a rezervei de ouă în gonade. În prezent, cel mai precis indicator al acestui proces este hormonul anti-Mueller. După cum sa menționat mai sus, scade odată cu vârsta și această scădere corespunde fertilității unei femei.

Hormonul anti-mulerian este din ce în ce mai stabilit în practica clinică ca un marker de încredere pentru evaluarea rezervei ovariene. După ovariectomie, nivelurile sale serice scad treptat și în trei până la cinci zile dispare complet, ceea ce dovedește din nou originea ovariană a hormonului. Alți markeri sunt o creștere a FSH și o scădere a inhibinei A și a numărului de foliculi antrali (AFC).

AMX și proceduri in vitro

În tehnologiile de reproducere asistată, rezerva ovariană scăzută este asociată cu o rată scăzută a sarcinii, datorită răspunsului ovarian slab, în ​​ciuda stimulării hormonale cu doze mari. Prin urmare, este foarte important să identificați aceste femei în prealabil înainte de stimularea in vitro.

Multe studii au dovedit rolul hormonului anti-mulerian ca un marker excelent pentru determinarea răspunsului ovarian în programele in vitro. Nivelurile serice de AMX în faza foliculară timpurie (ziua 3) s-au corelat direct cu numărul de ovare obținute prin puncție și întrerupte ciclurile in vitro din cauza răspunsului ovarian slab. Studiile arată că 75% din ciclurile întrerupte au niveluri serice extrem de scăzute de AMX.