crescută duoden

Alte boli ale stomacului și duodenului includ dezvoltarea obstrucție duodenală. Sinonimele aproximative ale bolii sunt cicatrici duodenale, strictură duodenală, obstrucție duodenală, ileus duodenal cronic, duodenostază și altele. În caz de obstrucție duodenală, există tulburări ale funcției motorii a duodenului în bolile duodenului și ale organelor învecinate.

Potrivit unui număr de autori, obstrucția cronică duodenală apare în aproximativ jumătate din bolile stomacului, pancreasului, vezicii biliare, căilor biliare și tulburărilor sistemului nervos autonom.

Obstrucție duodenală: cauze, caracteristici, simptome

O serie de cauze și factori pot contribui la dezvoltarea tabloului clinic specific bolii. În general, factorii sunt împărțiți în două grupe majore, și anume:

  • factori comuni cauzatori de duodenostază: acestea includ diverse intoxicații, tulburări hormonale (hipotiroidism, diabet, tulburări ale gonadelor), avitaminoză, boli ale SNC și altele care au o natură generală și afectează nivelul întregului organism
  • factori locali cauzatori de duodenostază: acestea includ mezadenită, anomalii ale plexurilor musculo-scheletice intramurale, procese inflamatorii, compresia arterei mezenterice superioare, periduodenită totală, anomalii în rotația primei bucle a jejuunului și altele care sunt localizate în duoden. Aceasta include prezența aderențelor subiacente, hernie, proces neoplazic și altele

Tabloul clinic al obstrucției duodenale arată o anumită variabilitate la pacienții individuali în funcție de etiologia bolii, de durata procesului bolii, de starea generală a celor afectați, de prezența altor factori de risc care expun pacientul la riscul de complicații.

Există șase grade de presiune intraduodenală crescută, conform cărora severitatea bolii poate fi clarificată:

  • hipertensiune duodenală latentă: presiunea din duoden este în limite normale, dar evacuarea conținutului duodenal este întârziată
  • hipertensiune duodenală izolată: presiune crescută în duoden și presiune normală în stomac și esofag și intestinul subțire
  • hipertensiune duodenală cu reflux: presiune crescută în duoden și stomac și normală în esofag
  • hipertensiune duodenală cu reflux în stomac și esofag: presiune intralumenală crescută în duoden, stomac și esofag
  • hipertensiune intestinală subțire: presiune crescută în intestinul subțire, împreună cu presiunea duodenală
  • hipertensiune duodenală: presiunea din toate departamentele este redusă, în special în duoden

La pacienții cu duodenostază, se observă trei forme clinice ale cursului, și anume faza compensată (există doar hipertensiune duodenală), faza subcompensată (este prezentă hipertensiunea duodenală cu reflux duodeno-gastric) și faza decompensată (există o funcție sever redusă la nivelul motor lipsă) .de duoden cu atonie și dilatare a duodenului).

Manifestările clinice ale bolii pot include sindrom de disconfort gastro-intestinal, sindrom gastroduodenal cu complex de simptome ulcerative, sindrom de tip colecist, sindrom de tip pancreatic, simptome de abdomen chirurgical acut, prezența unor forme latente asimptomatice de duo. La mulți pacienți au fost raportate crampe și dureri abdominale, balonări, vărsături, greață, oboseală, scăderea poftei de mâncare, constipație severă, semne de deshidratare și altele.

Lipsa măsurilor în timp util expune pacienții la riscul apariției diferitelor tipuri de complicații din cauza imposibilității trecerii optime a pasajelor alimentare.

Diagnostic

Diagnosticul obstrucției duodenale necesită o abordare cuprinzătoare și aplicarea studiilor clinice, de laborator și imagistice pentru a confirma diagnosticul și a-l distinge de alte procese de boală din domeniu.

În acest scop, sunt numiți de obicei următoarele:

Diagnosticul diferențial necesită diferențierea de o serie de boli din acest departament al tractului gastro-intestinal cu etiologie inflamatorie, autoimună, neoplazică sau infecțioasă și, dacă este posibil, clarificarea etiologiei bolii (inclusiv bolile subiacente nediagnosticate) pentru a optimiza tratamentul ulterior.

Tratamentul obstrucției duodenale

Abordarea terapeutică la pacienții cu obstrucție duodenală este determinată individual, cea mai mare importanță fiind starea generală a pacienților, gradul de obstrucție, prezența complicațiilor și a bolilor subiacente.

Tratamentul definitiv necesită intervenție chirurgicală, iar apoi se recomandă respectarea anumitor măsuri pentru o perioadă postoperatorie optimă și recuperare.

La unii pacienți, pot fi aplicate măsuri de tratament conservatoare (medicamente, modificări dietetice, intervenții generale etc.).

Tratamentul obstrucției duodenale include de obicei:

Nu există măsuri preventive specifice pentru a reduce riscul bolii, dar, în general, se recomandă controlul și tratarea bolilor subiacente, examinări preventive regulate, asistență medicală optimă (nutriție, activitate fizică, odihnă) și consultarea în timp util a medicului dumneavoastră în caz de simptome neobișnuite.

Prognoza la obstrucție duodenală se determină individual pentru fiecare pacient în funcție de starea sa, măsurile de tratament și răspunsul terapeutic la acestea.

Titlu Imagine: Domeniul public CC0