Nu mai stabilim același obiectiv pentru controlul zahărului din sânge pentru toți pacienții, valorile sunt specifice și iau în considerare cel mai scăzut risc cardiovascular, explică prof. Zdravko Kamenov

alexandrovska

Cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului - 14 noiembrie, Spitalul Alexandrovska a lansat o campanie de testare gratuită a zahărului din sânge. Scopul este de a diagnostica mai mulți oameni cu prediabet sau cei care nu știu că sunt bolnavi. Examinările vor avea loc până la sfârșitul lunii noiembrie la Centrul de Prevenire a Diabetului și a complicațiilor sale. Discutăm cu șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la Spitalul Universitar „Alexandrovska” Prof. Zdravko despre ceea ce trebuie să știm despre diabet și când trebuie testat, despre abordările moderne de control și tratament, despre complicațiile mortale și despre cum pentru a le evita.Kamenov.

- Prof. Kamenov, în ultima vreme sunteți din ce în ce mai alarmant că oamenii ar trebui să fie atenți la sănătatea lor, dar 200.000 de oameni nu știu că au diabet. De ce?

Prof. Zdravko Kamenov

- Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2?

- Există multe afecțiuni și boli care cresc riscul de diabet - antecedente familiale ale bolii, supraponderalitate sau obezitate, hemoglobină glicată stabilită (HbA1c) ≥ 5,7%, boli cardiovasculare, femei cu diabet gestațional (în timpul sarcinii), precum și și cei care au născut un făt cu o greutate mai mare de 4,5 kg (acest lucru nu mai este considerat un factor de risc din 2017, conform Asociației Americane a Diabetului), aportul sistemic al anumitor medicamente (corticosteroizi, medicamente psihotrope etc.). femeile cu sindromul ovarului polichistic, bărbații cu hipogonadism târziu. Toți necesită screening pentru diabet.

- Lansați un program de screening la scară largă, ne puteți spune mai multe despre el?

- În afară de programele de screening, ce mai trebuie făcut pentru a limita amploarea bolii?

Programele de screening vizează detectarea persoanelor cu risc crescut sau a unei boli preexistente, dar nediagnosticate. Sunt utile, dar pentru ca acestea să aibă orice sens, trebuie să fie legate de o strategie multilaterală de prevenire care le urmează. Aceasta este deja o sarcină nu numai a victimei individuale sau a medicului său, ci și a întregii societăți și ar trebui să fie o filozofie a politicii de sănătate. Prevenirea diabetului începe în uter. Ar trebui să fie un element indispensabil încă de la o vârstă fragedă (activitate fizică, alimentație sănătoasă, controlul greutății, combaterea obiceiurilor proaste etc.). În acest aspect, rolul dvs. - mass-media - este extrem de mare, iar diseminarea informațiilor adecvate pentru a construi obiceiuri de sănătate este de mare beneficiu pentru societate.

- Ce înseamnă controlul bun al diabetului?

- Care sunt cele mai periculoase complicații ale diabetului și, în special, legătura dintre diabet și bolile cardiovasculare?

- Vă așteptați în curând la o nouă descoperire în terapia medicamentoasă?

- Noul mileniu ne-a adus trei grupuri fundamental noi de medicamente care sperăm că vor îmbunătăți tratamentul pacienților noștri - terapia bazată pe incretină (agoniști GLP-1 și inhibitori DPP-4) și inhibitori SGLT-2. Ceea ce este nou pe care ne așteptăm să se întâmple este că rezultatele studiilor clinice mari vor ieși cu preparatele deja disponibile, care vor arăta profilul lor lipsit de risc sau chiar protector și vor apărea noi molecule din aceste clase. Având în vedere răspândirea actuală a pandemiei diabetului (acum există aproximativ 422 de milioane de oameni pe pământ) și costurile enorme de sănătate, psihologice și financiare asociate cu acesta, un potențial enorm de cercetare este acum mobilizat pentru a elucida în continuare patogeneza bolii. noi posibilități terapeutice bazate patogenetic. La congresele internaționale, sunt prezentate diferite și fundamental noi orientări potențiale de tratament.

- Recent, se vorbește din ce în ce mai mult că chirurgia bariatrică sau metabolică poate vindeca diabetul. Ce crezi, în plus, că colegul tău de la spitalul Alexandrovska - dr. Konstantin Grozdev, efectuează astfel de intervenții?

- În acest sens, Bulgaria rămâne semnificativ în urma celorlalte țări europene, unde chirurgia bariatrică nu numai că se vorbește, dar se dezvoltă rapid de câteva decenii. Mă bucur foarte mult că, în sfârșit, în țara noastră avem o oportunitate reală de a desfășura astfel de intervenții. Cu bariatric sau așa-numitele. chirurgia metabolică poate realiza vindecarea diabetului la pacienții potriviți pentru acesta, care nu poate fi realizată cu agenții terapeutici cunoscuți până acum. Principiul echipei este foarte important pentru ea, deoarece după intervenție avem în practică un nou organism cu propriile sale nevoi specifice de monitorizare și sprijin. Pentru prima dată în Bulgaria, o astfel de echipă a fost creată în spitalul Alexandrovska și avem deja un număr mare de pacienți cu rezultate excelente. La nivel global, precum și la noi, se consideră că această direcție terapeutică este foarte promițătoare.

Carte de vizită

Prof. Zdravko Kamenov este șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la Spitalul Universitar „Alexandrovska” și șeful Departamentului de Medicină Internă al Facultății de Medicină din MU-Sofia. Prof. Kamenov este, de asemenea, consultant național în medicină internă. Este specializat în endocrinologie și boli metabolice, medicină internă, managementul sănătății și calificare în medicină sexuală.

În 1991 a început să lucreze în Clinica de endocrinologie a Spitalului Universitar Alexandrov succesiv ca asistent, asistent principal (1996), asistent șef (1998), medic administrativ șef (2006), profesor asociat (2007) și șef al clinicii ( 2009 până acum). În 2010 a obținut diploma științifică „Doctor în științe medicale”, iar în 2011 a fost ales profesor de endocrinologie la Departamentul de Medicină Internă al Facultății de Medicină de la Universitatea de Medicină - Sofia.

Prof. Kamenov s-a specializat în domeniul endocrinologiei în Marea Britanie, Danemarca, Japonia, Austria, Italia și SUA. Lector invitat la Universitatea de Medicină din Japonia. Este membru al Societății Bulgară de Endocrinologie, Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului (EASD), Societatea Internațională pentru Menopauză (IMS), Societatea Europeană de Endocrinologie Ginecologică (ISGE), Societatea Europeană de Medicină Sexuală (ESSM) - membru al Advisory Board) și Societatea Internațională de Medicină Sexuală (ISSM), Asociația Bulgară de Medicină Sexuală (președinte), Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE), Societatea Endocrină, Asociația Europeană a Tiroidei și altele. Există multe premii, publicații și participare la proiecte.