1. Ce este un infarct miocardic?

Ascuțitul infarct miocardic (IMA) sau infarctul este un sindrom coronarian acut și este cea mai severă manifestare a bolii coronariene (CHD).

Sindroamele coronariene acute sunt forme acute de boală coronariană și se împart în: angină pectorală instabilă (NRA), infarct miocardic fără creșteri CT pe ECG (NSTEMI) și infarct miocardic cu creșteri CT pe ECG (STEMI).

Ceea ce au în comun toate sindroamele coronariene acute este că acestea rezultă dintr-un proces fiziopatologic - ateroscleroză și obstrucție (completă sau incompletă) a vaselor care furnizează sânge inimii (arterele coronare) și un dezechilibru acut între necesarul de oxigen și aportul de oxigen la aportul de sânge.din vasul de sânge afectat.

Angina pectorală instabilă sau așa-numita. starea preinfarctului se datorează ocluziei incomplete a arterei coronare. Necroza musculară cardiacă este absentă, prin urmare nu se poate vorbi despre un atac de cord.

miocardic
Ascuțitul infarct miocardului este o necroză acută (moarte) a celulelor miocardice, care se dezvoltă sub influența diferitelor cauze care provoacă ischemie miocardică acută. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în implicarea aterosclerotică a uneia sau mai multor artere coronare cu dezvoltare acută a trombozei intracoronare în ulcerarea plăcii aterosclerotice, ducând la blocarea temporară sau permanentă a unuia sau mai multor vase. În funcție de implicarea grosimii peretelui miocardic, infarctele sunt împărțite în două grupuri (pe baza modificărilor ECG):

  • NSTEMI sau infarctul netransmural se datorează cel mai adesea ocluziei incomplete a arterei coronare, dar în acest caz există necroză miocardică care nu afectează întreaga grosime a mușchiului cardiac (netransmural). Diferența dintre NRA și NSTEMI este în testele de laborator care raportează necroza miocardică (markerul specific Troponin) - în NRA nu este crescută, în timp ce în NSTEMI este crescută.
  • STEMI sau infarctul transmural se datorează unui blocaj complet al unei artere coronare, ceea ce duce la o întrerupere completă a alimentării cu oxigen și necroză (moarte) a celulelor musculare din zona alimentată cu sânge de artera afectată. Primele celule miocardice mor la 15 minute după ce artera se blochează.

Factorii determinanți pentru a se dezvolta un infarct non-transmural sau transmural sunt reperfuzia spontană timpurie (desfundare) și prezența unei rețele colaterale dezvoltate de vase în zona ischemică.

Care sunt statisticile pentru un atac de cord?

Statisticile privind bolile coronariene și infarctul miocardic arată că acestea sunt principala cauză de invaliditate și deces la nivel mondial.

Boala cardiacă ischemică este o problemă gravă de sănătate și reprezintă o proporție mare de spitalizări anuale. Boala cardiacă ischemică (infarct miocardic) este principala cauză de invaliditate și deces la nivel mondial. Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății) într-un prognostic m.

Care sunt cauzele infarctului?

Cauzele infarctului se datorează formării plăcilor aterosclerotice pe arterele coronare.

Baza bolilor coronariene este ateroscleroza arterelor coronare. Factorii de risc pentru apariția aterosclerozei sunt: ​​hipertensiunea, diabetul, dislipidemia, fumatul și scăderea activității fizice. Acești factori duc la disfuncție endotelială (mucoasa interioară a vaselor de sânge). .

Care sunt simptomele unui atac de cord?

Principalul simptom al infarctului miocardic acut este durerea toracică.

Principalul simptom al infarctului miocardic acut este durerea toracică (angina pectorală). Este cauzată de iritarea terminațiilor nervoase din zona infarctului. Durerea toracică într-un atac de cord poate începe în repaus sau cu un efort fizic minim, precum și stres psiho-emoțional. Durerea este puternică, de ex.

Cum este diagnosticat infarctul miocardic?

Diagnosticul infarctului miocardic se bazează pe date clinice, instrumentale și de laborator.

Diagnosticul infarctului miocardic se bazează pe date clinice, instrumentale și de laborator. Dintre studiile instrumentale, cele mai utilizate sunt: ​​electrocardiografia și ecocardiografia. Testele de laborator sunt foarte utile pentru dovedirea infarctului miocardic și sunt importante.

Tratamentul infarctului miocardic

Tratamentul unui infarct începe din momentul înființării sale și se desfășoară în două faze - pre-spital și spital.

Infarctul miocardic acut este o afecțiune severă care necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă și o abordare medicală precisă. Riscul de deces este mai mic cu cât se acordă asistență medicală specializată mai devreme. Toată lumea ar trebui să știe că o durere bruscă de strângere în piept, tra.

Tratamentul medicamentos pentru infarctul miocardic

Tratamentul medicamentos al infarctului este cel mai adesea cu inhibitori ai ECA, blocanți și nitrați.

Anticoagulante și antiplachete Antiplachetele și anticoagulantele sunt administrate în faza pre-spitalicească. Se recomandă administrarea continuă a acidului acetilsalicilic după infarctul miocardic, împreună cu clopidogrel timp de 12 luni la pacienții după PCI. Acest lucru reduce riscul de tromboză stent.

Care sunt metodele de revascularizare în infarct

Metodele de revascularizare elimină cauza infarctului, respectiv blocarea arterei coronare blocate.

Metodele de revascularizare sunt tromboliza, intervenția coronariană percutană primară (PCI) și revascularizarea chirurgicală - by-pass aorto-coronarian (ACB). Tromboliza Tromboliza este o metodă de distrugere (din latină -lisis) a trombilor cu agenți farmacologici (fibrinolitici), care restabilește.

Complicațiile infarctului miocardic

Care sunt complicațiile în cursul infarctului miocardic și care este tratamentul atunci când apar.

Insuficiență cardiacă congestivă Insuficiența cardiacă poate apărea atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele ulterioare, după un infarct miocardic. Insuficiența cardiacă acută este cea mai frecventă complicație în faza acută a infarctului miocardic. Este rezultatul unei proeminențe sistolice paradoxale ale infarctului.

Reabilitare după un infarct

Reabilitarea adecvată după infarctul miocardic este extrem de importantă pentru a restabili capacitatea fizică a pacientului. Aflați mai multe despre reabilitare după un atac de cord.

Potrivit Societății Europene de Cardiologie, cardiorehabilitarea este definită ca un set de intervenții care vizează realizarea celor mai bune capacități fizice, mentale și sociale, astfel încât pacienții cu boli cardiace cronice sau acute să rețină sau să își ocupe carnea inerentă.