infertilitate

Un factor de risc este o circumstanță care crește probabilitatea de a dezvolta o boală sau o afecțiune.

Este posibil să se dezvolte disfuncție fertilă cu sau fără factorii de risc enumerați mai jos. Cu toate acestea, cu cât sunt mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta infertilitate. Dacă o persoană are mai mulți factori de risc, este bine să consultați medicul dumneavoastră ce puteți face pentru a reduce riscul.

Factorii pot pune indivizii la un nivel superior riscul de infertilitate, afectarea capacității de ovulație, concepție, avortul reușit al fătului, spermatogeneza, motilitatea spermei etc.

Există ambele comune și individuale pentru ambele sexe factori de risc pentru infertilitate:

3.1. Factori de risc pentru infertilitate la femei

Factori de risc, care sporesc posibilitatea apariției infertilitate la femei, include:

Vârstă

Vârsta femeii poate afecta fertilitatea acestuia. Cu vârsta, calitatea și cantitatea ouălor unei femei scad. La mijlocul anilor '30, incidența pierderii foliculilor a crescut, ducând la din ce în ce mai puține ouă de calitate, făcând concepția o mare provocare și crescând riscul de avort spontan. La 40 de ani, șansa unei femei de a rămâne însărcinată scade de la 90% la 67%. La vârsta de 45 de ani, șansa de a rămâne însărcinată este redusă la 15%.

Infertilitatea la femeile în vârstă se poate datora unui risc mai mare de anomalii cromozomiale care apar la ouă pe măsură ce îmbătrânesc. Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a avea probleme de sănătate care pot afecta fertilitatea. Riscul avortului spontan este, de asemenea, mult mai mare la femeile în vârstă.

Factori emoționali

Depresie și stres poate avea un efect direct asupra hormonilor care reglează reproducerea și afectează ovulația. Studiile au adunat informații despre contribuția factori emoționali și psihologici, duce la infertilitate la femei. Factorii de risc identificați includ depresia, anxietatea și modificările dependente de stres, cum ar fi modificările ritmului cardiac și nivelurile crescute de cortizol din sânge. Axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală s-a dovedit a fi un important mediator al infertilității, implicat în secreția hormonului de eliberare a corticotropinei, a hormonului adrenocorticotrop și a cortizolului. Datele sugerează implicarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale în axa hipotalamo-hipofizo-gonadotropă. Acest efect ar putea implica mecanisme inhibitoare la nivelul hipofizei prin reducerea eliberării hormonului foliculostimulant și a hormonului luteinizant prin hormonul care eliberează gonadotropina.

În plus, studiile au arătat că efectul cortizolului pe axa hipotalamo-hipofizară-gonadotropă depinde de starea endocrină a ovarelor în diferite etape ale ciclului menstrual. Studiile fac ipoteza că stres poate provoca modificări ale modelului de eliberare a cortizolului în timpul ciclului menstrual, ceea ce va afecta în cele din urmă profilul hormonal în etapele critice ale procesului de fertilizare.

Pericole de mediu și de muncă

Studiile arată că expunere prelungită de stres mental ridicat, temperaturi ridicate, substanțe chimice, radiații sau emisii electromagnetice sau microunde severe pot reduce fertilitatea la femei.

Viața sexuală

Viața sexuală poate afecta fertilitatea unei femei. La fel ca mulți parteneri, lipsa utilizării prezervativului poate crește riscul de boli cu transmitere sexuală care pot provoca infertilitate la femei.

Fumatul și consumul de alcool

Fumat poate crește riscul de infertilitate la femei. Chiar și moderat consumul de alcool - doar cinci băuturi pe săptămână - poate dăuna concepției. În plus față de deteriorarea colului uterin și a trompelor uterine, fumatul crește riscul de avort spontan și sarcină ectopică. Consumul semnificativ de alcool este asociat cu un risc crescut de probleme de ovulație și endometrioză.

Supraponderal

Supraponderal afectează negativ fertilitatea la femei.

Nivelurile de grăsime corporală, care sunt cu 10-15% peste normal, pot supraîncărca corpul cu estrogen, perturbând ciclul reproductiv. Atingerea unui indice de masă corporală sănătos sa dovedit a crește frecvența ovulației și probabilitatea de a rămâne gravidă.

Grăsimea corporală mai mare perturbă, de asemenea, producția de hormon care eliberează gonadotropina, care joacă un rol semnificativ în producția de ovulație regulată la femei. În special, hormonul care eliberează gonadotropina determină eliberarea hormonului luteinizant și a hormonului foliculostimulant, care sunt deosebit de importante pentru dezvoltarea ouălor.

Subponderalitate

Subponderalitate - Nivelurile de grăsime corporală, care sunt cu 10-15% sub normal, pot fi complet excluse procesul de reproducere. Femeile cu risc sunt cele cu tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, și femeile care urmează o dietă foarte scăzută în calorii sau restrictivă. Vegetarienii stricți pot avea, de asemenea, probleme de concepție din cauza lipsei de substanțe nutritive importante, cum ar fi vitamina B12, zinc, fier și acid folic.

Sportivi, dansatori și alte femei care fac spectacole activitate fizică și exerciții fizice intense, sunt mai predispuse la tulburări menstruale. Obținerea unui indice sănătos de masă corporală ajută la creșterea frecvenței ovulației și a șanselor de concepție.

Condiții medicale care afectează sistemul de reproducere

Boli care afectează sistemul de reproducere, cum ar fi endometrioza, fibroamele uterine, sindromul ovarului polichistic, boala inflamatorie pelviană, trompele uterine blocate de infecție sau intervenții chirurgicale anterioare, dezechilibru hormonal, avorturi multiple, pot afecta capacitatea de a concepe și uzura fetală.

Luarea anumitor medicamente

Multe dintre medicamentele enumerate mai jos sunt extrem de importante pentru tratamentul bolilor severe și cronice. Femeia el nu ar trebui să reducă doza sau să oprească medicamentul singur, ci să discute preocupările sale cu medicul său. Medicamente, ceea ce poate crește riscul de infertilitate la recepţie, includ antidepresive, agenți chimioterapeutici pentru tratamentul cancerului, paracetamol, ibuprofen, analgezice, antibiotice.

Boli cronice

Prezenta lui boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, bolile autoimune (lupus, artrita), hipertensiunea arterială, boala cu celule falciforme, bolile renale, tulburările epileptice, ciroza hepatică sau astmul, pot afecta capacitatea de a concepe și o sarcină reușită.

3.2. Factori de risc pentru infertilitate la bărbați

Infertilitatea nu este doar problema unei femei. Următoarea este o listă de factori de risc, asociată cu apariția infertilității la bărbați:

Vârstă

Bărbații cu vârsta peste 40 de ani pot fi alături fertilitate mai mică comparativ cu tinerii. A avea probleme de sănătate poate afecta și fertilitatea.

Un studiu a arătat că cantitatea de spermă atinge apogeul la bărbați de vârstă 30-35 de ani, iar suma minimă - după vârsta de 55 de ani. Motilitatea spermei sa dovedit a fi cea mai bună înainte de vârsta de 25 de ani și cea mai mică după vârsta de 55 de ani. Comparând numărul de „înotători buni” din materialul seminal al bărbaților cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani cu bărbații cu vârsta peste 55 de ani, motilitatea spermei a scăzut cu 54%.

Pe lângă calitatea scăzută a spermei, vârstă afectează, de asemenea, calitatea genetică a spermei masculine. Oamenii de știință au descoperit că defectele genetice ale spermatozoizilor cresc cu vârsta la bărbați, ceea ce poate duce la fertilitate redusă, risc crescut de avort spontan și risc crescut de unele defecte congenitale.

Boli care afectează sistemul genito-urinar

Boli care afectează sistemul genito-urinar, cum ar fi prostatita, infecția genitală, bolile cu transmitere sexuală, tumorile, chisturile sau cancerul testicular, varicocelul, pot afecta fertilitatea masculină.

Pericole de mediu și de muncă

Expunere la riscurile la locul de muncă sau de mediu, precum radiațiile, radioactivitatea și sudarea, multe substanțe chimice și temperaturi ridicate cresc riscul de apariție infertilitate la bărbați.

Numeroase substanțe chimice utilizate în industrie sau în mediu ca contaminanți au fost legate de infertilitatea masculină. Acestea includ pesticide organoclorurate, plumb, cadmiu, anilină, vopsele, clorură de vinil, dioxine. Se crede că aceste substanțe chimice reduc capacitatea de reproducere prin perturbarea funcției hormonale.

Fumatul și consumul de alcool

Fumatul și consumul de alcool afectează fertilitatea la bărbați.

Fumat poate crește riscul de disfuncție erectilă și numărul scăzut de spermatozoizi la bărbați. Toxinele din fumul de țigară afectează negativ calitatea spermei. Pe lângă reducerea concentrației de spermă în material seminal, reduce și motilitatea spermei și crește numărul de spermatozoizi anormali. Fumatul are, de asemenea, efecte adverse asupra nivelului hormonal și poate afecta celulele testiculare care produc testosteron.

Deși consumul moderat de alcool nu afectează fertilitatea masculină, consum excesiv de alcool modifică nivelul hormonilor și reduce numărul de spermatozoizi și calitatea spermei.

Supraponderal

Numărul de spermatozoizi poate fi afectat la bărbații care sunt cu Supraponderal. Tulburările hormonale la bărbați afectează stimularea testiculelor, care suprimă producția de spermă și astfel reduce capacitatea reproductivă.

Excesul de grăsime corporală determină de fapt conversia hormonului masculin testosteron în estrogen și acești estrogeni reduc stimularea testiculară. Studiile arată că indicele ridicat de masă corporală (IMC) la bărbați se corelează cu niveluri mai scăzute de testosteron. Bărbați supraponderali au niveluri de testosteron cu 24% mai mici decât bărbații cu greutate normală.

Cantități mai mari de grăsime corporală perturbă, de asemenea, producția de hormon eliberator de gonadotropină, care este esențial pentru producerea spermei.

Boli cu transmitere sexuală

Raportul sexual neprotejat (actul sexual fără prezervativ) crește riscul de dezvoltare boli cu transmitere sexuala. Unele boli cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea și chlamydia, adesea nu provoacă simptome, în special la bărbați, deci este posibil să nu știe că sunt infectați. Bolile cu transmitere sexuală netratate pot provoca leziuni, ceea ce reduce numărul de spermatozoizi din ejaculare și crește riscul de apariție probleme de fertilitate.

Utilizarea lubrifianților în timpul actului sexual poate contribui, de asemenea, la infertilitate, deoarece multe dintre aceste produse conțin spermicide care sunt toxice pentru spermă.

Unele afecțiuni medicale

Unele afecțiuni medicale, cum ar fi oreionul după pubertate și bolile cronice, cum ar fi diabetul, cancerul, bolile tiroidiene, pot afecta funcția reproductivă la bărbați.

Hipertensiunea arterială, precum și medicamentele pentru tratarea acesteia, pot provoca probleme de erectilă. Acumularea plăcii în artere, inclusiv în cele ale penisului, poate crea probleme erectile. Acest lucru poate fi agravat de medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor cardiovasculare.

Tulburările neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, accident vascular cerebral sau leziuni ale măduvei spinării, pot modifica impulsurile nervoase, care pot cauza probleme de erecție și ejaculare.

Insuficiența renală cronică poate reduce calitatea spermei și poate duce la disfuncție erectilă.

Unele tipuri de cancer afectează creierul sau alte țesuturi producătoare de hormoni și pot afecta în mod direct fertilitatea. În alte cazuri, radiațiile sau chimioterapia utilizate pentru tratarea cancerului pot reduce sau opri sever producția de spermă.

Diverse proceduri chirurgicale pot duce direct sau indirect la infertilitate, inclusiv chirurgia prostatei, pelvisului, herniei, vezicii urinare.

Luarea anumitor medicamente

Luarea anumitor medicamente, cum ar fi steroizi, hormoni masculini, antidepresive, medicamente chimioterapeutice pentru tratarea cancerului, anumite medicamente antifungice sau medicamente antihipertensive pot reduce capacitatea reproductivă la bărbați.

Stres

Stresul mental poate afecta unii hormoni care joacă un rol important în producția de spermă.

Sever și/sau prelungit stres emoțional poate reduce, de asemenea fertilitate, afectând numărul de spermatozoizi.

Supraîncălzirea testiculară

Utilizarea frecventă a unei saune sau a unui jacuzzi, precum și a unui duș cu apă foarte fierbinte, poate reduce temporar numărul de spermatozoizi cu supraîncălzire testiculară.

Lenjeria de corp și pantalonii, care sunt strânși, strânși și strânși, pot reduce fluxul de sânge către inghină și pot afecta negativ producția de spermă și fertilitate.

Unele activități

Interpretarea niste prelungit Activități, cum ar fi mersul pe bicicletă sau călăria, în special pe un scaun/șa sau pe o bicicletă slabă, poate reduce fertilitatea unui bărbat.

Există mai multe mecanisme care ar putea afecta negativ fertilitate. În primul rând, sportivii de rezistență, cum ar fi maratonistii la distanță (cel puțin 108 km pe săptămână), s-au dovedit a avea niveluri mai scăzute de testosteron care ar putea afecta funcția de reproducere. De asemenea, poate afecta bicicliștii pe distanțe mari. În plus, temperatura ridicată a scrotului asociată cu ciclismul poate afecta negativ spermatogeneza. Rapoartele anterioare au arătat că bicicliștii pot avea morfologie anormală a spermei și o motilitate redusă a spermei în perioadele de concurs.

Un studiu recent a analizat legătura dintre activitatea fizică regulată și calitatea spermei în rândul bărbaților care vizitează un infertilitate pentru o perioadă de 10 ani. Cercetătorii nu au găsit efecte negative pentru exerciții fizici obișnuiți, dar bărbații, pentru care ciclismul este principala lor formă de exercițiu, au niveluri mai scăzute de spermă și niveluri mai scăzute de spermă mobilă. De asemenea, au descoperit că cu cât un bărbat merge mai mult cu bicicleta, cu atât impactul negativ asupra numărului total de spermă mobilă este mai mare. Studiile anterioare au constatat că unii cicliști au probleme urogenitale, cum ar fi disfuncția erectilă.

Testiculele sunt ușor deteriorate în timpul unor evenimente sau activități sportive viguroase. Aceste leziuni pot provoca inflamații care reduc aportul de sânge la testicule, care poate deteriora permanent celulele producătoare de spermă.