Dr. Alexandra Ignatova | 06 mai 2019 | 0

dreaptă

Nu este inima un organ și sincronizarea perfectă a contracțiilor și relaxărilor sale asigură alimentarea continuă a țesuturilor cu sânge saturat de oxigen? De ce vorbim atunci despre insuficiența cardiacă stângă și dreaptă?


Chiar dacă este un organ, inima are un dispozitiv special. Este o formațiune musculară care formează 4 cavități - două atrii și două camere, iar atriile și camerele sunt conectate prin valve. Contracțiile mușchiului cardiac sunt organizate în așa fel încât, atunci când camerele se relaxează, acestea se umple cu sângele din atrii și, atunci când se contractă, îl împing afară.


Jumătățile stângi și drepte ale inimii au sarcini foarte diferite. În timp ce sângele oxigenat din plămâni intră în partea stângă și îl împinge către întregul corp, sângele „consumat” din corp revine în partea dreaptă și este trimis în plămâni pentru a furniza oxigen.


Aceste diferențe în activitățile celor două jumătăți ale inimii determină tabloul clinic diferit (simptomele) bolii lor.


Este posibil ca jumătatea dreaptă să fie bolnavă singură sau să fie afectată ca urmare a insuficienței cardiace progresive din stânga - în aceste cazuri vorbim despre insuficiență cardiacă totală.


Câteva detalii ale sistemului cardiovascular

După cum sa dovedit, ventriculul stâng împinge sângele oxigenat prin aorta, care se ramifică în artere și arteriole care ajung în toate părțile corpului. Ele sunt transformate în rețea capilară, prin care are loc schimbul de oxigen și nutrienți. Sângele „folosit”, încărcat cu dioxid de carbon, preia venulele și venele, care se îmbină în două vase venoase mari - vena cavă superioară și inferioară. Ei transportă sângele folosit în atriul drept.


Arterele și venele sunt aranjate diferit, deoarece venele au un strat muscular mai subțire și sunt predispuse la stagnare în ele în caz de tulburări circulatorii.


Simptomele insuficienței cardiace drepte

În general, termenul de insuficiență cardiacă este folosit pentru a explica funcția insuficientă de pompare a inimii - cu activitatea sa nu este capabilă să satisfacă nevoile corpului.


Mai ales în cazul insuficienței pe partea dreaptă, activitatea de pompare a jumătății drepte a inimii este perturbată și acest lucru duce la o expulzare întârziată a sângelui din ea. În consecință, acest lucru afectează ambele vene goale care curg în atriul drept. Cu alte cuvinte, fluxul venos este încetinit și presiunea din vene crește, ceea ce nu numai că se aplică celor două vene goale, dar este transmisă și tuturor vaselor venoase ale corpului care curg în ele.

  • Simptome ale stazei venoase crescute

Venele jugulare sunt umflate. Simptomul este prezent reflux hepatogolar - când se aplică presiune asupra ficatului timp de 1 minut, capătul superior al venei jugulare interne crește cu cel puțin 1 cm peste nivelul său inițial. În cazul insuficienței ușoare pe partea dreaptă, presiunea venoasă jugulară poate fi normală, dar simptomul poate fi prezent.


Ficatul stagnat. Staza venoasă cronică a acestui organ duce la mărirea mărimii, marginea rotunjită, suprafața netedă, consistența sa este dens elastică. Dacă afecțiunea nu durează mult sau dacă se dezvoltă mai repede, apare durerea în zona ficatului datorită întinderii capsulei sale.


Cu o lungă istorie a bolii poate fi atins ciroză cardiacă - textura densă, vârful ascuțit, fără durere și, desigur, funcția afectată.


Rinichi stagnat - staza venoasă și fluxul sanguin redus își schimbă funcția. Semnele sunt retenția de sodiu și apă, oliguria, greutatea relativă ridicată a urinei, o ușoară creștere a creatininei, proteinuria.


Retenția de sodiu și apă este legată atât de formarea viscerală, cât și a celei edem periferic, care în insuficiența cardiacă dreaptă sunt simetrice și se formează în părțile inferioare ale corpului. La început, acestea sunt în jurul gleznelor și suprafeței superioare a picioarelor, dispărând după o noapte de somn. Pe măsură ce boala progresează, acestea devin permanente și acoperă ambele picioare inferioare.


Aceste umflături au o consistență moderat densă și sunt dureroase la presiune. Cu umflarea de lungă durată a membrelor, pielea de pe ele devine aspră și capătă o pigmentare maronie. Formarea edemului este, de asemenea, legată de scurgerea limfatică afectată, precum și de conținutul modificat de proteine ​​din sânge, care poate fi rezultatul deteriorării funcției hepatice.


Sindromul edematos generalizat și puternic exprimat - anazarka - nu se limitează la edem vizibil, ci este de obicei asociat cu revărsări pleurale (hidrotorax) și în cavitatea peritoneală (ascita).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.