care conțin

Pentru majoritatea oamenilor, mâncarea unui măr sau a altor fructe este cel mai natural lucru și ceva util în dieta lor. Pentru alții, totuși, acest lucru provoacă o problemă de sănătate. Motivul este fructoza, la care poate exista intoleranță.

Pentru oameni sănătoși aportul de fructoză este absolut sigur. Nu crește zahărul din sânge și, prin urmare, este cel mai adesea folosit la fabricarea produselor dietetice. Oameni cu intoleranță la fructoză trebuie să adere la un anumit dietă.

Ce este intoleranța la fructoză?

Intoleranța la fructoză este o tulburare genetică moștenită, în care persoana are puține sau practic deloc enzime implicate în descompunerea și absorbția fructozei.

Fructoza reprezintă monozaharidă, care este folosit de corp pentru a produce energie. Se mai numește zahăr din fructe deoarece se găsește în multe fructe. Fructoza face parte din compoziția chimică a unor legume precum fasole, varză, ceapă, roșii si altii.

Există mai multe în miere, marmelade, gemuri, biscuiți și alte produse, pentru care s-ar putea să nu permiți nici măcar prezența sa. Rețineți că multe alimente și băuturi conțin sirop glucoză-fructoză: sucuri, cofetărie, înghețată, lapte îndulcit, sosuri etc. Conținutul acestuia trebuie să fie menționat pe etichetă și, prin urmare, este recomandabil să citiți cu atenție informațiile de pe ambalaj.

Fructoza are un gust mai dulce decât glucoza, dar spre deosebire de aceasta, se dizolvă în alcool. Spre deosebire de glucoză, ficatul absoarbe fructoza de două ori mai repede și nu necesită intervenția insulinei. Acest lucru îl face potrivit pentru diabetici, dar în cantități mici.

Studiile arată că fiecare persoană poate absorbi cantități diferite de fructoză. Chiar și pentru persoanele sănătoase există o cantitate admisibilă 35-50 de grame pe zi.

Intoleranța la fructoză se datorează unei deficiențe a enzimei aldolază C. Malabsorbția fructozei, așa cum se numește și boala, apare la o vârstă fragedă când se consumă alimente care conțin zahăr din fructe.

Intoleranța la fructoză se transmite într-un mod autosomal recesiv de moștenire, ceea ce înseamnă că apare dacă ambii părinți suferă de această boală. Statistici medicale arată că băieții și fetele se îmbolnăvesc la fel de des.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1956. Boala apare odată cu frecvența 1:20 000 a populației. Malabsorbția congenitală a fructozei este frecventă în țările din Europa Centrală 1:26 la 100 de persoane.

În funcție de gradul de deficit enzimatic variază forme ușoare și severe de intoleranță la fructoză:

  • Când forme ușoare simptomele sunt nesemnificative și pacientul poate mânca uneori porții mici de produse care conțin fructoză;
  • Formele severe se manifestă prin grad extrem de intoleranță la fructoză, utilizarea sa provoacă hipoglicemie acută (o afecțiune în care nivelul de glucoză (zahăr) din sânge scade brusc).

Cum se detectează intoleranța la fructoză?

Boala este de obicei detectată în primele luni de viață ale copilului sau din momentul în care începe să primească băuturi și alimente care conțin fructoză. Simptomele bolii apar imediat după adăugarea zahărului în alimente. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul perioadei de hrănire, când sucurile de fructe și piureul de cartofi sunt introduse în dieta copilului.

Poate să apară și mai devreme dacă bebelușul primește ca hrană lapte de vacă cu adaos de zahăr hrănire mixtă sau artificială. În caz de tranziție timpurie la hrănire artificială cu lapte de vacă cu zahăr, copiii pot refuza să mănânce. Vărsăturile sunt persistente și apar după fiecare masă, se produce și ea icter.

Copiii mai mari pot arăta aversiune față de alimentele care conțin fructoză și nu vreau să le accept. Drept urmare, greutatea lor corporală crește foarte încet, hipotrofia se dezvoltă treptat.

Copilul începe să rămâne în urmă în creștere, dezvoltarea sa mentală încetinește. Datorită faptului că o mulțime de fructoză neprelucrată se acumulează în intestine, apa din sânge și limfa începe să curgă în el, ceea ce determină deshidratare.

Adulții pot suferi de intoleranță la fructoză chiar și fără să știe și se întreabă de ce după ce au mâncat fructe proaspete sau desert dulce stomacul lor se umflă, au dureri de cap, intestinele încep să se revolte și ajung la un stomac supărat.. În timp, durerile abdominale pot deveni cronice, durerile de stomac se pot agrava, iar cefaleea se poate transforma într-o migrenă.

Treptat se poate ajunge la el agravarea somnului și depresiei. O persoană începe să se îmbolnăvească mai ușor, deoarece imunitatea sa se deteriorează. Toate aceste probleme se datorează de fapt absorbției slabe fructoză în intestinul subțire. Din acest motiv, se acumulează neprocesat în colon, unde se dezvoltă procesele putrefactive și se degajă multe gaze.

În timpul anamnezei este necesar să identificați ce alimente cauzează simptomele bolii de către pacient. Istoria ereditară este colectată. Severitatea bolii depinde de cantitatea de alimente consumate.

Simptomele acute apar de obicei în aproximativ 30 până la 90 de minute după consumul de alimente sau băuturi care conțin fructoză. Sunt:

  • Umflarea abdomenului
  • Flatulență (flatulență)
  • Durere și crampe gastro-intestinale
  • Greață și vărsături
  • Diaree

Alte simptome sunt somnolență, letargie, intoleranță la alimentele dulci, transpirație crescută. Intoleranța la fructoză poate duce la pierderea în greutate. Frisoane și convulsii pot apărea ca urmare a hipoglicemiei. Cu toate acestea, copiii cu malabsorbție a fructozei au bună sănătate a cavității bucale și a dinților.

Ficatul este mărit la 70% dintre pacienții cu intoleranță la fructoză, mai ales la copiii din primul an de viață. Icterul se dezvoltă. Pe măsură ce boala progresează, ficatul devine mai dens, marginea inferioară dureroasă se palpează ușor. Cu un curs prelungit al bolii, se poate dezvolta ciroză. Afectarea ficatului și a rinichilor este mai frecventă la copiii cu vârsta sub 1 an.

Pacienții cu malabsorbție a fructozei sunt mai predispuse la depresie. La persoanele cu intoleranță la fructoză, nivelurile de acid folic sunt mai mici decât în ​​mod normal, începând cu vârsta de 35 de ani. Se crede că malabsorbția fructozei modifică flora intestinală, care este important pentru absorbția acidului folic în organism. Aceleași efecte pot fi găsite și pentru zinc.

Pacienții care vizitează un medic din cauza anumitor simptome, acestea au adesea dovezi ale intoleranței la fructoză în istoricul lor medical. Mulți pacienți au încercat deja dieta de eliminare și i-au spus medicului că simptomele lor au fost îmbunătățite evitând alimentele care conțin fructoză.

Nu toate persoanele cu malabsorbție a fructozei prezintă simptomele caracteristice. Diagnosticul trebuie pus de un specialist după un test de sânge și urină. De asemenea, se efectuează teste de încărcare a fructozei. Scăderea nivelului zahărului din sânge este observată la 75% de la copii cu intoleranță la fructoză și aceasta apare la 20-60 de minute după administrarea fructozei. Este însoțit de un sentiment de foame și transpirație. De asemenea, se efectuează teste genetice.

Dacă aveți stomac sau alte probleme de sănătate și bănuiți că sunt legate de zahărul din fructe, puteți face singur un test simplu. În primul rând, eliminați din dietă toate alimentele care conțin fructoză timp de o lună. Apoi începeți să le consumați din nou unul câte unul, monitorizând reacția corpului dumneavoastră. Dacă reclamațiile dvs. revin, șansele de a nu putea absorbi bine fructoza sunt mari și este bine să consultați un specialist.

Ce trebuie făcut în caz de intoleranță la fructoză?

Din păcate, nu există un remediu specific pentru intoleranța la fructoză tratamentul constă în urmarea unei diete. Se urmărește excluderea completă din meniul alimentelor care conțin fructoză. Aceasta include: fructe și toate produsele care conțin gemuri, sucuri, compoturi, conserve, produse de patiserie, miere și produse din miere (turtă dulce, băuturi cu miere), toate produsele care conțin zahăr din trestie și sfeclă, care includ glucoză și fructoză. Administrarea la timp a unei diete fără fructoză poate încetini progresia bolii. De îndată ce fructoza încetează să pătrundă și în organismpetita se reface, vărsăturile se opresc, pacienții se îngrașă.

Dietoterapie pentru nou-născuți include produse lactate fără zahăr. Sugarii primesc alimente lactate care conțin doar lactoză și dextrină-maltoză. In schimb piureuri de fructe și sucuri, alimentele se completează cu glucoză.

Când alimentele complementare sunt introduse mai devreme decât copiii sănătoși, acestea sunt prescrie carne, pește, brânză, ouă. După împlinirea vârstei de 5-6 ani, este posibil în cantități limitate, sub supravegherea unui medic și a analizelor de sânge biochimice, să se includă în dieta copilului produse din lista interzisă.

Copiii mai mari și pacienții vârstnici au dreptul de a primi lapte și produse lactate. Cu toate acestea, laptele praf trebuie să nu conțină zahăr (zaharoză). Este interzisă adăugarea de lapte zaharoză, lapte condensat. Sunt permise toate tipurile de brânză și produse lactate fermentate naturale, neindulcite. Carnea, peștele și ouăle sunt permise, dar cârnații și conservele sunt excluse.

Grăsimea este include în dietă aproape fără restricții - unt, uleiuri vegetale, margarina. Soia, făina cu zaharoză, biscuiții, produsele de patiserie, limonada și toate băuturile carbogazoase din fructe, sucurile, siropurile, zahărul, gemul, produsele de patiserie sunt interzise.

Aproape toate fructele sunt interzise. Lămâile sunt o excepție. De asemenea, nu sunt permise fructele uscate și confiate: caise, prune, curmale etc.

Dintre legume sunt permise fasole verde, salată verde, praz, varză, spanac. Sunt permise făină de grâu sau de secară, orez, pâine, gri, ceai, cafea și cacao fără zahăr, glucoză, maltoză, dextrină-maltoză, zaharină. Toate medicamentele care conțin zahăr, sorbitol (granule, pastile, pulberi, pastile) sunt interzise.

Prognosticul este favorabil la copii, care au fost diagnosticați în timp util și toate produsele care conțin fructoză au fost excluse din dietă.

Prevenirea bolilor se reduce la teste genetice ale părinților, care au deja un copil cu malabsorbție a fructozei sau ale cărui familii au rude cu boala.