rezumat

Intususcepția este inserarea unui segment intestinal în următoarea parte mai largă a intestinului. Acest lucru duce la obstrucție intestinală parțială și ulterior completă - o afecțiune cunoscută sub numele de ileus.

intususcepția

Intususcepția ocupă locul al doilea în rândul bolilor chirurgicale acute la copiii sub 14 ani, după apendicită. Este cel mai frecvent în copilăria timpurie - primii doi ani de viață.

Ce o provoacă?

Există multe teorii despre originea invaginării, dar niciuna nu poate oferi un răspuns exact.

Majoritatea oamenilor de știință și clinicieni se unesc în jurul teoriei imaturității sistemului digestiv în primele luni de viață. În acesta, receptorii sunt mai sensibili și pot provoca contracții intestinale cu stimuli relativ slabi. Astfel de stimuli pot fi, de exemplu, introducerea unui nou aliment în copilărie, infecții virale și bacteriene, hematoame în peretele intestinal etc.

Imaturitatea sistemului digestiv poate fi considerată ca o cauză, iar stimulii menționați ca motive pentru inducerea invaginării. În combinație cu o cauză și o ocazie mai pronunțate, apare invaginarea.

Care sunt modificările bolii?

Multe cauze duc la spasmul unui segment al intestinului. Își reduce diametrul și astfel este posibil să „introduceți” (invaginați) în următorul segment normal. Acest lucru duce la încetarea fluxului intestinal și treptat la completarea obstrucției intestinale.

Intususcepția poate fi simplă sau multiplă și, în funcție de anatomie, poate fi intususcenată în intestinul subțire, intestinul subțire și intestinul gros. Cea mai frecventă contracție este între intestinul subțire și gros în zona așa-numitei valve ileocecale - granița dintre intestinul subțire și gros.

Care sunt simptomele?

Există patru simptome principale sau cardinale caracteristice invaginării:

Dacă copilul este foarte mic, țipă și își îndoaie picioarele spre abdomen, dacă este mai mare, se plânge de dureri abdominale bruște. De obicei, acest atac de durere durează 10 - 60 de secunde. și este urmat de o perioadă fără durere de 5 - 30 de minute. În această perioadă copilul poate adormi din nou sau poate continua jocul până la următorul episod de durere. Deși rare, trebuie menționat faptul că există, de asemenea, invaginarea nedureroasă sau cele însoțite de durere plictisitoare și necaracteristică.

Vărsături - până la 35% din cazuri pot fi absente.

Atingerea unei tumori de invaginare .

Sângele din colon care se găsește prin dușuri rectale sau se scurge prin anus.

Există simptome suplimentare necaracteristice - piele palidă, încetarea defecației, stare generală moderată până la severă etc.

Cum se face diagnosticul?

Examinare manuală - în această examinare medicul palpează zona abdominală și determină dacă există durere la apăsarea pe abdomen și dacă există o contracție a peretelui abdominal. Dușarea rectală poate detecta sângele în anus, iar invaginarea în sine poate fi simțită.

Examinarea cu raze X de contrast - în principal pentru diagnostic. Aerul este introdus prin anus și umplerea intestinului este monitorizată sub control cu ​​raze X. Se mai numește pneumocoloscopie și oferă o idee clară despre poziția și starea invaginării.

Ce poate merge rau?

Intususcepția poate fi confundată cu toate bolile cavității abdominale, dând simptome de obstrucție intestinală sau peritonită - apendicită, diverticulită, ileus, perforare ulcerului etc.

Cum se tratează?

Pneumocoloscopie - uneori testul în sine, datorită aerului sub presiune, reușește să obțină segmentul de invaginație din următorul. În acest fel, examinarea devine o procedură finală de tratament.

Tratament chirurgical - necesar în toate cazurile în care pneumocoloscopia nu dă rezultate sau este imposibil de efectuat.

Cum să te protejezi?

Din cauza motivelor neclare care duc la această afecțiune, este imposibil să se specifice măsuri preventive.

Care sunt recomandările după diagnostic?

După operație, este necesar să urmați recomandările medicului curant. Cu toate acestea, este posibil să obțineți din nou invaginarea. Apoi, planul terapeutic este același cu prima dată.