leziuni

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman, ceea ce o face susceptibilă la diferite tipuri de leziuni, iar recuperarea sa este un proces lent. Unele dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi sunt: ​​entorse, rupturi ale ligamentelor, menisc rupt, rotula rotunjită.

Cele mai multe leziuni la genunchi sunt în sporturile care necesită opriri și porniri bruște, schimbare de direcție, sărituri și aterizări. Sarcinile maxime ridicate pe care articulația genunchiului le absoarbe sunt cauza atât a leziunilor acute, cât și a leziunilor microtraumatice și a durerilor cronice ale genunchiului. Suprasolicitarea sistemică și trauma sunt adesea cauza bolilor cronice, dintre care cele mai frecvente sunt tendinita, bursita și osteoartrita.

Multe leziuni la genunchi pot fi tratate cu succes și non-chirurgical, folosind exerciții fizice, fizioterapie și reabilitare. Altele, care sunt mai grave, necesită intervenție chirurgicală. În multe sporturi, leziunile la genunchi sunt o problemă gravă care poate fi motivul întreruperii unei cariere sportive.

Anatomia genunchiului

Genunchiul este una dintre cele mai mari articulații din corp și una dintre cele mai ușor de rănit. Este alcătuit din patru structuri principale: oase, cartilaj, ligamente și tendoane.

Oase. Trei oase se reunesc pentru a forma articulația genunchiului: femurul (femurul), tibia (tibia) și rotula (rotula).

Cartilaj articulat. Suprafețele articulare ale femurului și tibiei, precum și cele ale capacului, sunt acoperite cu cartilaj articular. Acest țesut specializat ajută oasele care alcătuiesc genunchiul să alunece ușor unul către celălalt în timp ce vă îndoiți sau vă desfășurați picioarele.

Menisc. Datorită discrepanței dintre femur și oasele piciorului inferior în zona genunchiului, există formațiuni speciale de cartilaj numite menisci. Acestea sunt două bucăți de cartilaj meniscal în formă de pană care acționează ca „amortizoare” între femur și tibie. Meniscurile sunt mai plastice și mai puternice decât cartilajul articular pentru a absorbi contuziile și a îmbunătăți potrivirea oaselor. Ruptura meniscului este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului, care apare foarte des în combinație cu deteriorarea articulațiilor.

Link-uri. Oasele sunt legate între ele prin ligamente, numite și ligamente. Genunchiul are 4 ligamente articulare principale - 2 încrucișate (anterior și posterior) și 2 colaterale (medial și lateral) și cel mai adesea ligamentul încrucișat anterior al genunchiului este rupt. Cele patru ligamente principale din genunchi acționează ca frânghii puternice care țin oasele laolaltă și mențin genunchiul stabil.

  • Cravate încrucișate. Acestea sunt situate în interiorul articulației genunchiului. Se intersectează și formează litera „X”. Ligamentul încrucișat anterior trece în față și respectiv ligamentul încrucișat posterior în spate. Ligamentele încrucișate nu permit femurului să se miște în raport cu tibia atunci când se mișcă înainte și înapoi în genunchi.
  • Conexiuni colaterale. Acestea sunt situate pe partea genunchiului. Ligamentul colateral medial este în interiorul genunchiului, iar ligamentul colateral lateral este în exterior. Nu permit articulației să se îndoaie lateral și să o mențină stabilă.

Tendoane. Mușchii sunt conectați la oase prin tendoane. Tendonul cvadricepsului femural este transferat deasupra rotulei și se conectează la tibia. Partea care se află între capac și tibie se numește tendon rotulian.

Cele mai frecvente leziuni la genunchi

Oricare dintre structurile care alcătuiesc genunchiul poate fi traumatizată și poate provoca dureri și disfuncții. Cele mai frecvente leziuni includ fracturi de genunchi, entorse, tulpini și entorse. În multe cazuri, leziunile implică mai multe structuri la nivelul genunchiului.

Durerea și umflarea sunt cele mai frecvente semne ale unei leziuni la genunchi. În plus, genunchiul poate fi prins sau blocat. Multe leziuni la genunchi provoacă instabilitate - senzația că genunchiul tău cedează.

Fractură a genunchiului

Cel mai frecvent os rupt în genunchi este capacul. Capetele femurului și tibiei care alcătuiesc articulația genunchiului pot fi, de asemenea, rupte. Majoritatea fracturilor de genunchi sunt rezultatul leziunilor cu energie mare, cum ar fi căderile de la o înălțime semnificativă și accidentele de la autovehicule.

Luxația genunchiului și a genunchiului

Entorsele genunchiului apar atunci când oasele genunchiului sunt deplasate total sau parțial. De exemplu, femurul și tibia pot fi deplasate una față de cealaltă, iar capacul poate fi deplasat. Luxațiile pot fi provocate și de anomalii ale structurii genunchiului. La persoanele cu stabilitate normală a genunchiului, entorse sunt cel mai adesea cauzate de leziuni de mare energie, cum ar fi căderi, accidente de autovehicule și șocuri sportive de contact.

Leziuni ale ligamentelor încrucișate anterioare sau posterioare

Ligamentul încrucișat anterior este deseori deteriorat în timpul sportului. Sportivii care participă la sporturi cu mișcări și căderi ascuțite, cum ar fi fotbal, volei și baschet, afectează cel mai adesea ligamentele încrucișate. Schimbarea rapidă a direcției sau aterizarea slabă dintr-un salt sunt printre cauzele frecvente ale leziunilor ligamentare. Aproximativ jumătate din toate leziunile ligamentului încrucișat anterior apar cu deteriorarea altor structuri ale genunchiului, cum ar fi cartilajul articular, meniscul sau alte ligamente.

Ligamentul încrucișat posterior este cel mai adesea deteriorat de o lovitură în partea din față a genunchiului, atunci când genunchiul este întins. Acest lucru se întâmplă adesea în accidente de autovehicule și în sporturile de contact. Rupturile parțiale ale ligamentelor încrucișate posterioare tind să se vindece singure.

Leziuni ale ligamentelor colaterale ale genunchiului

Leziunile ligamentelor colaterale sunt de obicei asociate cu o forță care împinge genunchiul în lateral. Deteriorarea ligamentului colateral medial al genunchiului este cel mai adesea cauzată de o lovitură directă la exteriorul genunchiului în timpul sportului. Impacturile asupra interiorului genunchiului în direcția exterioară afectează ligamentul colateral extern. Rupturile colaterale sunt mai puțin frecvente decât alte leziuni la genunchi.

Traumatism la menisc

Rupturile bruște ale meniscului sunt frecvente în timpul sportului. Rupturile din menisc pot apărea la răsucire, îndreptare, mișcare bruscă sau oprire. Deteriorarea meniscului poate fi, de asemenea, rezultatul osteoartritei sau al modificărilor degenerative. În aceste cazuri, chiar și ridicarea de pe un scaun poate fi suficientă pentru a provoca vătămări dacă meniscurile sunt slăbite.

Ruptura tendonului rotulian

Entorsele de cvadriceps și tendon rotulian sunt, de asemenea, leziuni frecvente în sport. În această leziune, tendonul cvadricepsului poate fi parțial sau complet rupt. Aceste leziuni sunt mai frecvente la persoanele de vârstă mijlocie care participă la alergare sau sărituri sportive. Căderea, loviturile directe în partea din față a genunchiului și aterizarea necorespunzătoare dintr-un salt sunt printre cele mai frecvente cauze de leziuni ale tendonului cvadriceps.

Tratamentul leziunilor la genunchi

În tratamentul inițial, cel mai frecvent utilizat mijloc de prim ajutor pentru leziunile sportive și metoda RICE - odihnă, gheață, bandaje și ridicarea membrului. Ele pot fi foarte utile pentru recuperarea mai rapidă după traume.

Este necesară asistență medicală imediată pentru:

  • Crăpături, senzație de ruptură
  • Durere puternică
  • Genunchiul nu se poate mișca
  • Există o șchiopătare puternică
  • Genunchiul este foarte umflat și există sângerări

Tratamentul care va fi administrat ulterior depinde de gravitatea traumei, de vârstă, de starea generală de sănătate a pacientului și de nivelul său de activitate fizică.

Tratament non-chirurgical

Multe leziuni la genunchi pot fi tratate non-chirurgical prin:

Imobilizare. Ortezele genunchiului sunt utilizate cel mai frecvent pentru imobilizare. Dacă există o fractură osoasă, ar putea fi necesară o turnare, o atelă sau o orteză stabilă în timp ce oasele se vindecă. Pentru a proteja în continuare genunchiul de tensiune, se recomandă mersul pe cârje.

Fizioterapie. Clasele de kinetoterapie și diverse proceduri de fizioterapie pot fi utilizate pentru a restabili funcția genunchiului și a întări mușchii care îl susțin.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele precum aspirina și ibuprofenul reduc durerea și umflarea.

Tratament chirurgical

Multe fracturi și leziuni ale țesuturilor moi necesită o intervenție chirurgicală pentru a restabili complet funcția genunchiului. În unele cazuri (cum ar fi în cazul unei leziuni ale ligamentului încrucișat), operația poate fi efectuată artroscopic folosind incizii mici. Alte leziuni necesită o intervenție chirurgicală deschisă, cu o incizie mai mare, care oferă chirurgului acces mai bun și vizibilitate a structurilor deteriorate.

Cele mai frecvente simptome la genunchi și cauzele probabile ale acestora: