intestinului

Limfomul intestinului subțire este una dintre cele mai frecvente malignități ale intestinului subțire, reprezentând aproximativ 25% din toate malignitățile primare ale intestinului subțire și aproximativ 40% din toate limfoamele gastrointestinale primare.

Intestinul subțire este al doilea loc cel mai frecvent al limfomului care apare în tractul gastro-intestinal, iar ileonul este partea cea mai frecvent afectată. Cele mai frecvente limfoame ale intestinului subțire sunt limfomul difuz cu celule B mari, urmat de limfomul MALT, limfomul Burkitt asociat cu enteropatie limfom cu celule T și limfomul folicular.

Limfoamele intestinului subțire pot fi primare (care apar din țesutul limfatic al intestinului subțire) sau secundare limfomului sistemic. Limfoamele primare sunt rare - reprezintă 1-3% din tumorile maligne gastro-intestinale, dar sunt a doua cea mai frecventă tumoare a intestinului subțire după adenocarcinoame.

Limfoamele apar cel mai frecvent în jurul celui de-al șaselea deceniu de viață și, deși rare în copilărie, sunt cele mai frecvente tumori gastrointestinale la această vârstă. Etiologia este de obicei necunoscută, deși o creștere a incidenței limfomului non-Hodgkin este asociată cu o creștere a deficitului imunitar congenital și dobândit.

Factorii de risc asociați cu patogeneza limfoame ale intestinului subțire, sunt unele infecții datorate Helicobacter pylori, infecție cu virusul imunodeficienței umane, Campylobacter jejuni, virusul Epstein-Barr, virusul hepatitei B, virusul limfotropic al celulelor T uman-1 și unele afecțiuni inflamatorii precum boala celiacă, boala inflamatorie, gastrita atrofică și parazitul infecţie.

Constatările clinice nu sunt specifice și acest lucru duce la o întârziere a diagnosticului. Cele mai frecvente simptome sunt durerea epigastrică, pierderea în greutate și anorexia, greața și vărsăturile. Alte simptome observate la acești pacienți sunt sângerările în tractul gastro-intestinal și prezența masei abdominale și perforarea intestinului, în principal în intestinul subțire.

Cea mai mare parte a limfoame ale intestinului subțire sunt de origine celulă B, în timp ce doar 8% -10% prezintă originea celulelor T. Limfoamele intestinului subțire sunt un grup eterogen de subiecți originari din diferite linii celulare, cu o celulă limfoidă în diferite stadii de dezvoltare și cu comportament biologic diferit.

Limfoamele sunt mai frecvente la copii și persoane tinere și prezintă tendința de a domina în rândul bărbaților. Macroscopic, acestea cresc semnificativ mai repede decât cancerul. Pe măsură ce cresc, se manifestă cu tulburări obstructive. Tumora poate fi cu siguranță îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, poate da metastaze timpurii ficatului, ganglionilor limfatici, măduvei osoase și plămânilor.

Limfomul crește inițial în submucoasă și apoi se infiltrează și în mod secundar distruge și ulcerează mucoasa. De asemenea, crește până la stratul muscular al peretelui intestinal. Este o masă tumorală albicioasă limitată la țesuturile din jur.

Caracteristica microscopică este a limfomului cu celule B, mai des cu grad scăzut de malignitate, limfoamele cu celule T din intestinul subțire se dezvoltă în legătură cu sindromul de malabsorbție.