Lipoamele sunt neoplasme benigne care se dezvoltă în țesutul adipos, în principal în piele, dar există lipoame ale glandei mamare, ale creierului și ale măduvei spinării. Tumorile cresc lent și rareori sunt maligne.

țesutul adipos

Mulți oameni au lipoame, potrivit statisticilor, fiecare 100 de persoane le are. Bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la boală.

Ce este lipomul?

Lipomul este o formație moale, rotunjită, plină de grăsime, care crește cel mai adesea sub piele. În viața de zi cu zi, lipoamele sunt adesea numite globule de grăsime. În majoritatea cazurilor, lipoamele sunt inofensive, sunt denumite tumori benigne.

Nu există lipome pe piele, ele se formează în țesutul gras al pielii sau în țesutul subcutanat. Prin urmare poate apărea lipom în orice parte a corpului unde există țesut adipos. De obicei, o persoană are 1-2 formațiuni. Lipoamele multiple sunt foarte rare, această afecțiune se numește lipomatoză familială multiplă, este frecventă la bărbați.

Cum arată un lipom?

Formațiile moi cu creștere lentă sub piele - globule de grăsime - sunt de obicei lipome. Lipomul arată ca o „minge” sau „o bucată” sub piele. Dimensiunea formațiunii variază, poate fi de mărimea unui bob de mazăre și de până la câțiva centimetri lățime. Lipomul în timpul palpării (palparea) este moale, seamănă ca densitatea cauciucului, nu se îmbină cu țesuturile subiacente.

Cauzele lipomului

Obișnuit apar lipoame la vârsta mijlocie - între 40 și 60 de ani, la copii această patologie este rară.

Exactele cauzele lipomilor sunt necunoscute. Dar sunt frecvente la pacienții cu o boală moștenită rară - sindromul Coden, sindromul Gardner, boala Madelung.

Lipoamele apar adesea la membrii aceleiași familii, adică. predispoziția genetică la ele este moștenită. Obezitatea nu duce la risc crescut de lipome.

Clasificarea lipomilor

Conform semnului anatomic lipomii se împart în:

- lipomii capului, feței și gâtului;

- lipomii trunchiului - pe spate, stomac;

- lipomii membrelor - pe picioare și brațe;

- lipomele mamare - se formează în plămâni;

- lipomii din interiorul organelor abdominale - neoplasmele pot afecta rinichii;

- lipomii canalului deferent;

- lipomii din alte localizări.

Clasificarea lipoamelor conform ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, lipoamele sunt clasificate în secțiunea D17, adică. la formațiuni benigne de țesut adipos.

Mecanism de formare

Leziunile cutanate sunt uneori considerate a fi declanșatorul care declanșează formarea de lipoame. Lipomul este o neoplasmă de celule adipoase. Creșterea sa începe cu o singură celulă care crește și se împarte mai repede decât țesutul din jur. La microscop, un lipom este o acumulare de noduli de celule adipoase mature (adipocite) separate printr-un sept fibromuscular. Calitatea educației este stabilită în absența atopiei nucleilor sau a celulelor în sine.

Simptome și semne ale lipoamelor

Lipoamele cresc foarte încet și, de obicei, nu provoacă alte simptome decât o bucată sau o minge sub piele. Lipoamele interne de asemenea, de obicei, nu arată nimic, adică. sunt asimptomatice.

Lipomul sânului

Lipomul din glanda mamară apare de obicei la femeile aflate în postmenopauză. De regulă, această formațiune are o dimensiune de până la 1 cm și cântărește până la câteva grame. Lipomul mamar mai mare de 5 cm și cântărind mai mult de 500 g se numește gigant.

Principalele semne ale lipomului mamar includ:

- catifelare la atingere;

- posibilitatea deplasării sub piele. adică nu aderă strâns la țesuturile din jur și nu schimbă aspectul pielii de deasupra acestuia.

Deoarece lipomii sunt adesea localizați în țesutul adipos al glandei și nu prezintă simptome, ele sunt adesea găsite accidental în timpul unei mamografii programate sau cu ultrasunete. Lipomul mamar nu crește riscul de cancer mamar și foarte rar se transformă într-o tumoare malignă.

Lipomul creierului și măduvei spinării

Lipoamele cerebrale se găsesc, de asemenea, accidental, atunci când pacienții dintr-o grupă de vârstă mai în vârstă au o scanare RMN sau CT a creierului din alt motiv, de exemplu în tulburări cognitive, epilepsie. Lipoamele pot fi găsite în orice parte a creierului, dar 50% sunt lipoame pericaloase, la rândul lor 45% fiind legate de agenezia calului corpului. 25% sunt lipoame ale rezervorului patrulater și 15% sunt lipoame ale cisternei supraselare. Deoarece lipomii cerebrali nu au simptome, deși sunt adesea combinate cu unele defecte, cum ar fi agenezia fluidului corporal, nu necesită tratament.

Tratamentul chirurgical este asociat cu un risc mai mare de complicații și nu are beneficii. Dacă apare hidrocefalie sau sindrom convulsiv, tratamentul se efectuează conform regulilor generale.

Lipomul la copii

Lipoamele spinale reprezintă 35% din toate neoplasmele măduvei spinării sunt mai frecvente la fete.

Lipomul măduvei spinării este împărțit în mai multe variante clinice:

Lipomielomeningocele. Aceasta este o patologie congenitală în care formațiunile de grăsime sunt situate de-a lungul coloanei vertebrale și pătrund în canalul spinal, conectându-se cu măduva spinării. Acest lipom arată ca o formațiune volumetrică în partea inferioară a coloanei vertebrale. La 1/3 din pacienți, formația se manifestă ca o încălcare a urinării. Mai rar, pacienții sunt îngrijorați de curbura picioarelor, durerile de spate. Tratament chirurgical.

Lipomul firului terminal, în care țesutul adipos este situat în firul terminal al măduvei spinării. Această afecțiune este uneori considerată un sindrom de stres terminal. Aceasta este o boală rară care este tratată eficient cu o intervenție chirurgicală, mai puțin periculoasă decât în ​​cazul anterior.

Lipomul măduvei spinării (intradural) este o problemă rară și reprezintă 4% din toate lipoamele.

Se găsește mai des în coloana toracică la copii, fără patologie osoasă sau cutanată. Dacă crește la dimensiuni mari, atunci se manifestă ca simptome ale compresiei măduvei spinării. Aceasta este una dintre cele mai puțin studiate tumori.

Lipomul la adulți

Pe lângă convențional lipome subcutanate, la maturitate pot fi:

Lipomatoza epidurală, care apare atunci când există o sinteză excesivă de grăsimi în spațiul epidural, adică între vertebre și dura mater a măduvei spinării. Aceasta este o complicație obișnuită a sindromului Cushing, a obezității severe și a utilizării glucocorticosteroizilor. Sindromul patologic al cozii de cal de debut, tratează-l cu retragerea steroizilor sau cu slăbirea.

Angiomiolipomul, format din vase anormale și țesut adipos. Cel mai frecvent se găsește în coloana lombară sau toracică. Apare de obicei în corpul unei vertebre și se poate manifesta prin dureri de spate, deoarece reduce înălțimea vertebrelor și duce la comprimarea rădăcinilor nervoase. Educația se găsește de obicei întâmplător la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Cu compresie puternică, adică. la comprimarea structurilor nervoase, se efectuează tratamentul - vertebroplastia prin puncție („cimentarea” vertebrelor).

Angiomiolipomul se găsește uneori în rinichi. La dimensiuni mici (până la 1-1. 5 cm) nu este necesar niciun tratament, formația este monitorizată prin ecografie periodică.

Diagnosticul lipoamelor

Lipomul de sub piele este ușor diagnosticat prin examinare și palpare. Lipoamele din interiorul corpului sunt detectate cu ajutorul:

- în cazuri obscure, se efectuează o biopsie în care o cantitate mică de țesut este examinată la microscop.

La ce specialist să apeleze?

La fel de lipomul poate crește oriunde în corp, este diagnosticat și tratat de medici de diferite specialități. Depinde de locația formației. Un chirurg și un dermatolog sunt implicați în lipoamele cutanate, un mamolog este implicat în lipoamele din zona sânilor, iar un neurochirurg este implicat în lipoamele creierului sau ale coloanei vertebrale.

Care este diferența dintre aterom și lipom?

Lipomul este formarea țesutului adipos, în timp ce ateromul este acumularea secreției glandei sebacee datorită obstrucției canalului său. În consecință, ateromul nu poate apărea acolo unde nu există glande sebacee, i. în plămâni, creier, cavitate abdominală, testicule etc.

Ateromul crește adesea pe scalp, are tendința de inflamație și supurație, este localizat mai superficial. În inflamația ateromului crește în dimensiune, apare roșeață, care nu apare cu lipomul. Pentru a afla ce are pacientul - aterom sau lipom, se efectuează o scanare cu ultrasunete.

Metode de tratament a lipomului

Dacă lipoamele sunt nedureroase și mici, atunci tratamentul nu este necesar. Lipomul mamar este de obicei observat. Pentru aceasta, o mamografie se face la fiecare 6 luni și dacă formația nu crește, nu este îndepărtată.

Trebuie îndepărtat lipomul? Intervenția este necesară dacă:

- comprimă terminațiile nervoase;

- își modifică consistența sau dimensiunea;

- repetat după îndepărtare;

Înainte de îndepărtarea lipomilor, se pot administra corticosteroizi pentru a reduce dimensiunea acestora.

Îndepărtarea chirurgicală a lipomului

Sunt utilizate următoarele metode de eliminare:

- chirurgical, atunci când țesutul modificat este excizat cu un bisturiu sub anestezie locală. Rana este apoi suturată;

- liposucție. Se introduce un ac în lipom și conținutul este îndepărtat cu o seringă;

- eliminarea lipomului cu laser. Această metodă blândă este utilizată pentru îndepărtarea formațiunilor mai mari de 3 cm. În timpul intervenției nu există practic niciun risc de rănire a țesutului sănătos și există șanse minime de sângerare sau infecție. Cicatricile apar rar după îndepărtarea cu laser.

Tratamentul lipomului cu remedii populare

Deoarece lipomul de obicei nu are nevoie de tratament, nu trebuie să încercați să îl reduceți cu remedii populare. Aplicarea gheții sau încălzirea este inutilă, deoarece aceste proceduri nu afectează țesutul adipos.

Prevenirea lipomului

De obicei, nu are sens, deoarece nu există o cauză clară pentru patologie. În lipomatoza epidurală, care poate fi cauzată de obezitate, menținerea unei greutăți normale este considerată prevenire.