Browserul dvs. nu acceptă videoclipuri HTML5.

abuzul

Dr. Vasil Șișkov de la Academia Medicală Militară din fața News.bg cu ocazia zilei de 24 martie - Ziua internațională a tuberculozei

Dr. Șișkov, ce este tuberculoza?
Tuberculoza este o infecție cronică care afectează cel mai frecvent plămânii, dar care poate afecta orice organ din corp. Sursa bolii sunt de obicei persoanele bolnave, mai rar unele animale, iar boala, cel puțin în ceea ce privește tuberculoza pulmonară, se transmite cel mai adesea prin contactul cu un pacient bolnav și care eliberează bacterii în mediu. Sunt destul de stabile, astfel încât contactul poate fi atât direct cât și indirect în încăperile contaminate. Din acest punct de vedere, este extrem de importantă depistarea precoce și, în consecință, tratamentul calitativ al pacienților bolnavi, în special a celor care sunt așa-numiții bacili, care excretă microorganismele cu spută.

Cum să recunoaștem simptomele bolii?
Simptomele nu sunt tipice, cel mai adesea seamănă cu pneumonia cu febră, transpirație, tuse, care poate apărea ulterior cu producția de spută. Spre deosebire de pneumonie, durează puțin mai mult și durează ceva timp înainte ca diagnosticul să fie pus.

Cel mai adesea, acești pacienți, dacă nu au văzut un specialist, sunt tratați de ceva timp pentru pneumonie. Adesea nu există niciun efect din tratament sau există un efect temporar.

Mulți pacienți confundă aceste simptome, după cum ați spus, cu pneumonie, gripă sau răceli. Încep autotratamentul. La ce complicații poate duce o astfel de auto-inițiativă din partea pacienților?
Pacienții suspectați de tuberculoză ar trebui să fie întotdeauna direcționați către un specialist în plămâni pentru a-i primi și a-i diagnostica și, eventual, pentru a-i trata în unități specializate, cum ar fi spitale de plămâni specializate sau foste dispensare. Auto-medicarea acestor pacienți este inacceptabilă. Trimiterea timpurie a cazurilor care sunt diagnostice neclare către un specialist în boli pulmonare - aceasta este modalitatea de a diagnostica rapid și de a începe tratamentul în timp util. Tuberculoza ca infecție cronică, care are tendința de modificări distructive, cu cât terapia începe mai târziu, cu atât este mai dificilă refacerea plămânului ca organ și, respectiv, recuperarea sa completă.

Care pot fi complicațiile unui tratament prematur sau a automedicației?
Complicațiile pentru pacient pot fi apariția sputei sângeroase, care poate fi abundentă, dezvoltarea unei infecții mai dificil de tratat sau mai rezistente, dacă la început se administrează un tratament necorespunzător. Alte complicații sunt recuperarea incompletă, dezvoltarea modificărilor fibroase.

Care sunt factorii de risc pentru tuberculoză?
S-a crezut mult timp că este o boală a celor săraci și defavorizați social, dar există și alți factori de risc în lumea modernă. Cu toate acestea, aceasta rămâne cauza - malnutriția, alcoolul sau anumite medicamente. Factorii de risc stau în grupuri închise, contactele cu astfel de pacienți. Dar odată cu introducerea în medicina modernă a utilizării pe scară largă a medicamentelor care suprimă imunitatea pentru tratamentul altor boli, acesta a devenit unul dintre principalii factori de risc și, de asemenea, dezvoltarea infecției cu HIV și SIDA.

Cum funcționează tratamentul în sine și cât durează?
Tratamentul este în două faze. Tratamentul minim pentru tuberculoza activă este de șase luni pentru tratamentul inițial. În cazul recurențelor și localizărilor organelor speciale, acest tratament poate dura mai mult, până la un an. Tratamentul formelor rezistente poate dura până la doi ani.

Pacienții au nevoie de obicei de tratament spitalicesc în stadiul inițial, când sunt mai des bacili sau contagioși față de alții. Acest tratament este bine să se continue în spital până când sputa lor devine sterilă și nu este periculoasă pentru alții. Aici se află unul dintre riscuri, deoarece la începutul terapiei pacienții se îmbunătățesc de obicei în decurs de una, două până la trei săptămâni și unii dintre ei pot opri tratamentul prematur, ceea ce este extrem de nefavorabil, având în vedere dezvoltarea rezistenței și vindecării incomplete.

Există vreo prevenire sau sfat pe care l-ați da pentru a face corpul nostru rezistent la boală?
Așa-numitul stil de viață sănătos este cea mai bună prevenire împotriva infecției cu tuberculoză, nutriție rațională, igienă bună. Nu există nicio modalitate de a evita contactul zilnic cu un număr foarte mare de oameni. La pacienții supuși terapiei imunosupresoare, există standarde pentru depistarea precoce a acestei infecții și posibilul tratament. Recent, s-a vorbit despre așa-numita infecție latentă a tuberculozei. Aceasta înseamnă pacienți care au teste patologice pozitive, dar fără nicio manifestare clinică. Unele dintre ele sunt supuse terapiei, dar nu toate.

Există statistici privind creșterea sau scăderea bolii?
După ce până acum a existat un declin constant, mai întâi un declin din anii 1990 și apoi o tendință ascendentă, în ultimii ani s-a înregistrat o tendință constantă descendentă a incidenței morbidității non-bruste. Aproximativ 30 la 100.000 este frecvența noilor descoperiri. Problema diagnosticului precoce al pacienților rămâne pe ordinea de zi. Anterior, am avut o rețea simplificată pentru căutarea pacienților de contact. Acum, din mai multe motive, cum ar fi factorii de imigrare, este mai dificil să acoperiți toți pacienții.