tratarea

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Bolile cardiovasculare sunt una dintre cele mai frecvent diagnosticate în practica clinică la nivel mondial, iar detectarea lor în timp util, stabilirea unui regim terapeutic adecvat și urmărirea regulată a pacienților reduce semnificativ riscurile asociate cu complicații pe termen lung în inimă.

Aritmiile cardiace sunt denumite în general aritmii, există diferite tipuri (tahicardie, bradicardie, fibrilație atrială etc.), iar manifestările lor clinice variază de la subtile la pronunțate și conduc rapid pacientul la cabinetul medicului.

Modificările ritmului cardiac normal prezintă riscuri semnificative de complicații de severitate variabilă, motiv pentru care fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, de luarea în considerare a sănătății sale, de caracteristicile individuale, de prezența bolilor concomitente și de alegerea unei terapii adecvate.

Așa-numitele sunt cel mai des utilizate medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratarea aritmiei), care, în funcție de mecanismul lor de acțiune, sunt împărțite în mai multe grupuri principale. Alegerea medicamentelor adecvate se face de către un specialist, în funcție de tipul și severitatea manifestărilor la pacientul individual.

Împreună cu terapia antiaritmică prescrisă, se recomandă efectuarea tratamentului stilului de viață, inclusiv cel mai adesea:

Manifestările clinice variază foarte mult, cum ar fi amețeli, palpitații, sentimente de anxietate și frică, oboseală ușoară, senzație de sărituri inimii și multe altele.

Informații detaliate despre diferitele tipuri de aritmii și simptomele caracteristice ale acestora pot fi găsite în secțiunea Probleme de sănătate:

În cazul general, medicamentele antiaritmice sunt prescrise după diagnosticul bolii. Medicamentele din acest grup mare sunt împărțite în funcție de efectele lor asupra sistemului de conducere excitator al inimii și a potențialului de acțiune, precum și în funcție de mecanismul lor de acțiune (suprimarea directă sau indirectă a unuia sau mai multor ioni importanți pentru mușchiul inimii ).

Medicamentele se administrează în principal pe cale orală (sub formă de tablete, capsule, forme de dozare cu eliberare prelungită pentru a obține un efect optim), iar în prezența deteriorării acute a stării pacientului și a necesității de a obține un efect rapid, acestea din urmă sunt administrate prin injecție (mai des intravenos) în spital.

Medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratamentul aritmiei) din clasa I

De asemenea, numiți agenți stabilizatori ai membranei sau blocanți ai canalelor de sodiu în legătură cu efectele lor principale. Acestea afectează ritmul cardiac într-un mod caracteristic (reduc excitabilitatea celulară și încetinesc conducerea).

Reprezentanții primei clase de agenți antiaritmici sunt împărțiți în trei grupuri separate, în funcție de caracteristicile lor:

Medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratamentul aritmiei) din clasa a doua

Reprezentanții acestei clase sunt binecunoscuții beta-blocanți, care prezintă activitate multifacetică asupra activității cardiace, în legătură cu care sunt utilizați în terapia complexă a unui număr de boli cardiovasculare, inclusiv aritmia.

Activitatea lor antiaritmică constă într-o scădere a activității simpatice asupra activității cardiace, respectiv o scădere a ratei sinusurilor și suprimarea activității anormale a stimulatorului cardiac.

Medicamentele prelungesc durata potențialului de acțiune și perioada refractară eficientă care stau la baza anumitor tipuri de aritmie. Beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac, reduc viteza pulsurilor, precum și excitabilitatea mușchiului cardiac.

Reprezentanții cel mai des utilizați ai beta-blocantelor includ:

Preparatele individuale diferă între ele prin selectivitate în ceea ce privește receptorii pe care îi afectează, anumiți parametri farmacocinetici (gradul de absorbție, timpul de înjumătățire plasmatică) și riscul de reacții adverse.

Sunt disponibile în principal sub formă de preparate orale (tablete, forme cu eliberare susținută a substanței active).

În plus față de activitatea antiaritmică, medicamentele din acest grup au și efect antistenocardic (duc la scăderea consumului de oxigen al mușchiului inimii), efect antihipertensiv (reduc tensiunea arterială ridicată), unele dintre ele au și efect asupra glandei tiroide ( suprimă producția de hormoni tiroidieni) și presiunea intraoculară (reduce presiunea intraoculară și sunt utilizate în tratamentul glaucomului).

Riscurile asociate cu utilizarea acestora includ dezvoltarea bradicardiei, hipotensiunii, hipoglicemiei, amețelilor, oboselii, episoadelor depresive, disfuncției erectile etc., de aceea este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului (de exemplu, la bărbații tineri utilizarea nu este recomandată din cauza riscului de disfuncție erectilă și impotență).

Odată cu înaintarea în vârstă, există o scădere a densității receptorilor afectați de beta-blocante, respectiv, la pacienții adulți există o eficiență redusă a medicamentelor și necesitatea unei ajustări atente a dozelor (dozele mari prezintă riscuri grave de efecte secundare).

Medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratamentul aritmiei) din clasa a treia

Reprezentanții acestei clase de agenți sunt amiodaronă, dronedaronă, bunaftină, ibutilidă și altele, iar amiodaronă este utilizată și disponibilă în Bulgaria. În general, medicamentul are un spectru extrem de larg de acțiune în ceea ce privește aritmiile (unul dintre cele mai eficiente medicamente antiaritmice), dar și un risc ridicat de efecte secundare și efecte toxice în legătură cu caracteristicile sale structurale și biochimice.

Principalele premise pentru manifestările toxice sunt legate de timpul de înjumătățire plasmatică lung al medicamentului, variind de la două săptămâni la peste o lună.

Determinarea necorespunzătoare a dozei zilnice de medicament prezintă riscul acumulării sale în organism (denumită acumularea) și a diverselor efecte secundare.

Amiodarona ameliorează activitatea inimii, încetinind conducerea impulsurilor la toate nivelurile în sistemul de conducere excitator al miocardului și reducând nevoile acestuia din urmă pentru oxigen.

Se utilizează pentru tratamentul și prevenirea aritmiilor ventriculare, fibrilației atriale, fibrilației atriale, tahicardiei de origine nodală, dar și în stop cardiac, tahiiaritmii ventriculare care pun viața în pericol și altele.

În ciuda numeroaselor indicații de utilizare și a spectrului antiaritmic larg, amiodarona prezintă riscuri grave de efecte secundare și de deteriorare a diferitelor organe și sisteme.

Există un risc crescut de afectare pulmonară (fibroză pulmonară interstițială datorată acumulării medicamentului în țesutul pulmonar), afectarea tiroidei (datorită conținutului de iod din molecula sa poate bloca conversia periferică a tiroxinei în triiodotironină), întârzierea corneei și dezvoltarea deficienței vizuale, depunerea în piele odată cu dezvoltarea fotosensibilizării (sensibilitate crescută a pielii la lumina soarelui), precum și decolorarea albăstruie. Sunt de asemenea posibile leziuni cardiace și hepatice, manifestări neurologice și altele.

Utilizarea acestuia nu este recomandată în timpul sarcinii (traversează bariera placentară și poate afecta grav fătul și cursul normal al sarcinii), în timpul alăptării (excretat în laptele matern), la pacienții cu bradicardie, șoc cardiogen, leziuni hepatice severe, patologie a glanda tiroidă, boala Parkinson și altele.

Utilizarea acesteia este prescrisă de un specialist după o examinare amănunțită, interogare și examinare a pacientului și este extrem de important să monitorizați frecvent doza pentru a reduce riscurile de acumulare.

Informații detaliate despre preparat pot fi găsite în secțiunea Tratamente:

Medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratamentul aritmiei) din clasa a patra

De asemenea, numiți blocanți ai canalelor de calciu sau antagoniști ai calciului în legătură cu mecanismul lor principal de acțiune. Din grupul mare de blocanți ai canalelor de calciu cu activitate antiaritmică se disting cei doi reprezentanți principali ai blocanților selectivi ai canalelor de calciu, și anume verapamil și diltiazem.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a normaliza ritmul cardiac în aritmii, pentru a normaliza tensiunea arterială în hipertensiune (au un efect antihipertensiv), precum și în bolile cardiace ischemice.

Agenții sunt adesea folosiți în practica clinică datorită eficacității lor bune și a efectelor secundare relativ previzibile.

Acestea se administrează sub formă de tablete, doza fiind determinată în funcție de gravitatea simptomelor pacientului, de prezența bolilor de bază, de administrarea altor medicamente și de unele caracteristici individuale.

Cele mai frecvente efecte secundare observate la antagoniștii de calciu includ dureri de cap, amețeli și amețeli, oboseală, erupție pe piele, bradicardie, edem (umflături), palpitații, episoade depresive, disconfort gastro-intestinal și multe altele.

Informații detaliate despre reprezentanți, indicații de utilizare, reacții adverse posibile și interacțiuni medicamentoase pot fi găsite în secțiunea Tratamente:

Aritmia cardiacă duce la modificări ale debitului cardiac normal și ale volumului de accident vascular cerebral, afectarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac în sine și a tuturor organelor și sistemelor din corp, în legătură cu care este posibilă dezvoltarea unor complicații cu severitate diferită. Prin urmare, numirea la timp a unei terapii antiaritmice adecvate este baza pentru îmbunătățirea supraviețuirii și a calității vieții pacienților cu inimă.

Împreună cu utilizarea medicamentelor cu activitate antiaritmică, se aplică diverse abordări și tehnici alternative, după consultarea medicului curant (orice modificare arbitrară și arbitrară a terapiei prezintă riscuri serioase de compromitere a eficacității acesteia), cum ar fi acupunctura, biofeedback-ul, yoga, unele suplimente (vitamina C, potasiu, magneziu, acizi grași omega-3 și altele).

Informații utile pot fi găsite în secțiunea Medicină alternativă:

În absența efectului aplicării medicamente antiaritmice (medicamente pentru tratarea aritmiei) este necesar să se utilizeze diverse metode non-medicamentoase, tehnici chirurgicale și intervenții, cum ar fi electrocardioversia, ablația cateterului, plasarea stimulatorului cardiac și altele în funcție de starea pacientului.

Puteți găsi informații utile în secțiunea Probleme de sănătate: