antiepileptice

Epilepsia apare la aproximativ 1% din populația lumii la oameni de toate rasele, zonele geografice și afectează ambele sexe. Este o tulburare cerebrală cu predispoziție persistentă de a genera convulsii cu consecințe neurobiologice, cognitive, fiziologice și sociale.

Medicamentele antiepileptice sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul ale manifestărilor epilepsiei, dar într-un context mai larg aparțin anticonvulsivantelor (anticonvulsivante), capabile să controleze convulsiile de diferite origini.

Alimentele măresc absorbția fenitoinei și carbamazepinei. Prin urmare, acestea trebuie luate după mese. Fenobarbitalul este bine absorbit, dar încet. Absorbția topiramatului și levetiracetamului este rapidă și completă. Alimentele încetinesc absorbția valproatului (ceea ce sugerează administrarea acestuia înainte de masă). Alimentele nu afectează semnificativ absorbția lamotriginei, etosucximidei, benzodiazepinelor și gabapentinei.

Toate medicamentele antiepileptice, cu excepția gabapentinei, sunt metabolizate în ficat. Inductorii enzimatici (cei care sporesc activitatea sistemelor enzimatice) sunt carbamazepina, lamotrigina, fenobarbitalul, fenitoina, topiramatul. Utilizarea concomitentă a altor medicamente cu acestea poate duce la scăderea funcției celui de-al doilea medicament. Inhibitorii enzimatici (cei care suprimă activitatea sistemelor enzimatice) sunt: ​​valproatul și topiramatul. Utilizarea concomitentă a acestor antiepileptice cu alte medicamente poate duce la toxicitatea medicamentului.

Majoritatea medicamentelor antiepileptice sunt excretate de rinichi. Acestea sunt: ​​fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, fenitoină, lamotrigină, topiramat etc.

Principalul mecanism de acțiune al medicamentelor antiepileptice este asociat cu blocarea canalelor ionice potențial dependente, creșterea activității medierii inhibitoare (supresive) GABA-ergice, reducând activitatea sistemului glutamatergic excitat. Medicamentele antiepileptice pot acționa prin unul sau mai multe dintre aceste mecanisme de bază.

Terapie antiepileptică și sarcină. Frecvența convulsiilor se modifică în timpul sarcinii. Factorii asociați cu aceste modificări sunt în principal hormonii sexuali și metabolismul antiepilepticelor.

Tratamentul femeilor în timpul sarcinii ar trebui să ia în considerare impactul hormonal asupra convulsiilor. Incidența malformațiilor la copiii de la mame care urmează tratament antiepileptic este de 2-3 ori mai mare decât la femeile însărcinate sănătoase. Cele mai multe malformații apar la femeile gravide cu epilepsie tratate cu fenitoină și fenobarbital. Terapia optimă în timpul sarcinii ar trebui să fie, dacă este posibil, monoterapia cu cea mai mică doză eficientă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.