diagnosticarea

Agentul etiologic al hepatitei C este un virus cu un genom ARN monocatenar care aparține familiei Flaviviridae. În peste 60% din cazuri, infecția cu VHC duce la dezvoltarea hepatitei cronice, care poate evolua către ciroză sau carcinom hepatocelular. Datorită variabilității genetice mari a virusului, a fost adoptată clasificarea în funcție de diferențele genomului.


Se disting șase genotipuri principale și subtipuri multiple. În Bulgaria, cel mai frecvent genotip este 1, reprezentat în principal de subtipul 1b.

2. Metode de cercetare

Laboratorul Cibalab are un set de teste pentru diagnosticarea VHC:

  • Testele serologice pentru detectarea anticorpilor anti HCV prin metode CLIA - analiza imunitară chemiluminiscentă și ELISA;
  • Test calitativ pentru HCV-ARN;
  • PCR cantitativ în timp real pentru determinarea ARN-VHC.

3. Semnificația clinică și conținutul informativ

La un pacient cu VHC pozitiv cu o încărcătură virală negativă, testul trebuie repetat după 3-4 luni, deoarece unii pacienți cu infecție activă pot avea periodic niveluri de sarcină virală foarte mici (nedetectabile).

Testul de screening anti-VHC este recomandat pentru:

  • persoane cu transfuzii de sânge și produse din sânge;
  • dependenți venoși;
  • pacienți cu hemodializă;

Se recomandă cuantificarea ARN-VHC:

  • pentru a determina cantitatea de particule virale (încărcare virală) pe mililitru de ser sau plasmă la pacienții deja diagnosticați cu infecție cu VHC;
  • la pacienții cu infecție cu VHC care urmează să fie supuși terapiei antivirale, terapia este deja administrată sau terapia a fost întreruptă pentru a determina efectul acesteia;
  • la nou-născuți cu vârsta ≥ 6 luni cu suspiciune de transmisie maternă;
  • Persoanele infectate cu HIV cu un rezultat negativ pentru anti VHC cu metode de screening și afectarea ficatului nediagnosticată.

5. Material de cercetare:

Testele pentru anti-VHC sunt efectuate din ser sau plasmă.
Materialul de testare recomandat este plasma luată în PPT (tub de preparare a plasmei). Datorită sensibilității ridicate a virusului la ARN-urile prezente în sânge, este necesar să separați plasma în 30 de minute de la prelevare. Tubul cu plasma separată trebuie transportat la laborator în 24 de ore.

Referință bibliografică
1. Ghiduri de laborator pentru screening, diagnostic și monitorizare a leziunilor hepatice - volumul 12/2000
2. Liniile directoare clinice privind gestionarea hepatitei C - Compilate în numele Colegiului Regal al Medicilor din Londra și al Brtish Society of Gastroenterology - 2001 Volumul 49 Supliment I
3.J.B.Henry, MD- Diagnosticul clinic și managementul prin metode de laborator - Ediția a XX-a
4. Scott JD, Gretch DR. Diagnosticul molecular al infecției cu virusul hepatitei C: o revizuire sistematică. JAMA. 2007; 297: 724-732.
5. Ghany MG, Strader DB, Thomas DL și colab. Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice. Diagnosticul, managementul și tratamentul hepatitei C: o actualizare. Hepatologie. 2009; 49: 1335-1374.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.