Dr. Ralitsa Ivanova | 3 septembrie 2018 | 0

rapide

Nu numai că tratamentul infecției evoluează constant, această afirmație se aplică și cu forță maximă testelor de diagnostic. În cursul infecției, testele clinice și de laborator arată o varietate de modificări care au o semnificație importantă de diagnostic și prognostic.


Diferența dintre infecția cu HIV și SIDA este că este așa Infecția cu HIV înseamnă perioada de la momentul infecției până la moarte în cursul natural al infecției. În schimb, SIDA este ultima fază a evoluției infecției.
Este important să subliniem că diagnosticul infecției cu HIV se face după detectarea unor markeri specifici care dovedesc în mod direct copii virale sau anticorpi sintetizați împotriva virusului.


Un termen important de laborator este așa-numitul. "Perioada ferestrei„- sau timpul dintre infecția cu virus și apariția markerilor de infecție măsurabili biochimic (indiferent dacă sunt anticorpi, antigeni sau ARN viral). Seroconversia înseamnă momentul în care anticorpii împotriva virusului sunt detectați în ser.


În testele moderne ale generației a IV-a pot fi anticorpi cel mai devreme detectat în termen de 2 săptămâni de la infecție. Până la 60-65% sunt detectați până la 4 săptămâni după infecție, la 80% sunt pozitivi după săptămâna a 6-a și până la 90% - după săptămâna a 8-a. După a treia lună (după 12 săptămâni) anticorpii sunt detectați în 95-98% din cazuri. În 3-4% din cazuri, seroconversia poate avea loc mai târziu de trei luni după contactul suspectat pentru infecție (în unele surse este indicată o perioadă maximă de 6 luni, dar testele noi permit o reducere semnificativă).


Detectarea unui antigen specific - p24 poate fi detectată Cu 4-5 zile înainte de apariția anticorpilor. Cel mai devreme marker de laborator detectabil este HIV-ARN, care este detectat cu 6-7 zile înainte de apariția antigenului p24.
Din datele prezentate este clar că căutarea oricărui marker înainte de începutul celei de-a doua săptămâni după contactul suspectat este inutilă.


Etapele infecției sunt mai multe - primare (cu un tablou clinic al mononucleozei infecțioase), fază asimptomatică, fază cu prezența infecțiilor oportuniste, mărirea generalizată a ganglionilor limfatici și ultima fază terminală - SIDA. La interpretarea datelor din testele de laborator, este important în ce fază se află fiecare pacient specific.


O atenție specială ar trebui acordată modificărilor imaginii sanguine diferențiale în așa-numitul complex clinic primar primar - există simptome clinice și de laborator care seamănă cu cele din mononucleoză infecțioasă.


Așa-numita plasmatizare a celulelor mononucleare cu apariția așa-numitelor virocite. Aceste modificări sunt tranzitorii și se rezolvă în decurs de una până la două săptămâni.


Chiar și în stadiile incipiente ale infecției cu HIV există o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Este important, în practică, că adesea la pacienții aflați în faza asimptomatică a infecției - VSH poate fi mult crescută.


Deja în stadiile incipiente ale infecției, se observă modificări ale electroliților - și în special există hiponatremie (cantitate scăzută de ioni de sodiu în sânge). Acest indicator de laborator poate fi definit ca specific pentru faza incipientă.


Metoda de screening de laborator pentru HIV se efectuează în principal prin metoda ELISA. Dacă rezultatele testului sunt pozitive de două ori, este necesar un test de confirmare - din nou pe ser (plasmă) - Western blot.


Testele de screening sunt caracterizate de o specificitate extrem de ridicată - până la 99,0-99,5%, ceea ce înseamnă că unul din 200 de probe negative ar prezenta un rezultat fals pozitiv.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.