Trasatura comuna

Agentul cauzal al rujeolei - Morbillivirus morbillorum, aparține familiei Paramyxoviridae, genul Morbillivirus. Ceilalți membri ai genului sunt virusul Peste des petits ruminants (virusul ciumei micilor rumegătoare) și virusul distemperului canin (virusul ghana la câini).

Rujeola este o boală acută, extrem de infecțioasă, caracterizată prin inflamația tractului respirator superior, o complicație a sistemului respirator și apariția unei erupții maculopapulare caracteristice pe piele. Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri, natura sa infecțioasă a fost dovedită în 1748 de F. Home. În 1911, J. Anderson a dovedit etiologia virală a bolii, iar în 1954 T. Peebles a dovedit posibilitatea de a cultiva virusul rujeolic în culturi celulare. Descoperirea sa a făcut posibilă studierea completă a structurii virusului și a mecanismului patogenetic al infecției rujeolice.

Structura și cultivarea

Virusul rujeolic are dimensiunea de 120 până la 250 nm. De obicei este sferic, dar se observă și variante filamentoase. Genomul său de ARN este nesegmentat și monocatenar. Deși virusurile ARN au o variabilitate ridicată, virusul rujeolei este un virus monotipic antigenic, ceea ce înseamnă că proteinele de suprafață își păstrează structura antigenică. Importanța pentru sănătatea publică este că vaccinurile împotriva rujeolei, dezvoltate împotriva singurei tulpini ale virusului variolei în urmă cu zeci de ani, sunt eficiente și astăzi.

Genomul viral este format din aproximativ 16.000 de baze nucleotidice și este înconjurat de un înveliș lipidic derivat din celula gazdă. Genomul codifică opt proteine, dintre care două (V și C) sunt proteine ​​nestructurale și sunt transcrise de gena fosfoproteinei (P). Dintre cele șase proteine ​​structurale, nucleoproteinele P, L și N formează nucleocapsidul care conține ARN viral. Proteina hemaglutininei (H), proteina de fuziune (F) și proteina matricei (M) împreună cu lipidele din membrana celulei gazdă formează învelișul viral. Proteina H interacționează cu F pentru a media fuziunea învelișului viral cu membrana celulei gazdă. Funcția principală a proteinei H este de a se lega de receptorii de pe suprafața celulei gazdă. Cei doi receptori identificați sunt CD46 și CD150.

CD46 este o moleculă complementară de reglare exprimată pe toate celulele nucleare umane. Cd150 este exprimat pe limfocitele T și B activate și celulele care prezintă antigen. Alte proteine ​​virale de rujeolă sunt implicate în replicarea virală. Proteina P reglează transcrierea, replicarea și eficiența cu care N este asamblat în nucleocapside.

Virusul se înmulțește într-un număr mare de culturi celulare de origine epitelială. Cele mai potrivite sunt liniile celulare de origine umană și maimuță, în care virusul determină formarea incluziunilor citoplasmatice și nucleare eozinofile. Efectul citopatic și formarea celulelor uriașe se încheie în 5-8 zile.

Structura antigenică

Există un singur tip serologic de virus al variolei, are o structură antigenică complexă. Coaja exterioară a virusului conține hemaglutinine, care aglutinează (lipesc împreună) eritrocitele primatelor, dar nu și la oameni.

Rezistență și epidemiologie

Virusul afinei este slab rezistent la factorii de mediu. La temperatura camerei moare în 2 până la 4 ore. Razele ultraviolete îl inactivează în câteva minute.

Variola este antroponoză (în condiții naturale afectează numai oamenii). Boala afectează în principal copiii cu vârsta peste 6 luni, deoarece nou-născuții de până la 6 luni au imunitate transplacentară față de mamă. În ciuda prevalenței morbidității în copilărie, susceptibilitatea virusului este universală, iar adulții care nu sunt bolnavi nu sunt protejați. Singura sursă de infecție este persoana bolnavă, care transmite infecția prin picături aeriene.

Patogenie și tablou clinic

celulare origine
După intrarea în mucoasa căilor respiratorii superioare, virusul intră în sistemul monocito-macrofagic și determină mărirea ganglionilor limfatici, splinei și amigdalelor. În etapa următoare, focarele necrotice se formează în sistemul monocit-macrofag și virusul trece în sânge (viremia primară), apoi este excretat în urină și în secrețiile nazofaringiene.

Boala începe după o perioadă de incubație de 7 până la 21 de zile. Cel mai adesea în ziua a 11-a începe febra și inflamația catarală a membranelor mucoase ale tractului respirator și ale conjunctivei. La 3-4 zile de la debutul bolii, erupția caracteristică maculopapulară apare pe pielea feței, trunchiului și membrelor.

În plus față de principalele simptome ale bolii sunt observate:

  • Pete Filatov-Koplik pe mucoasa obrazului;
  • adinamie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • dureri musculare;
  • ochi roșii;
  • convulsii.

Imunitate

Persoanele cu variolă dobândesc imunitate pe tot parcursul vieții. Boala recurentă este extrem de rară și ușoară.

Diagnostic microbiologic

Pentru diagnostic rapid, se folosesc amprente digitale din mucoasa nazală. Microscopia a relevat celule gigantice multinucleate și incluziuni citoplasmatice. Prezența virusului în urină este detectată prin imunofluorescență.

Prevenire și tratament specific

Vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei este utilizat ca profilactic. Rezultatul este dobândirea imunității de durată care previne infecția.