bulimia
Anorexia nervoasă este o nevroză familială tipică, cu relații familiale perturbate și aportul de alimente limitat. Boala începe de obicei la pubertate sau adolescență și se manifestă prin scădere în greutate, dureri de foame, mâncare excesivă, precum și vărsături secrete, auto-induse și abuz de laxative. Dacă în prim-plan se află consumul excesiv de alimente cu vărsături auto-induse ulterior și greutate destul de normală și crescută, atunci vorbim despre bulimie. Anorexia și bulimia pot fi legate în diferite moduri sau alternate, motiv pentru care vorbim despre bulimarexie. Până în prezent, nu este clar dacă este vorba de una sau două boli diferite. Aproape 90% dintre pacienți sunt fete sau femei, cu bulimie care începe de obicei puțin mai târziu și anorexie adesea la pubertate.

Simptomele anorexiei nervoase:

- încălcarea schemei corpului în percepția de sine

- refuzul alimentelor la cașexie

- un sentiment de plenitudine și dorință „de a nu fi plin”

- vărsături frecvente auto-induse după masă

- uneori crize de foame noaptea, de obicei păstrate în secret

- scădere severă în greutate până la 45% din valoarea inițială

- bradicardie, edem, metabolizare bazală scăzută

- nevoie crescută de mișcare

- lipsesc sau foarte rar beriberi

- abuz de laxative

- abuz de inhibitori ai apetitului

- rareori convulsii

- aproape întotdeauna amenoree secundară, uneori hipoplazie uterină

- Scăderea libidoului și a funcției sexuale

- adesea depresie și sinucidere

- rezistența la intervenția medicală, precum și cea a unui psiholog-terapeut

- în unele cazuri dezvoltarea cleptomaniei sau dependenței de droguri

- cursul fără tratament este cronic și recurent

Simptomele bulimiei

- încălcarea schemei corporale în percepția de sine

- dureri de foame consumând orice mâncare disponibilă

- Absorbția alimentelor este foarte rapidă, aproape fără a mesteca

- vărsături autoinduse după masă

- abuz de laxative

- experiență puternică a bolii și acceptarea bolii

- mai des depresie decât anorexie

- adesea greutate normală

- tulburări fizice mai puțin frecvente decât anorexia

În ambele boli există o întârziere în dezvoltarea generală și psihosexuală. Fetelor și femeilor afectate le este greu să accepte rolul de gen, rolul femeii. Cu vărsături și tulburări de alimentație, o evadare de la sexualitate este foarte des exprimată. În cadrul regresiei nevrotice, nutriția și sarcina, creșterea în greutate și sarcina sunt echivalente inconștient. Prin pierderea în greutate, formele corpului feminin, precum și sarcina sunt respinse inconștient. Foarte des, din cauza amenoreei, femeia afectată nu poate îndeplini cerințele pentru a fi partener și mamă. Relația cu mama este aproape întotdeauna ruptă și, adesea, în același timp, cele cu tatăl în sensul complexului Oedip. Tulburările parentale pot fi deseori asociate cu anorexia.

Terapie

În prim plan se află psihoterapia cognitiv-comportamentală și dinamică, însoțită de un tratament somatic pentru pierderea semnificativă în greutate. Măsuri terapeutice pe perioade semnificative de timp, uneori este necesar să se efectueze într-un mediu staționar. Terapia de familie este adesea necesară, în special la pacienții foarte tineri. În același timp, obiceiurile alimentare comportamentale sunt tratate cu tehnici de „condiționare operativă”. Acest lucru se aplică și bulimiei.

Centrul de Psihologie și Psihoterapie