Oamenii de știință continuă să umple golurile în înțelegerea noului coronavirus. Spre deosebire de alte epidemii cu viruși noi, acum reacționează mult mai repede cu orice.

răspunsul

Virusul în sine este destul de bine studiat, dar domeniul mai problematic pentru cercetare este propria noastră imunitate și reacția sa. Mai degrabă, provoacă o reacție excesivă a sistemului imunitar, care este în cele din urmă fatală. Așadar, cercetările privind imunitatea sunt pe ordinea de zi. Este acolo, este durabil, ar trebui să-l stimulăm sau nu? Evident, trebuie să învățăm să trăim mai mult cu virusul decât vrem.

Mai mult, vaccinurile și medicamentele specifice nu sunt o perspectivă pe termen scurt, iar medicamentele existente au multe efecte secundare și pot fi periculoase pentru unele grupuri de oameni. În acest context, lucrurile cu terapie specifică nu sunt în întregime fără speranță.

Se remarcă evoluțiile foarte promițătoare ale anticorpilor monoclonali. În spatele unuia dintre ei se află un mare om de știință - prof. Bulgar Dimitar Dimitrov de la Universitatea din Pittsburgh. Așteptăm noutăți de la el în curând, dar a acceptat totuși să deschidă puțin cortina.

Un tub mic conține cel mai probabil soluția dorită împotriva COVID-19. Conține o cantitate uriașă de anticorp, purificat și specific împotriva noului coronavirus. Munca unei echipe de oameni de știință de la Universitatea din Pittsburgh, condusă de un bulgar - profesorul Dimitar Dimitrov.

Prof. Dimitar Dimitrov - Centrul pentru Cercetarea Anticorpilor Terapeutici, Universitatea din Pittsburgh -Când a apărut virusul și în ianuarie secvențele de aminoacizi au devenit cunoscute pentru prima dată, apoi, ca și ceilalți, am început să studiem virusul. Scopul nostru a fost de a găsi anticorpi foarte puternici care ar putea bloca acest virus. Suntem capabili să izolăm un anticorp într-o săptămână, de fapt recordul nostru este de 6 zile.

În bine sau în rău, în ochii întregii omeniri, oamenii de știință trebuie să rezolve fără echivoc o problemă cu prea multe necunoscute și variabile. Și nu atât din cauza unor abilități uimitoare ale noului coronavirus. A fost studiat până la ultima sa moleculă. De asemenea, comportamentul său nu este surprinzător.

Dar cele mai multe necunoscute și variabile sunt ascunse în propria noastră imunitate. Pentru că nu atât virusul, cât sistemul imunitar ne poate ucide în cele din urmă. Și prima mare contradicție - problema se dovedește a fi nu atât de slabă, dar de imunitate puternică.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev - Imunologie clinică, Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski”: Dacă imunitatea ar trebui să fie puternică nu este o soluție fără echivoc. Se observă așa-numita furtună de citokine, se observă supraactivarea anumitor celule. Adică mai degrabă se poate spune că imunitatea este dezechilibrată, ceea ce în general nu este neobișnuit pentru infecțiile virale. Unele tipuri de celule sunt reduse, altele sunt mărite, altele sunt supraactivate și au o cantitate foarte mare de așa-numitele citokine, și anume citokine care duc la leziuni sistemice generale atunci când sunt în cantități foarte mari.

Pandemia covidă ne oferă în mod constant exemple de ecuație ambiguă cu imunitate. Ca asta virusul afectează adulții, dar nu și copiii.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev: Copiii au o imunitate înnăscută foarte puternică. Au o cantitate mare de așa-numiți anticorpi naturali și un mecanism mult mai puternic de fagocitoză, adică celulele care prind și mănâncă microorganismele. Într-un sens, o parte din imunitatea copiilor este mai puternică decât cea a adulților și acestea sunt explicațiile care au fost date până acum.

Cazurile pacienților bolnavi care se îmbolnăvesc din nou pun mai mult sub semnul întrebării cunoștințele noastre despre răspunsul imun. Și când toată lumea se bazează pe imunitatea colectivă. Misterul a fost însă dezlegat rapid.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev: Un raport al OMS a fost emis în care se precizează că nu se îmbolnăvesc în practică, iar testele lor pozitive se datorează celulelor pulmonare moarte care sunt eliminate și acesta este un proces de vindecare. Adică un test pozitiv nu este neapărat egal cu o nouă boală. Această problemă rămâne de clarificat, însă, judecând după pandemia anterioară din 2003, cu un virus foarte asemănător cu acest virus, SARS-cov era atunci, acum SARS-cov-2 respectiv, apoi existau aproximativ doi ani de imunitate durabilă. Este foarte posibil ca situația să fie aceeași acum.

Imunitatea durabilă timp de 2 ani, a explicat autolimitarea epidemiei anterioare. Ar putea limita și asta. Dar cu viruși și imunitate, nimic nu se știe vreodată și este posibil ca strategiile construite pe acest sol să se prăbușească rapid. Creșterea imunizărilor BCG în blocul estic, de asemenea, nu oferă o explicație bună pentru ce în Europa de Vest, de exemplu, mai mult.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev - Una dintre diferențe poate fi legată de acest lucru, deoarece se știe că cazurile severe de infecții cu SARS-cov-2 sunt asociate cu pneumonii suplimentare și bacteriene. Una dintre diferențe poate fi legată de utilizarea antibioticelor, care în Europa de Vest este mult mai incontrolabilă în anumite privințe. Unele antibiotice sunt utilizate în general. Italia este în special un astfel de caz și acest lucru duce la rezistență la antibiotice. Microorganismele devin insensibile la aceste antibiotice.

Pandemia de până acum a provocat o altă confuzie în înțelegerea noastră asupra imunității. Pacienții cu boli autoimune care sunt supuși imunosupresiei au fost considerați un grup deosebit de sensibil.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev: Cu toate acestea, când au apărut datele despre furtuna de citokine și supraactivarea anumitor segmente ale sistemului imunitar, acest lucru a fost reevaluat într-o oarecare măsură.

Și cercetările au arătat că persoanele cu imunosupresie se îmbolnăvesc la fel de des ca oamenii sănătoși. Mai mult, medicamentele pentru bolile autoimune sunt utilizate și în COVID.

Prof. Dobroslav Kyurkchiev: În cazurile severe, există o supraactivare a anumitor segmente ale sistemului imunitar. Această activare, care este suprimată prin terapia imunosupresivă la persoanele cu boli autoimune, este Tocilizumab corespunzător. Este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide și este acum utilizat în COVID-19.

Lecția din aceasta este că Stimularea imunității nu este fără echivoc - nu știi niciodată cu exactitate ce parte a acestui sistem complex va fi împins. Cu toate acestea, anticorpii oferă o perspectivă destul de bună. Sunt oameni, nu obțin un răspuns imun și interacționează numai cu virusul. Sau nu au efecte secundare. Și poate acționa și ca un vaccin.

Prof. Dimitar Dimitrov - Se numește imunoterapie pasivă. Deci, este injectat într-o persoană și, deoarece anticorpul are o viață lungă în sânge, poate trăi în sânge timp de câteva luni. Deci, dacă acest anticorp este luat și rămâne în sânge câteva luni, acesta se imunizează, deoarece împiedică infectarea virusului.

Grupul din Pittsburgh are o vastă experiență în găsirea celor mai eficienți anticorpi. Dezvoltările lor împotriva altor virusuri periculoase precum NIPA, HENDRA și MERS - verișoara mai periculoasă a KoVi sunt deja utilizate. Ei cred că vor avea vești bune în curând, iar al doilea val al virusului nu va arăta atât de înfricoșător.