Dr. P. Gatseva, Dr. St. Владева

Alimentația proastă și dezechilibrată a femeilor însărcinate afectează negativ nu numai sănătatea lor, ci și dezvoltarea fătului și rezultatul sarcinii (nașterea unui copil sănătos și pe termen lung) și riscul de descendenți dintr-o serie de boli la vârsta adultă. [1,3]. Femeile gravide reprezintă o populație cu risc ridicat în ceea ce privește nutriția, deoarece nevoile lor nutriționale, în special pentru unii nutrienți, sunt semnificativ crescute în comparație cu cele ale femeilor înainte de sarcină. Fătul este extrem de sensibil la aportul limitat de nutrienți, care se poate manifesta prin întârzierea creșterii intrauterine, greutatea redusă la naștere, creșterea morbidității și mortalității neonatale, întârzierea dezvoltării fizice și neuropsihologice [5]. În acest sens, un domeniu prioritar în planul național de acțiune? Alimentație și nutriție? - 2010 este o îmbunătățire a nutriției femeilor aflate la vârsta fertilă și a femeilor însărcinate.

În timpul sarcinii, se dezvoltă un sistem complex, care se dezvoltă în unitate funcțională și morfologică mamă-placentă-făt, cu un metabolism specific, care prezintă noi cerințe fiziologice pentru importurile de alimente. Sarcina se caracterizează prin predominarea proceselor de sinteză și construcție, care sunt imposibile fără importul necesar de energie și substanțe plastice. Corpul mamei suferă modificări fiziologice în aproape toate sistemele și în reglarea lor neuroendocrină. Până de curând, se credea că mecanismele de reglare din sistemele materne și placentare funcționau pentru a asigura creșterea și dezvoltarea fetală și erau puțin afectate de variațiile normale ale dietei materne și că exista o relație simplă între compoziția corpului feminin și creșterea fetală. Studii recente arată că propria creștere fetală a mamei și aportul nutrițional pot avea efecte asupra echilibrului dintre necesarul de nutrienți fetali și capacitatea placentară. Nerespectarea acestor nevoi duce la o serie de modificări adaptative în dezvoltarea fetală, care ar putea crește riscul de boli cronice la vârsta adultă [5].

Scopul din prezentul studiu este de a evalua obiceiurile alimentare ale femeilor însărcinate fără boli concomitente și ale femeilor însărcinate cu diabet zaharat din regiunea Plovdiv pe baza unui chestionar întocmit de autori și de a face recomandări pentru optimizarea acestora.


MATERIAL SI METODE

Un sondaj a fost realizat în rândul a 112 femei gravide din regiunea Plovdiv (Plovdiv - oraș, municipiul Asenovgrad, Karlovo și Sadovo). 85 dintre ele sunt sănătoase fără boli concomitente (grupa A) și 27 au diabet de tip 1 (grupa B). Gama de vârstă a gravidelor intervievate variază între 18 și 36 de ani. În scopul studiului, a fost utilizat un chestionar original, care include întrebări despre vârsta femeilor gravide, durata și evoluția sarcinii, obiceiurile alimentare, obiceiurile proaste și multe altele. . La diabeticii gravide, au fost incluse suplimentar întrebări despre durata diabetului, controlul etc. Completarea chestionarelor a fost făcută în timpul examinărilor consultative la femeile însărcinate de către un obstetrician-ginecolog și pentru cele din grupa B? iar la un endocrinolog.

Prelucrarea statistică a rezultatelor a fost efectuată utilizând o analiză alternativă la un nivel de semnificație de P 0,05; FIG. 4).

sănătoase

FIG. 4. Aveți tensiune arterială crescută?

Pe FIG. 6 și FIG. 7 distribuirea de mâncarea consumată din ambele grupuri în funcție de frecvența hrănirii.


FIG. 6. Distribuția alimentelor consumate de femeile însărcinate sănătoase în funcție de frecvența aportului lor



FIG. 7. Distribuția alimentelor consumate de femeile diabetice însărcinate în funcție de frecvența aportului lor

Aportul de sare de masă în dieta unei femei însărcinate este moderat limitat. Acest lucru ajută la reducerea hidrofilicității crescute a țesuturilor, ceea ce favorizează nașterea. Se crede că aportul normal de sare cu alimente (4-5 g pe zi) nu reprezintă un pericol nu numai într-o sarcină normală, ci și în toxicoză. Cu privire la întrebare "Adăugați sare suplimentară mâncării?" mai mult de jumătate din toate femeile gravide răspund negativ.


FIG. 8. Adăugați sare suplimentară la mâncare?

Intrebarea "Mănânci alimente cu multe condimente?"găsește un răspuns pozitiv în 41,2% din grupa A și în 70,3% din grupa B. Pentru alimentele preferate au raportat mai mult de jumătate (57,6%) dintre femeile însărcinate sănătoase și 66,7% dintre diabetici. Răspunsurile au inclus în principal fructe și legume (grupa B), cartofi prăjiți, carne prăjită, produse de patiserie (grupa A). Sondajul a inclus, de asemenea, întrebări despre consumul de cafea și obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool (bere, vin) etc. [11,12], ale căror răspunsuri sunt reflectate în FIG. 9 și 10.


FIG. 9. Bei cafea și băuturi alcoolice?

8,2% (n = 7) din grupa A au raportat fumatul în mod regulat, iar 22,4% (n = 19) au fumat ocazional, în timp ce toți diabeticii au dat un răspuns negativ (u = 6,08; Pu