osteoporoza

Osteoporoza este o boală caracterizată printr-o scădere a numărului și/sau rezistenței oaselor, modificând în același timp structura internă, astfel încât osul să nu poată rezista sarcinii de rutină. Acest lucru duce la fracturi osoase chiar și după un prejudiciu minim.

Osul este un țesut viu în care au loc procese de construcție și descompunere. Echilibrul cantitativ al acestor procese se schimbă de-a lungul vieții, astfel încât în ​​perioada de creștere și maturare, construcția este cantitativ mai mult decât descompunerea, iar acest echilibru se menține până la vârsta de 20 de ani. De asemenea, odată cu înaintarea în vârstă, procesele de formare osoasă sunt mai lente și nu reușesc să compenseze procesul eficient de distrugere atât la femei, cât și la bărbați.

Osteoporoza în stadiile incipiente este o „boală tăcută” lipsită de simptome caracteristice. Prima sa manifestare clinică este fracturile caracteristice. Testarea densității osoase este o măsură cantitativă asociată cu riscul de fracturi, dar cele mai multe dintre ele sunt observate la persoanele a căror densitate osoasă nu a trecut de definiția osteoporozei.

Cine are riscul pierderii osoase

Osteoporoza afectează ambele sexe și incidența acesteia crește odată cu vârsta. Conform studiilor, fiecare a treia femeie și fiecare al cincilea bărbat vor suferi de fenomen pentru tot restul vieții. Cercetătorii au avertizat recent că, în fața îmbătrânirii populației, se așteaptă ca boala să devină și mai frecventă, a aflat MedConsult.bg.

Deoarece majoritatea pacienților care au prezentat fracturi osteoporotice tipice au avut o densitate osoasă mai mare decât cea definită ca osteoporotică, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat o măsură de evaluare a riscului numită FRAX, care include factori de risc clinic. Riscul identificat de fracturi osoase este dezvoltat pentru fiecare țară în funcție de datele privind fracturile populației și datele de mortalitate.

Factorii de risc pentru osteoporoză incluși în indicele FRAX includ:

  • Vârstă - riscul fracturilor osoase crește odată cu înaintarea în vârstă;
  • Sex - pericolul posibil la femei este mai mare decât la bărbați;
  • Greutate și înălțime - greutate foarte mică sau foarte mare și IMC sub 19 sau mai mare de 30, este asociat cu un risc crescut de leziuni osoase;
  • Fumatul - este asociat cu un risc crescut de fracturi, în timp ce oprirea acestuia îmbunătățește densitatea osoasă. Fumul de țigară promovează producerea de radicali liberi - molecule care atacă celulele sănătoase ale corpului, inclusiv celulele care construiesc os, perturbând astfel procesul de construcție;
  • Utilizarea medicamentelor glucocorticoide - aceste medicamente se administrează pacienților cu boli care pun viața în pericol și reprezintă a doua cauză cea mai frecventă a fracturilor osteoporotice. Medicamentele afectează celulele de construcție osoasă și, ca rezultat, capacitatea de regenerare osoasă și recuperarea daunelor cumulative din ele este grav afectată;
  • Alcool - consumul excesiv este asociat cu o creștere a posibilului pericol.

Numai unii dintre factorii de risc pentru osteoporoză și fracturi osoase sunt incluși în indicele FRAX și există și alți factori de risc care merită luați în considerare, dintre care unii pot fi corectați prin modificări ale stilului de viață:

Cum se recunoaște osteoporoza

Fracturile osoase sunt principala manifestare clinică a osteoporozei și apar în principal în articulația șoldului, coloanei vertebrale și încheieturii mâinii, relatează MedConsult.bg.

Fractura osteoporotică poate fi cauzată și de o vătămare minoră, de exemplu după o cădere, care poate avea consecințe grave. De aceea este foarte important să nu vă bazați doar pe tratamentul ortopedic, ci să primiți medicamente pentru a preveni complicații ulterioare, chiar și la pacienții a căror densitate osoasă este normală.

Fracturile vertebrelor care afectează vertebrele D4 sau T4 de-a lungul coloanei vertebrale până la ultima vertebră lombară № 5 (adică vertebra L5) apar în aproximativ 50% din cazuri fără leziuni.

Corpurile vertebrale care poartă greutatea corpurilor noastre nu rezistă la sarcină și sunt comprimate, iar aceste fracturi se numesc „fracturi de compresie”. Adesea, cei care suferă nu știu despre aspectul lor, deoarece sunt însoțiți de dureri de spate relativ ușoare. Acestea pot fi ușor detectate în majoritatea cazurilor în cadrul unei examinări cu raze X laterale a vertebrelor și a vertebrelor lombare, unde se observă o reducere a înălțimii corporale a vertebrei fracturate cu cel puțin 20%. În cazurile dificil de diagnosticat, în special la persoanele cu scolioză severă, poate fi utilizată examinarea CT sau RMN a coloanei vertebrale.

Boala poate provoca limitarea funcției și dizabilității în timp și chiar poate crește riscul de mortalitate. Cea mai severă dintre fracturi este cea a gâtului femural. Aproximativ o cincime (20%) dintre pacienții care suferă de această criză mor în primul an după fractură, iar alți 25% au nevoie de îngrijire constantă, iar o cincime dintre aceștia pot suferi o criză osteoporotică în articulația șoldului opus în termen de două ani de la prima fractură osoasă.

Cum poate fi prevenită subțierea oaselor?

Măsurile de prevenire a osteoporozei includ un stil de viață sănătos și reducerea factorilor de risc pentru osteoporoză:

  • Alimentație adecvată, cu accent pe aportul de calciu și vitamina D - calciul este un mineral cheie pentru funcția organismului și 99% din conținutul său din corpul nostru este stocat în oase și dinți. Prin urmare, la o vârstă fragedă, consumul de calciu și vitamina D într-o dietă echilibrată, inclusiv consumul de lapte și produse lactate, ajută la prevenirea osteoporozei;
  • Menținerea unei greutăți corporale normale;
  • Renunțarea la fumat;
  • Reducerea consumului de alcool;
  • Exercițiu regulat - o combinație de exerciții aerobice (cum ar fi mersul pe jos, alergatul, înotul și ciclismul) și exercițiile anaerobe (cum ar fi haltere).

Cum să diagnosticați osteoporoza

Diagnosticul osteoporozei se face printr-o combinație de factori clinici, cum ar fi un eveniment tipic de fractură osteoporotică și toți factorii incluși în FRAX. Testul se efectuează folosind o scanare fizică a coloanei lombare (vertebrele L1-L4), a gâtului femural și, în unele cazuri, a vârfului antebrațului. Cu cât osul este mai dens, cu atât mai puțini fotoni vor putea trece prin el. În timpul testului, pacientul a fost expus la niveluri scăzute de radiații, motiv pentru care testul este aprobat pentru copii și chiar pentru prematuri.

Tratamentul osteoporozei

Tratamentul osteoporozei este conceput pentru a preveni fracturile osteoporotice. Terapia implică consumul de calciu suficient în dietă sau, atunci când acest lucru nu este posibil, administrarea unui supliment de calciu pentru a suplimenta aportul zilnic de 800 până la 1200 mg pe zi. De asemenea, se recomandă menținerea unui nivel normal de vitamina D în organism. Acest lucru se face luând un supliment de vitamine care va aduce nivelul sanguin la nivelul țintă, dar nu mai sus.

Tratamentul farmacologic include medicamente pentru osteoporoză și medicamente pentru construirea oaselor.