Expert medical al articolului

O altă problemă nerezolvată în urologia pediatrică este așa-numitul penis ascuns. Această problemă este dominată de aspectul social, nu de problema funcțională.

pentru

Pacienții adulți cu un penis ascuns au un defect cosmetic, dar nici urinarea, nici viața sexuală nu sunt de obicei afectate, cu excepția cazului în care anomalia este combinată cu fimoză.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formulare

Până în prezent, nu există niciun punct de vedere cu privire la clasificarea acestei patologii, deoarece unii urologi consideră de obicei această patologie ca o opțiune pentru dezvoltarea penisului și, în consecință, nu efectuează nicio intervenție chirurgicală. Din punctul de vedere al majorității urologilor, penisul latent este o malformație a organelor genitale masculine, necesitând în majoritatea cazurilor corecție chirurgicală.

O clasificare a acestei patologii a fost dezvoltată și introdusă în majoritatea clinicilor.

Penis cu adevărat ascuns, cu un defect de piele pronunțat de falusul real, suspensia de falus distal și ligamentul final.

Penisul „prins”, în care există un defect al pielii exterioare a penisului în combinație cu stenoza prepuțului, ceea ce duce de fapt la o situație de falus înecat.

Al doilea penis ascuns - ca manifestare a obezității generale, țesutul gras din zona pubiană deplasează pielea și arată ca o țesătură pliată, iar în timpul unei erecții falus zdrobit aproape complet.

Un defect combinat în care este posibilă o combinație a celor trei opțiuni de mai sus.

Varianta combinată a malformației de dezvoltare cu hipospadias, epispazie, criptorhidie, hernie inghinală etc.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul latent al penisului

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală cu a treia formă de malformație nu este indicată. Doar în situații de urgență - la cererea urgentă a pacientului pentru o adaptare optimă în societate - este necesară efectuarea operației.

Intervenția chirurgicală începe cu o incizie cu franjuri în jurul capului penisului, și apoi mobilizează complet colțul penosimfizarnogo al pielii și traversează ligamentul întârziind falusul (lag. Penisul Suspensorium) și pachetul de bandaj. Apoi, la ora 9 și 03, discul din condiționat impune două suturi nodale între învelișul obținut cavernos și capacul pielii penisului la interfața dermului în scrotul butoiului. În acest scop se folosește o sutură neabsorbabilă monofilament. Frunza interioară a preputului este împărțită și acoperită de cavitățile mobilizate ale pielii în sine.

Penisul latent cu a doua formă este tratat prin eliminarea cicatricii prepuțului, care nu permite capului să lase toate bagajele.

Cel mai problematic este penisul ascuns de la prima opțiune. Deficitul real al pielii trunchiului în unele cazuri nu permite rezolvarea problemei pe timp de noapte. Uneori chirurgii sunt obligați să recurgă la terapia hormonală pentru a crește stocurile de material plastic. Pentru a face acest lucru, utilizați gel de dihidrotestosteron sub formă de aplicații, ceea ce permite o perioadă scurtă de timp (3-4 săptămâni) să acumuleze suficiente pliuri pentru un falus de plastic.

După câteva săptămâni de utilizare a aplicațiilor hormonale, se efectuează operația descrisă mai sus.

În perioada postoperatorie, urina este îndepărtată cu un cateter uretral timp de 5-7 zile. Folosiți și un bandaj de compresie, se recomandă însămânțarea de până la 6 luni, deoarece în acest caz îndeplinește un rol de fixare. La pacienții adulți în acest scop, utilizați exponenți peniali speciali utilizați 4 ore pe zi timp de 6 luni.