oferi
S-a dovedit că sănătatea bucală deficitară este asociată cu o stare generală precară. Copiii cu carii dentare se confruntă adesea cu dureri atunci când mănâncă și probleme de alimentație, iar cariile se află la originea mai multor boli dentare la adulți. La adulți, parodontita sau gingivita profundă este strâns legată de un control slab al diabetului, precum și de bolile vasculare, artrita, obezitatea și efectele adverse asupra sarcinii. Acest lucru oferă motive pentru a căuta o soluție la această problemă în creștere și poate fi găsit în asistența medicală primară pentru pacient.


Medicul de familie și cariile în copilăria timpurie

Tratamentul cariilor în copilăria timpurie (de la naștere până la 5 ani) și-a dovedit eficacitatea.

Recent, un grup de lucru din SUA pe această temă și-a dat recomandările ca medicii de familie să aplice profilaxia fluorului pe dinții de foioase ai copiilor.
Mulți medici de familie acordă atenție sănătății orale a copiilor de ani de zile.

Medicii de familie pot aplica profilaxie în Florida și pot examina copiii pentru a afla cariile. În plus, ei pot face acest lucru eficient în birourile lor și pot face față multor probleme în timp util, fără complicații.

Academia Americană de Pediatrie (AAP) îi sfătuiește pe medicii de familie să discute cu părinții problemele de sănătate orală atunci când copiii au vârsta de 6 luni, ceea ce coincide cu apariția primilor dinți.

Astfel de vizite ar trebui să includă un istoric al riscului de carie, examinare orală, sfaturi privind o igienă dentară bună și o nutriție adecvată, evaluarea necesității profilaxiei sistemice cu fluor și o recomandare de a consulta un dentist înainte de prima zi de naștere a copilului. Medicii de familie pot începe această discuție chiar mai devreme cu femeile aflate la vârsta fertilă, explicându-i mamei că sănătatea ei orală este un predictor puternic al sănătății orale a copilului. Modelele de nutriție, igiena orală, precum și flora orală care provoacă cariile dentare sunt, de asemenea, transmise copilului.


Ne pregătim să începem

Pentru a face serviciile de sănătate dentară mai ușoare și mai rapide, am angajat tot personalul în acest proces. Luați, de exemplu, pașii pentru evaluarea și gestionarea sănătății orale a unui pacient în vârstă de un an în contextul unei examinări preventive.

Primul pas este ca asistenta sau asistenta medicală să ajute părinții să completeze un chestionar de evaluare a riscului de carie sau să întrebe părinții pe cale orală.

În timpul examinării preventive, medicul de familie poate efectua, de asemenea, un examen dentar folosind abordarea genunchi-la-genunchi (medicul stă față în față cu părintele/tutorele și genunchii se ating, copilul stă pe poala părintelui/tutorelui și pune capul înapoi în poala medicului) și oferă sfaturi privind igiena și nutriția. Pentru a vă pregăti pentru examinarea dentară și pentru a afla sfaturi de igienă și nutriție adecvate, puteți urma cursul online Smiles for Life recomandat de Academia Americană a Medicilor de Familie (AAFP).

Ce puteți învăța din „Zâmbete pentru viață”

Șase ore de instruire online gratuită pot fi găsite pe site-ul web Smiles for Life (www.smilesforlifeoralhealth.org) sau printr-o aplicație iOS potrivită pentru medici, asistenți medicali, asistenți medicali, studenți, farmaciști și dentiști. Cele opt module, fiecare durând aproximativ 45 de minute, acoperă legătura dintre sănătatea orală și cea sistemică, sănătatea bucală la copii și adulți, problemele dentare acute, sănătatea bucală la femeile gravide, modul în care se desfășoară examenul de sănătate bucală, profilaxia fluorului și evaluarea riscurilor carii.

După examinarea dentară, asistenta sau asistenta medicală poate aplica lac fluor, precum și aplica toate vaccinările necesare, răspunde la întrebările pacientului sau poate efectua alte servicii necesare la sfârșitul examinării. Împărțirea sarcinilor între medic și asistenții săi permite medicilor să-și crească productivitatea. Aplicarea lacului durează mai puțin de un minut și este ușor de realizat. Oja are un gust plăcut pentru copii și nu este contraindicată pacienților în a căror comunitate apa este fluorurată. Copilul poate mânca sau bea imediat după tratament (deși este recomandat să așteptați cel puțin o oră înainte de a vă spăla dinții).

Păstrați documentația ușor și convenabil de utilizat. De exemplu, adăugați memento-uri la EHR atunci când examinările profilactice ar trebui să includă un examen de sănătate orală și sfaturi. Adăugați informații pentru a indica dacă dinții și gingiile sunt normale. Rețineți dacă se oferă sfaturi cu privire la nutriția și igiena dentară adecvate, precum și dacă a fost făcută o recomandare pentru un examen dentar de către un specialist. Alte idei includ furnizarea de materiale educaționale pentru sănătatea bucală a pacienților.


Sănătate orală pentru toate vârstele

Sănătatea bucală afectează oamenii în diferite moduri de-a lungul vieții. Îmbunătățirea acestuia are un efect bun asupra sănătății generale la toate grupele de vârstă.

De exemplu, boala gingiilor poate apărea în timpul sarcinii, în special la femeile cu igienă orală deficitară. Parodontita este asociată cu nașterea prematură și greutatea redusă la naștere, iar medicii de familie pot acorda atenție sănătății orale a pacientelor lor însărcinate în timpul vizitelor cu întrebări multiple și a unei revizuiri rapide. Unele programe guvernamentale din Statele Unite includ îngrijirea dentară pentru femeile însărcinate. Medicii sunt încurajați să înregistreze rezultatele examinărilor de sănătate orală și să trimită pacientele însărcinate la medicul dentist, dacă este necesar. Există recomandări elaborate cu privire la ce tratament dentar este adecvat în timpul sarcinii și ce îngrijire igienică orală mai specifică este necesară.

Adolescenții pot primi, de asemenea, sfaturi cu privire la igiena orală, inclusiv precauție în privința piercingurilor orale, care pot duce la eroziunea gingiilor, infecții orale și ruperea dinților. Medicii pot face aceste sfaturi parte din vizitele preventive anuale la acești pacienți. La tinerii sportivi, este important să se discute despre prevenirea leziunilor dentare, cum ar fi utilizarea diferiților protectori.

Medicii de familie ar trebui, de asemenea, să se concentreze asupra sănătății bucale în timpul vizitelor la pacienții cu boli cronice cu diabet, boli vasculare și artrită. Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale și examinarea picioarelor, sănătatea bucală poate deveni parte a protocolului pentru vizitele la diabetici.

Mulți pacienți vârstnici iau prea multe medicamente. Unele dintre medicamentele prescrise pot reduce producția de salivă, pot agrava afecțiunile gingivale și pot crește șansele apariției cariilor, în special pentru dinții cu rădăcini expuse care nu sunt protejate de smalț. Pacienții tratați cu antihistaminice, anticolinergice, antidepresive și cu unii agenți antihipertensivi trebuie informați cu privire la importanța igienei orale, precum și la necesitatea de a evita suptul de bomboane dulci pentru ameliorarea uscăciunii gurii.


De ce medicul de familie?

Cineva va întreba: "Dar de ce medicul de familie? Nu ar trebui medicii stomatologi să facă toate acestea?" De fapt, există multe bariere în calea accesului la îngrijirea dentară, cum ar fi finanțarea insuficientă și lipsa de conștientizare a oamenilor cu privire la importanța sănătății bucale. Doar 43% dintre persoanele cu vârsta peste 2 ani au făcut un control dentar în ultimul an.

Deși mulți pacienți nu își văd medicul dentist, ei își vizitează medicul de familie. Luând în considerare vizitele de imunizare și controalele, copiii vizitează medicii de familie în medie de 11 ori până la vârsta de trei ani, iar mulți adulți își văd medicul de familie la fiecare unul sau doi ani pentru controale periodice. Și pentru a oferi pacienților noștri o sănătate generală mai bună, aceasta trebuie să includă sănătatea bucală. În multe locuri cu acces limitat la medicii stomatologi, pentru copii mici, pacienți gravide sau pentru cei cu nevoi speciale, medicii de familie rămân principala sau singura sursă de îngrijire și sfaturi dentare.

Oferirea unui control al sănătății orale și sfaturile de igienă dentară nu sunt dificile sau consumatoare de timp și pot îmbunătăți semnificativ starea generală de sănătate a pacienților dumneavoastră.