Avortul spontan poate fi cauzat de prea multe celule îmbătrânite și de un răspuns imun intermitent. Această constatare sugerează că planificarea atentă a momentului sarcinii poate preveni avortul spontan și poate crește șansele unei femei de a avea un copil.

planificarea

Oferta speciala:

„Toate„ tratamentele ”pe care le-am administrat femeilor care au avut un avort spontan nu au fost deloc eficiente”, a spus Roy Homburg de la Homerton University Hospital din Londra. "Am reușit să ajungem la baza problemei", a spus el. „Dar această idee este deosebit de ingenioasă”.

Un sfert din sarcini se încheie cu avort spontan în primele 23 de săptămâni. Există unii factori de risc identificați, cum ar fi vârsta înaintată a mamei sau supraponderalitatea, iar unii embrioni nu reușesc să se dezvolte din cauza anomaliilor genetice. Dar nu ne putem da seama ce cauzează de fapt avorturile spontane, în special la 1% dintre femeile care au avut trei sau mai multe măturări la rând.

Acest lucru nu înseamnă că sunt infertile - există cazuri în care femeile au avut până la 12 avorturi spontană la rând și apoi au născut copii perfect sănătoși, oameni de știință nedumeritori.

Jan Brosens, de la Universitatea din Warwick, în Marea Britanie, consideră că cauza este înrădăcinată în echilibrul dintre celulele stem, celulele îmbătrânite și celulele imune.

Dezechilibru imunitar

Într-un corp sănătos, celulele stem permit endometrului (mucoasa uterului) să se îngroașe cu aproximativ 10 mm timp de aproximativ 10 zile după fiecare ciclu menstrual. Apoi, unele celule din endometru încep să îmbătrânească - încetează divizarea și provoacă inflamații. Ca răspuns, un grup de celule imune, numite celule ucigașe naturale, începe să elimine celulele îmbătrânite. Acest proces creează o structură asemănătoare fagurelui cu găuri la fel de mari ca un embrion, spune Brosens.

Dar ceva pare să fie în neregulă cu femeile care au avort spontan. Când echipa Brosens a prelevat probe din uterul femeilor care nu avuseseră un avort spontan, au constatat că numărul de celule ucigașe naturale s-a schimbat în mod previzibil în decurs de luni. Dar la femeile care au avut mai multe avorturi spontane, numărul de celule ucigașe naturale variază în fiecare lună, continuând să crească timp de câteva luni la rând, după care celulele dispar complet și încep să se acumuleze din nou.

Motivul poate fi prezența a prea puține celule stem. „Patruzeci la sută dintre pacienți [cu câteva accidente vasculare cerebrale] nu aveau deloc celule stem”, spune Brosens. Drept urmare, mai multe celule intră în faza de „îmbătrânire”, care atrage mai multe celule ucigașe naturale și duce la formarea unor găuri mai mari în endometru.

Dacă acesta este motivul, s-ar explica de ce la femeile care au mai multe avorturi spontane, rămâne gravidă este de obicei foarte ușoară. Găurile mari din endometru pot facilita inițial implantarea embrionului, dar în cele din urmă structura se prăbușește ”, spune Brosens.

Fereastra naturala

Cu toate acestea, odată cu creșterea treptată a numărului de celule ucigașe naturale la un moment dat, o femeie ar trebui să aibă un număr foarte mic de celule îmbătrânite, ceea ce minimizează influența relativ puține celule stem. „Ar trebui să existe ferestre atunci când lucrurile sunt perfect normale”, a spus Brosens, care și-a prezentat recent lucrările la Summit-ul Scandinavian Fertility Innovation Summit din Stockholm, Suedia.

Acesta poate fi motivul pentru care unele femei au avorturi spontane multiple înainte de a naște un copil sănătos - este posibil să fi conceput într-un moment în care uterul nu este susceptibil de sarcină, înainte de a atinge momentul condițiilor optime.

Este posibil să se verifice nivelul celulelor ucigașe naturale, iar Brosens și colegii au început să ofere acest test femeilor care au avut avorturi spontane recurente pentru a le ajuta să identifice cel mai bun moment pentru a rămâne gravidă. Până acum, au consultat aproximativ 150 de femei.

Au deja câteva cazuri de succes. O femeie i-a spus recent lui Brosens că se află în a 26-a săptămână de sarcină.

Cu toate acestea, aceste povești sunt subiective. Echipa nu poate fi sigură că strategia lor funcționează până nu au efectuat un studiu clinic. "Evident că sunt necesare mai multe dovezi, dar baza este un argument foarte puternic", a spus Homburg.

De asemenea, este impresionat Claus Yding Andersen de la Spitalul Universitar din Copenhaga, Danemarca. "Au fost multe cercetări privind cauzele avortului spontan, dar până în prezent nu s-a ajuns la un consens", a spus el. „Teoria lui Brosen este întemeiată, dar este prea devreme pentru a spune dacă va funcționa”.

Chiar dacă nu funcționează, abordarea ar putea fi utilă pentru femeile supuse fertilizării in vitro, a spus Homburg. „Am putea învăța cum să obținem endometrul perfect sau să implantăm embrionii atunci când endometrul este gata”, spune el.

Nu crede filmele

Ce face ca unele sarcini să se termine cu avort spontan? Ești iertat dacă crezi că stresul sau argumentele aprinse pot fi cauza, având în vedere numeroasele povești de film și televiziune, dar acest lucru pur și simplu nu este adevărat.

Un sondaj din 2016 realizat la 1.000 de participanți în Statele Unite a constatat că trei sferturi dintre ei cred că evenimentele stresante pot provoca avort spontan, în timp ce două treimi cred că ridicarea obiectelor grele poate fi și cauza.

Nu există dovezi care să susțină niciuna dintre aceste afirmații și că relația sexuală sau utilizarea anticoncepționalelor în prealabil ar putea sta la baza avortului spontan.

De asemenea, studiul a constatat că mulți oameni subestimează masiv cât de frecvente sunt avorturile spontane. Majoritatea oamenilor cred că afectează mai puțin de 6% dintre femeile însărcinate, atunci când apar, de fapt, în aproximativ un sfert din sarcini. Deși aceste statistici includ cazuri în care femeile nu știu că sunt însărcinate, 1 din 6 femei care sunt conștiente de sarcinile lor au avort spontan.

Traducere: Tsvetelina Hristova