Poliomielita este o boală infecțioasă acută caracterizată prin modificări inflamatorii ale substanței cenușii a măduvei spinării, paralizie flască (scăderea forței și tonusului muscular și lipsa reflexelor), evoluție severă și mortalitate ridicată.
Boala afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Există o contagiune larg răspândită și de lungă durată, care favorizează răspândirea pe scară largă a bolii.
Boala se transmite în principal prin tractul intestinal, dar este posibilă și în aer.

Infecţie

Poliomielita este cauzată de un virus care durează mult timp în mediu - în fecale și alimente - de la 2 la 6 luni, în canalizare - până la câteva luni.
Ușa de intrare pentru virus este nasul și gura. Din sânge, virusul pătrunde și afectează diferite organe și sisteme - inimă, ficat, splină și altele, cu cel mai puternic impact asupra sistemului nervos. Virușii se înmulțesc cel mai bine în măduva spinării, medulla oblongată și meningele. Perioada de incubație este cuprinsă între 30 și 35 de zile. Formele clinice sunt numeroase, în funcție de răspândirea virusului în organism.
În perioada de pre-imunizare/1954/s-au înregistrat mari epidemii de poliomielită, iar după introducerea vaccinului împotriva poliomielitei, incidența a scăzut brusc.
Prima pandemie de poliomielită din peste 70 de țări a fost observată în anii 1950.
În Bulgaria, cea mai mare incidență a fost înregistrată în 1947. După introducerea imunizării în masă în 1959, incidența a scăzut brusc. În 1991, a fost observat un focar epidemic, cu 46 de pacienți, iar cei afectați erau copii neimunizați sau incomplet imunizați.

incidența scăzut

Clinica

Boala apare în 4 etape:
- stadiul inițial, manifestat prin febră, curgerea nasului, tuse, durere în gât, gât roșu, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree; - etapa preparalitică - temperatura atinge 39-40 de grade, pacienții sunt neliniștiți, agitați sau somnolenți; există semne meningeale - cefalee, rigiditate a gâtului;

- stadiu paralitic - paralizie flască a diferitelor grupe musculare;
- etapa de recuperare - durează de la 2 la 5 ani. Recuperarea paraliziei este în grade diferite, iar la un număr mare de pacienți există leziuni permanente.

Tratament

Tratamentul poliomielitei este simptomatic - eforturile se concentrează pe asigurarea unui regim spitalicesc adecvat, nutriție adecvată și limitarea paraliziei.

Surse de infecție

Sursele infecției sunt bolnavul și purtătorii.
Pacientul este contagios în ultimele 3 - 7 zile ale perioadei de incubație și în stadiul inițial al bolii. Pacientul elimină cantități masive de infecție - 1 g de fecale conține până la 10 milioane de unități infecțioase. În plus față de fecale, virușii sunt excretați în secreția nazofaringiană până în ziua 40 de la debutul bolii.
Sursele de infecție deosebit de periculoase sunt purtătorii care nu suspectează că transmit infecția altora.

Mecanismul și factorii de transmitere a infecției

Principalii factori de transmitere în mecanismul fecal-oral sunt produsele alimentare, inclusiv laptele și produsele lactate, fructele și legumele; canalizare și apă pentru irigații; obiecte și lucruri din mediul pacientului și mâini murdare. Infecția are loc prin ingerarea poliovirusurilor excretate în fecalele pacienților și purtătorilor de viruși.
În mecanismul aerian, virușii sunt excretați cu secreții nazofaringiene în timpul vorbirii, respirației, tusei și strănutului. Infecția are loc prin inhalarea aerului care conține poliovirusuri.

Prevenirea bolilor

Prevenirea poliomielitei se efectuează în principal prin imunizarea cu vaccinul poliomielitic în trei doze - în a 2-a, a 3-a și a 4-a lună după naștere. Reimunizarea se efectuează la vârsta de 16 luni și 6 ani.
Măsurile de întrerupere a căilor de transmitere a infecției sunt importante și în prevenirea bolii: respectarea igienei personale; spălare abundentă cu apă de fructe și legume destinate consumului crud; tratament termic suficient pentru carne, lapte și ouă; consumul de apă numai din surse verificate; închiderea strânsă a containerelor pentru deșeuri; evitați corpurile de apă contaminate pentru scăldat și pescuit.
Dacă există semne suspecte ale bolii, trebuie solicitată imediat asistență medicală, în vederea tratamentului în timp util și a izolării pacientului pentru a preveni răspândirea infecției.