Puls.bg | 28 martie 2010 | 1

ceea

Polipii sunt formațiuni originare din membranele mucoase, de diferite dimensiuni, pe o bază largă sau picior. Sunt benigne, au o tendință mai mult sau mai puțin pronunțată de recidivă și au un potențial diferit de malignitate (schimbare în direcția unei tumori maligne).

Endometrul este mucoasa uterului. Are o structură complexă legată de funcția sa. În timpul ciclului menstrual, în funcție de modificările hormonilor sexuali, acesta proliferează - își mărește volumul, pregătindu-se pentru implantarea ovulului fertilizat și apoi cade în absența acestuia - apare descuamarea. O mare importanță în patogeneza bolilor legate de endometru este dată schimbărilor în raportul hormonilor sexuali.

Polipii endometriali se formează în locuri cu modificări proliferative mai pronunțate. După cum sa menționat deja, dimensiunea lor variază, uneori prolapsând prin canalul cervical în vagin. Unele sunt pe o bază largă, altele pe o bază îngustă - pe jos. Ele pot fi simple sau multiple. Cea mai mare frecvență este între 40 și 50 de ani.

Majoritatea formațiunilor sunt de dimensiuni mici și nu provoacă reclamații, sunt descoperite accidental. În prezența simptomelor, acestea sunt exprimate în sângerări mai abundente în timpul menstruației, sângerări între perioade, culoare maroniu rar la câteva zile după menstruație normală, sângerare după menopauză. Polipii pot provoca infertilitate sau avort spontan de natură pur mecanică.

Motivele apariției lor nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că nivelul predominant de estrogen și nivelul relativ inferior de progesteron și funcția sa endometrială inerentă contribuie semnificativ. Acest lucru este foarte frecvent la femeile obeze datorită efectului „estrogenic” al țesutului adipos. De asemenea, au fost raportate cazuri de utilizare a medicamentului anti-estrogen tamoxifen la femeile cu cancer mamar.

Diagnosticul polipilor se face cel mai adesea prin ultrasunete ale bazinului. Rar, după cum sa menționat, cu dimensiuni mari și prolaps prin gât, polipul poate fi văzut la examinarea vaginului. Mucoasa cervicală are alte caracteristici decât cele ale endometrului, dar polipii pot proveni și din acesta.

Polipii cu ultrasunete sunt vizualizați ca formațiuni bine definite, cu structură hiperecogenă, situate în cavitatea uterină. Accesul transvaginal este mai informativ. Dacă este posibil, ginecologii practică un alt tip de ultrasunete, combinat cu umplerea cavității cu soluție sterilă.

Histeroscopia are o valoare diagnostic mai mare, mai ales la dimensiuni mai mici. De asemenea, permite luarea de material pentru examinarea histologică și, în practică, valoarea terapeutică în îndepărtarea polipului în sine.

Dacă histeroscopia nu este posibilă, se efectuează chiuretaj. După dilatarea succesivă a canalului cervical, în condiții de anestezie venoasă pe termen scurt, se introduce o buclă în cavitatea uterină. Practic „răzuiește” mucoasa secvențial și astfel îndepărtează polipul. Histeroscopia este mai puțin probabil să fie ratată decât „orb”.

Probabilitatea de malignitate este considerată a fi de aproximativ 0,5%. Prezența hiperplaziei endometriale sau a carcinomului este verificată prin examen histologic.

Tratamentul constă în îndepărtarea formării prin chiuretaj simplu sau histeroscopie. Utilizarea progestinelor sau a analogilor hormonilor gonadotropi are rezultate nesatisfăcătoare. Dacă, după analiza histologică, se constată malignitate, se efectuează o histerectomie (îndepărtarea uterului). Polipii au tendința de a reapărea, motiv pentru care femeile ar trebui monitorizate periodic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.