Acasă »Subiecte actuale» Presiune intraoculară ridicată - care sunt cauzele?

care

Presiunea intraoculară (PIO) este menținută de fluidul intraocular (humor aquosus), care umple camerele anterioare și posterioare ale ochiului.

Camera anterioară reprezintă spațiul dintre corneea anterioară și irisul posterior. Se conectează la camera posterioară a ochiului prin deschiderea pupilei. Camera posterioară a ochiului este situată în spatele irisului și în fața lentilei, mărginind la exterior cu procesele ciliare și în spate cu vitrosul. Lichidul intraocular format din creșterile ciliare ale corpului ciliar este turnat în el, care trece prin pupilă în camera anterioară a ochiului. De aici, fluidul apos se scurge în vasele venoase prin aparatul trabecular și canalul Schlemm, situat în unghiul irido-cornean. Echilibrul dintre lichidul intraocular produs și cel drenat determină presiunea intraoculară normală.

Lichidul intraocular este incolor, transparent, similar compoziției cu serul. Este bogat în acid ascorbic, sărac în proteine, conține cantități mici de glucoză.

Valorile presiunii intraoculare normale sunt cuprinse între 10 și 21 mmHg. Există mici fluctuații diurne, deoarece presiunea intraoculară este cea mai mare dimineața și cea mai mică noaptea. Valorile IOP peste 21 mmHg indică hipertensiune oculară. Se diferențiază de glaucom prin faptul că nu există nicio afectare a nervului optic.

Presiunea intraoculară ridicată este un factor de risc pentru apariția glaucomului, care este a doua cea mai frecventă cauză de orbire după cataractă.

Măsurarea presiunii intraoculare se face cu un tonometru, iar testul se numește tonometrie. Dacă se detectează o presiune intraoculară ridicată, trebuie efectuate cel puțin încă 3 teste pentru confirmarea hipertensiunii oculare.

Corneea mai subțire poate da valori ale presiunii intraoculare fals scăzute, iar corneea groasă valori fals mai mari.

Modificările pe termen scurt ale presiunii intraoculare pot apărea atunci când se iau cantități mari de lichide pentru o perioadă scurtă de timp, ridicarea greutăților, consumul de alcool, cofeina, vărsături.

Care sunt cauzele presiunii intraoculare ridicate?

Creșterea presiunii intraoculare se poate datora următoarelor motive:

  • producția anormală de lichid intraocular din creșteri ciliare bogate în capilare

Formarea crescută a lichidului intraocular duce rapid la presiune intraoculară ridicată. Lichidul intraocular este produs prin două mecanisme: filtrarea sângelui și secreția epitelială ciliară. Mulți factori pot afecta această secreție, cum ar fi anhidrază carbonică, pompă de sodiu, receptori colinergici și adrenergici.

  • afectarea drenajului lichidului intraocular

În caz de blocaj sau funcție afectată a sistemului de drenaj, presiunea intraoculară crește. Receptorii colinergici și β-adrenergici joacă un rol în reglarea debitului.

  • unele medicamente

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor, medicamentele utilizate pentru tratarea astmului și multe alte afecțiuni pot crește presiunea intraoculară.

Traumatismele oculare care au avut loc recent sau cu ani în urmă pot tulbura echilibrul dintre producția și ieșirea lichidului intraocular și pot provoca presiune intraoculară ridicată.

  • boli oculare

Presiunea oculară poate fi crescută în unele boli oculare, de exemplu sindromul pseudoexfoliativ, sindromul de dispersie a pigmentului, miopia.

  • alti factori

Rasa, sexul, vârsta și ereditatea sunt, de asemenea, importante pentru riscul unei presiuni oculare ridicate. Rasa neagră, vârsta feminină, peste 40 de ani și prezența unei rude cu presiune intraoculară ridicată crește semnificativ riscul de hipertensiune oculară.

Majoritatea persoanelor cu presiune intraoculară ridicată nu se plâng. De aceea, examinările preventive periodice de către un oftalmolog sunt foarte importante.