După ce a intrat în Europa, coronavirusul aparent nu s-a simțit ca acasă, deoarece a trebuit să mute pentru a se răspândi, a explicat virologul.

unii

"Odată ajuns în Europa, coronavirusul aparent nu s-a simțit ca acasă, deoarece a trebuit să mute pentru a se răspândi. Cu toate acestea, există deja o idee de a folosi așa-numiții bacteriofagi în tratamentul COVID-19". Acest lucru a fost spus de prof. Radostina Alexandrova, care este doctor în virologie la Academia Bulgară de Științe.

Cine este ea?
Absolventă cu onoruri la Facultatea de Biologie a Universității din Sofia „Sf. Cl. Ohridski ”. Deține master și doctorat în virologie și este profesor de morfologie la Institutul de morfologie experimentală, patologie și antropologie, cu un muzeu la Academia Bulgară de Științe.

Autor și coautor a peste 180 de articole științifice în reviste naționale și internaționale și colecții de congrese și conferințe, peste 500 de participări la forumuri științifice, 4 capitole de cărți. Membru al comitetului editorial al mai multor reviste științifice bulgare și internaționale. Membru al Uniunii Oamenilor de Știință din Bulgaria și al Managementului Societății Imunologice din Bulgaria.

Iată ce a împărtășit prof. Alexandrova într-un interviu acordat ziarului Monitor:

- Prof. Alexandrova, până nu demult, oamenii de știință au discutat de ce COVID-19 este asimptomatic la unii oameni și extrem de sever la alții. Este adevărat că unele gene din corpul uman pot provoca acest lucru?
- Se estimează că infecția cu acest virus este asimptomatică la o medie de aproximativ 16% dintre cei infectați (în diferite studii, aceste valori variază). Cine sunt acești oameni și de ce este așa, încă nu știm.

Este demn de remarcat faptul că dintre cele 7 coronavirusuri umane cunoscute, 4 cauzează cele mai frecvente răceli pe care majoritatea dintre noi le experimentăm în fiecare an. Deoarece acestea sunt viruși din același grup, este posibil ca răspunsul imun pe care îl creăm la aceste 4 coronavirusuri să recunoască noul virus. Înainte ne asumam acest lucru, dar acum există o publicație în această direcție.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica dacă și în ce măsură aceasta poate fi una dintre explicațiile infecțiilor asimptomatice și a celor cu un tablou clinic mai ușor. În același timp, este posibil ca, în unele cazuri, astfel de anticorpi împotriva coronavirusurilor să joace rolul opus.

De ce unii oameni se îmbolnăvesc ușor și alții foarte rău? Răspunsul la această întrebare este ambiguu și mulți factori contează cu siguranță. Din punct de vedere al virusului, este foarte posibil ca variantele acestuia să provoace un tablou clinic diferit de severitate. În acest moment nu avem o concluzie clară cu privire la această problemă, dar în unele articole, de exemplu, oamenii de știință discută despre prezența anumitor mutații în virus (așa-numita spike) ca posibil motiv pentru diferita severitate a COVID- Imagine indusă de 19 despre coasta de est și de vest a Statelor Unite.

În ceea ce privește omul, vârsta, bolile concomitente (în special bolile cardiovasculare, pulmonare cronice, diabetul etc.) sunt importante, iar bărbații par a fi mai predispuși la boli mai severe. Fiecare dintre noi este unic, genele și sistemul nostru imunitar joacă fără îndoială un rol cheie.

Un studiu efectuat pe aproximativ 4.000 de persoane din Italia și Spania cu COVID-19 a arătat că poate exista o legătură între anumite gene și severitatea tabloului clinic. Acestea sunt 4 gene care sunt implicate în funcționarea sistemului imunitar, odată cu intrarea virusului în celule. Modificările uneia sau mai multora dintre aceste gene pot fi responsabile pentru o susceptibilitate mai mare la virus și dezvoltarea unui tablou clinic mai dramatic în unele cazuri.

Există cu siguranță alte astfel de gene și rămâne de făcut o muncă foarte serioasă pentru a le identifica și a investiga relația lor cu această (și alte) boli. Aceasta poate fi cel puțin una dintre explicațiile pentru evoluția severă a bolii la unii tineri și sănătoși.

Exemplele au câștigat popularitate cu două perechi de frați cu vârsta sub 35 de ani care s-au îmbolnăvit grav și unul și-a pierdut viața în lupta cu virusul. La fel ca un bărbat în vârstă de 52 de ani, sănătos și cu o pregătire fizică excelentă, care a alergat un maraton în octombrie 2019, iar câteva luni mai târziu a fost în secția de terapie intensivă. Încă nu cunoaștem suficient de bine acest virus, precum și reacția noastră la acesta.

- Aceasta înseamnă că 4 gene afectează răspunsul imun la COVID-19?
- Nu, există multe gene care afectează răspunsul imun. Variații au fost pur și simplu găsite în unele gene care pot fi legate de susceptibilitatea la virus și severitatea tabloului clinic. După cum am spus, și genele sunt importante, sunt legate de intrarea virusului în celulă. Și nu numai genele, ci și gradul de exprimare a acestora.

Oamenii de știință lucrează foarte mult în această direcție. În prezent, însă, nu avem markeri genetici dovediți definitiv pentru a verifica dacă o persoană este predispusă la un curs mai sever al bolii.

- Ați menționat diferiți viruși, înseamnă că COVID-19 are deja mai multe tulpini?
- Tulpina virusului este una, dar au fost descrise diferite variante. Mutațiile virusului apar, nu numai în acesta, ci în toate virusurile. Mai ales la virusurile al căror genom este o moleculă de ARN, cum ar fi coronavirusurile. Motivul este că sunt necesare noi molecule de ARN pentru ca virusul să se înmulțească pentru a forma noi descendenți virali. Sinteza lor are loc în celula gazdă, iar în timpul implementării acesteia apar erori - includerea incorectă a nucleotidelor (nucleotida este unitatea structurală a acizilor nucleici).

Nu există un mecanism în celulele umane care să recunoască și să corecteze aceste erori, astfel încât modificările (mutațiile) se acumulează în viruși. Coronavirusurile sunt o excepție de la alți viruși ARN, deoarece își poartă propriul sistem (enzimă) pentru a edita moleculele ARN - astfel încât coronavirusurile mută relativ mai rar, de exemplu în comparație cu virusurile gripale și virusul imunodeficienței umane. Dar ei încă mută. În plus, atunci când virusul se simte „confortabil”, acesta mută într-un ritm mai lent. Cu toate acestea, atunci când își părăsește zona de confort (de exemplu, sub influența răspunsului imun împotriva acestuia, atunci când se utilizează medicamente antivirale specifice etc.), se schimbă pentru a se adapta și a supraviețui.

Acest lucru se aplică virușilor în general, nu doar coronavirusurilor. Au fost descrise diferite mutații în SARS-CoV-2, diverse variante ale acestora. Și tocmai pentru a ilustra ceea ce tocmai s-a spus, una dintre variante (principala în Wuhan și Asia de Sud-Est) a mutat cu greu în timpul răspândirii sale în Asia de Sud-Est, ceea ce se datorează probabil adaptării sale excelente la oameni și factorilor din mediul de acolo . Când a pus piciorul în Europa, evident că nu s-a simțit ca acasă pentru că a trebuit să încerce (să mute) să se răspândească.

- Acest lucru ridică întrebări cu privire la dezvoltarea vaccinului - adică dacă va fi nevoie de un nou vaccin în fiecare an?
- În toate cazurile, oamenii de știință monitorizează îndeaproape situația cu virusul și evoluția acestuia. Acest lucru este important pentru vaccinuri, medicamente și diagnostice. Pentru a face față mutațiilor, oamenii de știință vizează acele părți ale conoravirusului (structurile din acesta care sunt responsabile pentru obținerea unui răspuns imun) care sunt mai rezistente (conservatoare).

În plus, mulți cercetători s-au bazat pe crearea unei platforme mai generale (să o numim un vaccin de bază), în care partea relevantă (legată de inducerea unui răspuns imun) poate fi înlocuită cu alta - adică. ideea este că vaccinul poate fi actualizat în funcție de necesități și circumstanțe (dacă este necesar). De exemplu, este posibil ca diferite variante ale virusului să fie răspândite în diferite părți ale lumii.

- De asemenea, se pare că acordați o mare importanță tratamentului cu plasmă sanguină, care sunt beneficiile?
- În prezent nu avem vaccin. Știm că se lucrează la o mulțime de proiecte de vaccinare și trei dintre ele se află deja în a treia fază a studiilor clinice. Aceasta înseamnă că sunt bine tolerați, stimulează răspunsul imun și trebuie să așteptăm să vedem dacă își vor îndeplini scopul și vor oferi protecție. Chiar dacă totul merge bine, planurile OMS sunt să ofere protecție celei mai vulnerabile părți a populației până la sfârșitul anului viitor.

Și asta nu înseamnă deloc mâine. Așadar, tratamentul cu plasmă și căutarea de noi abordări terapeutice în general sunt extrem de importante și nu își vor pierde relevanța - nici acum, nici în viitor. Ați văzut că există deja două produse care s-au dovedit a fi de ajutor. Una dintre ele reduce mortalitatea la pacienții cu tablou clinic sever și insuficiență respiratorie. Și ceva interesant - recent redactorul-șef al revistei Phage a atras atenția asupra posibilității de a folosi așa-numiții bacteriofagi (sau doar fagi) în tratamentul COVID-19.

Acestea sunt viruși în bacterii. Motivul este că una dintre marile probleme cu COVID-19 (și nu numai!) Sunt infecțiile bacteriene secundare, iar cauzele lor sunt adesea rezistente la antibiotice. Aceasta este o problemă uriașă nu numai cu coronavirusul. Ideea utilizării bacteriofagilor nu este întâmplătoare, deoarece acestea pot fi selectate sau modificate în așa fel încât să recunoască bacterii patogene specifice fără a afecta microbiomul corpului.

Deci, cel mai probabil va funcționa și în această direcție. Strângeți degetele mari!