Puls.bg | 24 septembrie 2009 21

nikola

Prof. Nikola Grigorov, consultant republican în gastroenterologie și șef al clinicii de gastroenterologie de la Centrul clinic de gastroenterologie al spitalului Queen Joanna. Este președinte al Asociației Bulgare de Ultrasunete în Medicină, membru al consiliului de administrație al Societății de Gastroenterologie, membru al consiliului de administrație al Federației Europene de Ultrasunete în Medicină și al consiliului științific al aceleiași organizații. Institutul American de Ultrasunete în Medicină.

Ficatul este un organ mare și de bază de mare importanță, deoarece toate procesele biochimice din organism trec prin el - metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Morfologic și funcțional, ficatul este considerat a fi unul dintre cele mai complexe organe din corpul uman. De asemenea, este unic prin capacitatea sa de a-și regenera și restabili funcțiile.


Recent, s-a acordat din ce în ce mai multă atenție steatozei hepatice, numită și obezitate hepatică sau ficat gras. Steatoza hepatică este o tulburare metabolică în care grăsimea este depusă în celulele hepatice. Cantitatea normală de țesut adipos din ficat este de 5-6% din masa sa totală. Ficatul gras se poate spune atunci când grăsimea se ridică la 25-30% din masa glandei.


Ca urmare a depunerii de grăsimi, hepatocitele încep să aibă dificultăți în îndeplinirea funcțiilor lor. Deoarece ficatul este cheia tuturor proceselor biochimice din organism, atunci când este bolnav, toate organele și sistemele suferă.


Leziunile grase din ficat apar treptat. Viteza cu care evoluează boala, precum și amploarea daunelor, depind de cauze. Cele mai frecvente cauze ale steatozei hepatice sunt virale, toxice, genetice etc.


Steatoza hepatică apare ca urmare a deteriorării congenitale sau dobândite a hepatocitelor, precum și a metabolismului grăsimilor. Unele persoane se nasc cu un defect care crește odată cu înaintarea în vârstă și provoacă acumularea de depozite grase în ficat.

Abuzul de alcool, precum și o dietă nesănătoasă joacă un rol cheie în dezvoltarea steatozei. Se vorbește din ce în ce mai mult despre așa-numitele sindrom metabolic caracterizat prin supraponderalitate, niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, nivel ridicat de zahăr din sânge și hipertensiune arterială. Steatoza este adesea considerată un precursor al sindromului metabolic.


Greutatea poate fi doar un indicator parțial al riscului de steatoză. Într-adevăr, persoanele supraponderale sunt mai susceptibile de a fi afectate de probleme hepatice. Persoanele cu greutate normală sau chiar slabe nu sunt asigurate.

Ficatul gras este adesea observat la vegetarieni și la persoanele care urmează o dietă drastică. Cu o restricție bruscă a alimentelor, ficatul începe să stocheze grăsimi pentru a păstra funcțiile vitale de bază ale corpului.


Dacă ficatul gras nu este tratat prompt și corect, se dezvoltă treptat hepatita steatotică, ceea ce schimbă arhitectura hepatocitelor. Dacă hepatita steatotică nu este controlată, poate apărea ciroză steatotică, în care structura ficatului este modificată radical și intră într-o boală cronică progresivă care se termină cu moartea.

Se poate spune că steatoza este o boală insidioasă, deoarece nu există simptome timpurii pentru ca pacientul să știe că are o problemă de sănătate.

Când apar simptomele tipice bolii, procesul este semnificativ avansat. Problema se găsește adesea atunci când există hepatită grasă și chiar ciroză grasă.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt:

  • slăbiciune generală,
  • durere abdominală,
  • oboseala usoara,
  • Lipsa poftei de mâncare,
  • mâncărime pe tot corpul,
  • întunecarea sclerei ochilor.

Pentru a diagnostica problema la timp, este necesar să faceți teste preventive după vârsta de 35-40 de ani, chiar dacă persoana nu are plângeri. Se recomandă studierea profilului de grăsime - colesterol total, fracțiuni LDL și HDL, trigliceride. Principalele enzime hepatice sunt examinate și se efectuează o ecografie a organelor interne.

Trebuie subliniat faptul că steatoza este o afecțiune reversibilă și acest diagnostic nu înseamnă neapărat că vor apărea cele mai severe complicații. Este supus nu numai controlului, ci și tratamentului. Este deosebit de susceptibil la terapie așa-numitul. steatoză cu picături mici, în care depozitele de grăsime din hepatocite sunt sub formă de picături mici. Steatoza cu granule grosiere este mai dificil de tratat. Deși ficatul este un organ extrem de capabil de regenerare, rezistența acestuia nu trebuie abuzată.

Alcoolul este un vinovat major pentru debutul și dezvoltarea problemelor hepatice. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că alcoolul nu trebuie consumat deloc. Doza permisă de alcool depinde de vârstă, sex, starea generală de sănătate și chiar rasa. Odată ajuns în corpul uman, alcoolul este descompus prin două sisteme din ficat - alcoolul dehidrogenază și sistemul meos. Capacitatea ambelor sisteme de a descompune alcoolul este determinată genetic. Se crede că bărbații au o capacitate mai mare de a descompune alcoolul. Doza admisibilă este considerată a fi 30-35 ml de concentrat pentru bărbați și 20-25 ml pentru femei, iar aportul nu trebuie să fie mai mare de 2-3 ori pe săptămână.

Când steatoza este deja un fapt, se utilizează trei grupuri de medicamente pentru tratamentul acesteia. Inițial, se aplică hepatoprotectori, care eliberează membrana celulei hepatocitare și afectează starea nominală a celulei în sine. Medicamentele hepatoprotectoare cresc metabolismul și îmbunătățesc funcția ficatului pentru a elimina excesul de grăsime. Statinele care scad colesterolul sunt administrate numai după ce a fost creat un profil de grăsime. Asa numitul tratament cauzal, atacând direct cauzele. Există, de exemplu, preparate care acționează direct asupra trigliceridelor (principala parte a grăsimilor din alimente). În Bulgaria, sunt utilizate mai multe preparate de acest tip și se recomandă ca tratamentul cu ele să nu fie pentru o perioadă lungă de timp și că medicamentele sunt alternate.

Al doilea grup sunt antioxidanții. În principal, proprietățile antioxidante ale vitaminei E, care este singurul antioxidant dovedit. Este o substanță biochimică care distruge radicalii liberi din organism. Al treilea grup sunt acizii grași - omega-3 și omega-6.

Alimentația sănătoasă și rațională este, de asemenea, foarte importantă. Se recomandă ca alimentele bogate în carbohidrați simpli, precum pâinea albă, orezul alb, cerealele, zahărul, să fie înlocuite cu produse cu un indice glicemic scăzut (fructe, legume, leguminoase, cereale integrale).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.