Dacă pantalonii nu se scurtează timp de doi ani, există o problemă cu creșterea copilului

Prof. Violeta Yotova a absolvit medicina la Institutul Medical Superior din Varna, absolvind în 1988 cu onoruri. A dobândit specialități în pediatrie, endocrinologie și boli metabolice în copilărie. Din 2011 este președintele Comisiei de stat pentru acordarea unei specialități în endocrinologie pediatrică și boli metabolice. El este directorul Centrului Expert pentru Boli Endocrine Rare de la MHAT „Sf. Marina”, care este inclus în rețeaua europeană pentru boli rare și este șeful Departamentului de Pediatrie al spitalului. Are peste 150 de publicații în publicații specializate bulgare și străine și 220 de participări la congrese științifice. Principalele sale dezvoltări științifice se referă la diabetul infantil, creșterea și consecințele endocrine ale nașterilor mici și în ultimii ani - în domeniul obezității infantile și al bolilor rare.

yotova

Prof. Yotova a fost la Ruse în cadrul proiectului „Clinica pe roți” împreună cu o echipă de endocrinologi din Varna, care timp de două zile în DCC 2 au consultat copii cu statură mică.

- Prof. Yotova, este statura mică o problemă serioasă pentru Bulgaria?

- Este la fel peste tot în lume și nu există nicio diferență de vârstă și rasă, deoarece întotdeauna 3% din populație este mai mică decât restul. Și acesta nu este un defect cosmetic. Se poate spune că există o anumită creștere a timpului, deoarece există copii care nu erau viabili în trecut - mă refer la bebelușii prematuri și la vârsta gestațională, dintre care un procent mare, ulterior, au probleme de creștere. Așadar, privim creșterea ca un marker al sănătății și abaterile acesteia ca un ghid pentru anumite diagnostice, nu ca o problemă estetică.

- Cum să stabiliți că un copil nu crește normal pentru vârsta sa?

- Unul dintre motivele staturii scurte este condiționarea genetică. Și care boli duc la această afecțiune?

- Absolut toate bolile organelor și sistemelor afectează creșterea. Un nas curbat sau o răceală nu vor fi afectate, dar bolile cardiovasculare, bolile cardiace, bolile gastro-intestinale - deci intoleranța modernă la gluten sau prezența bolii inflamatorii intestinale, a bolilor de sânge - anemie, talasemie cronică, toate bolile severe sunt afectate de centimetri de creștere în timpul anul.

- Prin ce mecanism se întâmplă acest lucru?

- Corpul nu mănâncă corect.

- În general, este așa. Creșterea este o reînnoire și o creștere constantă a numărului de celule, care este caracteristică numai copilăriei până la sfârșitul pubertății. Există numeroase motive pentru ca creșterea să fie afectată și nu poate fi întotdeauna ajutată, dar în majoritatea cazurilor poate. Oamenii pur și simplu nu observă acest indicator. De exemplu, se uită dacă copilul învață bine, dacă este activ fizic. Există un alt grup de oameni care, încă din primii ani ai copilului, văd că există o tulburare de creștere, încearcă să găsească o soluție, așteaptă de obicei, discută cu medicul de familie, care în majoritatea cazurilor nu a putut face o evaluare corectă. Și părinții așteaptă - să vină pubertatea, să vină adolescența și foarte des vin la noi cu un copil de 15-16-17 ani, pentru care sunt îngrijorați de la vârsta de 3-4 ani. Dar dacă copilul devine în acești ani, nu poate fi ajutat. Perioada de creștere activă s-a încheiat.

- Mulți părinți sunt acum îngrijorați de faptul că copiii lor sunt supraponderali. Aceasta afectează și creșterea?

- Da, dar în direcția plus. Fiecare copil are un potențial genetic de la-la, este undeva la +/- 7 cm pentru fete, +/- 9 cm pentru băieți de diferite vârste. Copiii care sunt supraponderali și nu au nicio boală merg la limita superioară a prognosticului genetic. Acest lucru nu duce în majoritatea cazurilor la o creștere finală ridicată, deoarece provoacă un debut mai timpuriu al pubertății și, odată ce trece, nu mai există creștere. Și judecăm foarte repede ce fel de supraponderal este - limita superioară a unei posibile creșteri pentru familie este în mod necesar asociată cu aportul de mai multe calorii. Nu există nicio boală care să aibă o astfel de caracteristică. Oamenii din zilele noastre nu observă de unde provin caloriile, observă adesea acasă ce mănâncă copilul și nu își dau seama ce poate cumpăra din banii pe care i-i dau pentru școală. O pot spune în calorii - 500, 1000 sau 1500 de calorii pentru 1, 2 sau 3 lev, toate junk, foarte digerabile și inutile. Deci, în loc să vă întrebați, închideți poșetele, ordonați frigiderul și nu lăsați copilul să decidă ce să mănânce.

- Cum ajutați un copil ai cărui părinți sunt îngrijorați că rămâne în urmă în creștere?

- În primul rând, cu diagnosticul corect. Și poate fi familial sau idiopatic, adică inerent staturii scurte individuale, care nu reprezintă o boală sau o amenințare. Și există mai multă muncă pentru psihologia tânărului, deoarece nu există tratament pentru acest lucru și nu este necesar. Dacă există o boală care poate fi tratată, în special una în afara sistemului endocrin și este corectată, atunci apare o creștere foarte rapidă. Într-un an, copilul se poate întoarce acolo unde este potențialul său de creștere. Rămân cauzele pur endocrine, pentru care majoritatea există și tratament, care este preluat de fondul de asigurări de sănătate. De exemplu, dacă un copil din Ruse trebuie tratat cu hormon de creștere, aceasta înseamnă că de două ori pe an va călători la Varna sau Sofia pentru o zi. Aceasta oferă un tratament care costă mii de leva pe an.