Vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a vă alătura conversației.

diabetică

  • Dr. Georgiev
  • -->
  • Un vizitator

Vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a vă alătura conversației.

  • Anonim
  • -->
  • Un vizitator

Tot ce m-a interesat este perfect descris!
Felicitări!

Vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a vă alătura conversației.

  • Anonim
  • -->
  • Un vizitator

Ceea ce mi s-a părut important a fost:

Afectarea vederii în diabet - așa-numitul. Retinopatia diabetică - este o complicație care poate apărea la orice persoană care suferă de diabet moderat sau sever. Și dacă este vorba de injectarea insulinei, de administrarea de medicamente sau doar de respectarea unei diete. Retinopatia este periculoasă în primul rând deoarece simptomele sale apar doar pe măsură ce progresează. Provoacă o scădere progresivă a vederii, ceea ce poate duce la orbire completă. Unul dintre principalele semne ale bolii este afectarea vederii.

Cel mai bun mod de a preveni retinopatia este să consultați un oftalmolog de îndată ce diagnosticul de diabet este diagnosticat. Diagnosticul "diabetului zaharat" în sine necesită o examinare amănunțită a ochilor și o monitorizare constantă. Chiar dacă nu se găsesc modificări în timpul examinării inițiale, este bine să mergeți regulat la un oftalmolog. Precum și pentru a consulta un oftalmolog la apariția celei mai mici plângeri legate de vedere.

Edemul macular (partea centrală a retinei) este o afecțiune asociată cu prezența microaneurismelor și scurgerea de plasmă din vasele de sânge în straturile retiniene. Această afecțiune se poate manifesta cu o viziune redusă și o distorsiune a imaginii. În acest caz, oftalmologul cu ajutorul diferitelor teste (angiografie cu fluoresceină, OCT etc.) evaluează necesitatea terapiei cu laser și/sau a aplicării intraoculare a Avastin. Tratamentul retinopatiei diabetice neproliferative se efectuează prin terapie cu laser (terapie cu laser pentru retinopatie diabetică). Când umflarea în centrul retinei este foarte pronunțată, pot fi administrate injecții intraoculare de Avastin.

Retinopatia diabetică proliferativă (PDR) prezintă riscuri ridicate de pierdere a vederii. Această formă de retinopatie diabetică se manifestă prin dezvoltarea neovascularizărilor (vase de sânge nou formate defecte) pe nervul optic sau retină, care tind să sângereze și să crească în interiorul ochiului. DDA se datorează insuficienței alimentării cu sânge a retinei cu producția de așa-numitele sale factor vasoproliferativ (hormon care stimulează formarea neovascularizărilor). În plus față de pierderea vederii din cauza hemoragiei, pot apărea modificări mai severe, cum ar fi detașarea retinei de tracțiune și glaucomul neovascular (creșterea vaselor neovasculare în zona fluxului intraocular cu creșterea ulterioară a presiunii intraoculare la valori foarte mari). Pacienții cu SDA trebuie tratați cu laser cât mai curând posibil (terapie cu laser pentru retinopatie diabetică).

În absența vizibilității fundului, ultrasunetele ochiului sunt utilizate pentru a determina starea retinei.

Deși terapia cu laser ajută la eliminarea neovascularizațiilor, nu poate repara țesuturile deteriorate. Este imposibil să se aplice în prezența sângerării în ochi. În aceste cazuri, o procedură chirurgicală numită vitrectomie este utilizată pentru a elimina hemoragia intraoculară, precum și pentru a adera retina detașată. În cazuri mai severe, pot fi necesare injecții intraoculare de Avastin înainte de operație pentru a reduce sângerarea în timpul intervenției chirurgicale.

Etiologie: Principalul factor în debutul retinopatiei diabetice este hipoxia (lipsa de oxigen) a retinei. Se datorează modificărilor vaselor de sânge. Modificările vaselor mici se datorează următorilor factori: îngroșarea membranei bazale a capilarelor, deteriorarea celulelor endoteliale, modificarea conținutului de hemoglobină glicozilată în eritrocite, ceea ce duce la o scădere a transportului de oxigen și eliberarea acestuia în țesuturi.

Ca o complicație a deteriorării vaselor mici, se produc ischemie și hipoxie a retinei, rezultând șunturi arterio-venoase și vase nou formate. Un alt motiv pentru modificările patologice ale retinopatiei diabetice este permeabilitatea afectată a vaselor mici. În plus, există o reducere a numărului de pericite vasculare, rezultând o umflare locală a peretelui vasului cu formarea de microaneurisme. De asemenea, apar sângerări și edem retinal.

Tablou clinic: Retinopatia diabetică ia două forme:

- Nefropatie diabetică neproliferativă: se caracterizează prin apariția edemului intraretinal, microaneurismelor, hemoragiei intraretiniene, câmpurilor microischemice, exsudatelor solide, umflarea maculei și a zonei paramaculare a retinei și altele. Gradul de reducere a acuității vizuale depinde de implicarea maculei în proces. Forma neproliferativă a retinopatiei diabetice poate deveni proliferativă.


- Retinopatie diabetică proliferativă: se caracterizează prin apariția unor vase nou formate pe papila nervului optic și a retinei. Simptomele inițiale ale acestei forme sunt apariția unor câmpuri ischemice mari, hemoragii multiple de retină și microangiopatie venoasă.

Complicații: Complicațiile retinopatiei diabetice duc la insuficiență vizuală severă și orbire. Alte complicații includ cataracta diabetică, rubeoză a irisului cu glaucom neovascular, nevrită retrobulbară, retinită proliferativă sau dezlipire de retină.

Tratament: Tratamentul retinopatiei diabetice este efectuat de către un endocrinolog și un oftalmolog. Este important să reglați nivelul zahărului din sânge prin administrarea insulinei și prin reglarea metabolismului glucidic, al grăsimilor și al proteinelor. Se utilizează agenți antiplachetari, angioprotectori, vasodilatatori și vitamine din grupul A, B, E și PP. Coagularea cu laser este utilizată ca o modalitate de a opri dezvoltarea retinopatiei diabetice și de a preveni complicațiile. Coagularea cu laser cu argon este utilizată în Bulgaria. Tratamentul chirurgical constă în crioterapie și chirurgie vitreoretinală.

Prevenire: La toți pacienții cu diabet zaharat, nu mai târziu de 5 ani de la apariția diabetului zaharat trebuie monitorizat anual pentru dezvoltarea microsimptomelor de retinopatie diabetică incipientă.

Vă rugăm să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a vă alătura conversației.