|
ce imi poti spune mai mult? direcționează-mă unde pot citi mai multe despre acest diagnostic sau pot ajuta cu o opinie. Mulțumesc anticipat tuturor celor care au scris despre acest subiect;)
carcinoid - arăți ca un cancer
malign * - malign?
________
* Nu am întâlnit un astfel de cuvânt.
Într-adevăr - specifică termenul tău. Este cel mai probabil un carcinoid malign.
Carcinoizii aparțin așa-numitelor. tumori neuroendocrine. Ele provin din celule neuroendocrine/enterocromafine/argentofile situate cu cea mai mare densitate în peretele apendicelui, rectului, ileonului terminal și traheei. Aceste celule produc substanțe biologic active (substanțe asemănătoare hormonilor). Tumorile cresc lent, iar tabloul lor clinic este necaracteristic. Cu o dimensiune de până la 2 cm, metastazele lor sunt rare, după care apar mai des ca maligne (maligne) și dau metastaze. Așa-numitul „sindrom carcinoid” este o înroșire bruscă a pielii, combinată cu atacuri de respirație scurtă (bronhospasm paroxistic) și diaree. Este cauzată de substanțe asemănătoare hormonilor secretate de tumoră și este determinată de tipul lor specific. Se observă doar la 10% din carcinoizi din tractul gastrointestinal și se referă de obicei la carcinomul metastatic (altfel substanțele biologic active sunt metabolizate de ficat). Metastazele hepatice sunt cele mai frecvente
Unele tumori carcinoide fac parte din sindromul MEN I moștenit genetic (neoplazie endocrină multiplă). În altele, fără formarea vreunui sindrom, există o asociere mai frecventă cu alte tumori neuroendocrine (de exemplu, pancreas, duoden etc.). Restul se dezvoltă independent.
Tratamentul este chirurgical - al tumorii principale și, eventual, metastaze în funcție de numărul și locația lor. Tratamentul medicamentos completează intervenția chirurgicală și se efectuează cu Octreotid/Somatostatină cu efect bun.
Prognostic: pentru carcinoidul neinvaziv supraviețuirea la 5 ani este de aproape 100%, iar pentru cel invaziv cu metastaze - 45-60%.
Mulțumesc cu adevărat pentru explicația detaliată.:)
Credeți că aceasta este cea mai recentă statistică actualizată în tratamentul acestei boli. de fapt, nu știu dacă se numește și boală, dar nu contează. Nu sunt expert și asta cer aici. Puteți să mă îndreptați către un anumit loc de tratament și către o persoană. în sensul că suntem din Stara Zagora, dar lucrurile nu merg bine aici. Am fost la Sofia să vedem un medic și acesta a prescris direct pastile, iar Fondul de asigurări de sănătate a refuzat să le dea pastilele și a oferit operație. Ce crezi că este cel mai bun? Știu că nu sunteți pe deplin conștienți de diagnostic, dar cer un răspuns în funcție de boala însăși pentru locul și persoana respectivă. Există cineva specializat în acest sens și care nu este atras de taxe suplimentare etc.
Mulțumesc din nou anticipat !
Boală și să nu fie subestimat.
Defalcarea mai exactă a statisticilor este (2005):
Supraviețuire la 5 ani-%:
1) carcinoid neinvaziv - aproape 100%;
2) carcinoid invaziv fără metastaze la distanță - 65%;
3) metastaze la distanță - 30-35%.
Tratamentul depinde de locație. Pe lângă carcinoizii descriși în postarea anterioară, au fost observați și în pancreas, duoden, ovare și testicule.
Cu toate acestea, diagnosticul este sigur? Cum este stabilit? Din câte am înțeles, nu există nicio intervenție chirurgicală până acum (și, prin urmare, confirmare histologică). O biopsie a intestinului cu ac fin se face în câteva locuri. Imagistica nu diferențiază carcinoidul de nicio altă tumoră.
Deoarece substanțele secretate de carcinoizi sunt cele mai diverse, nu se știe ce să caute, iar metodele de determinare a acestora nu sunt disponibile pe scară largă și sunt costisitoare. Relativ specific este studiul unui metabolit al serotoninei - acidul 5-hidroxiindoleacetic în urină de 24 de ore (de asemenea, în condiții speciale). S-a făcut asta? Sau un test provocator al pentagastrinei? Sau este posibil să aveți în continuare sindromul carcinoid?
În general, cum a fost stabilit diagnosticul, că tratamentul a fost deja prescris?!
În ceea ce privește tratamentul carcinoizilor, indiferent de stadiu, este indicată intervenția chirurgicală (inclusiv rezecția ficatului pentru metastaze CP unice). Scopul este de a reduce volumul tumorii pentru un răspuns mai ușor la terapia conservatoare. Tratamentul cu Octreotide (în mod specific Somatostatin-LAR) controlează în principal manifestările sindromului carcinoid. Recurența tumorilor a fost, de asemenea, raportată la aproximativ 20% dintre pacienți.
Înțelegeți că nu pot da instrucțiuni mai detaliate fără mai multe informații. Dacă vrei, scrie-mi un mesaj personal.
10 cm.
Ei bine, aceasta este una dintre operațiile la care a fost supusă. Sper că aveți o idee mai clară despre caz. Acum se pare că există o metastază pulmonară similară. Ea a fost trimisă de un pneumolog Stara Zagora pentru o consultație la Sofia la dispensarul de oncologie din Darvenitsa, unde i s-a prescris un tratament medical pentru a fi efectuat aici, în Stara Zagora, dar șeful local de chimioterapie, dr. Ilieva, a refuzat să o efectueze deoarece ea a crezut că pacientul nu. este simptomatică a acestui tratament. Ce ne-ați sfătui și unde credeți că putem obține un tratament adecvat în acest caz.
Mulțumesc tuturor în avans și îmi cer scuze pentru postarea lungă, dar, după cum știți, suntem destul de îngrijorați .
Nu aș putea sugera nimic mai mult decât ceea ce ți-am scris în notițe (sau la touto).
Din câte îmi amintesc, fără referință, tratamentul cu Sandostatin-LAR a fost de fapt mai eficient la persoanele cu sindrom carcinoid simptomatic, pe care nu îl aveți. În acest sens, este foarte posibil ca șeful chimioterapiei din St. Zagora să aibă dreptate. Cu siguranță nu aș putea fi mai competent decât orice chimioterapeut. Ce vă pot recomanda nu este diferit decât înainte:
1) consultați un chirurg toracic despre operabilitatea procesului în plămâni (am recomandat unul) și
2) Solicitați o altă opinie unui chimioterapeut care nu este implicat în caz.
| 
